乳腺腺肌上皮瘤的临床病理学观察

目的 探讨乳腺腺肌上皮瘤的临床病理诊断、治疗和预后.方法 应用光镜及免疫组化染色对5例乳腺腺肌上皮瘤进行临床病理诊断、分型、治疗及预后分析, 同时复习相关文献.结果 5例均发生于女性,均为良性肿瘤,年龄29～37岁,平均33.2岁.1例为实体型,1例为腺管型,3例为小叶型.镜下见肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮两种成分构成, 前者构成管状结构的内层, 后者构成管状结构的外层以及实性区域.前者表达CK、EMA、MUC-1, 后者表达SMA、S-100、p63、Calponin.随访5例6～12年肿瘤均无复发或转移.结论 乳腺AME是一种罕见而独特的病变, 多数属于良性肿瘤, 预后通常较好, 手术仍是最好的治疗手段,其诸多方面的问题尚有待于进一步探讨.     

乳腺增生性病变中p63蛋白的表达及意义

目的 探讨p63蛋白在乳腺疾病诊断以及鉴别诊断中的应用价值。方法 对38例不同类型的乳腺病变分别进行p63、SMA、S-100蛋白、CK(34βE12)免疫标记。结果 p63蛋白在乳腺良性增生性病变腺体肌上皮细胞核有阳性表达,围绕在腺体周围,原位癌癌巢周围肌上皮细胞数目减少,呈间断性分布,浸润性癌癌巢周围肌上皮细胞大部分消失或无肌上皮细胞分布,且阳性表达强度与肿瘤分化程度相关。其他基底细胞标记物也可以比较特异地显示乳腺腺体周围肌上皮,但存在一定的非特异性着色。结论 从乳腺正常组织、良性病变至原位癌、早期浸润和浸润性癌,腺体周围的肌上皮细胞呈逐渐消失的趋势,p63蛋白标记可以比较特异地反映这个过程,而且受其他影响因素小。     

结直肠肿瘤中人乳头瘤病毒感染的基因分析

目的高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要致病原因,现已发现HPV感染可诱发人类的许多恶性肿瘤。文中旨在探讨高危型HPV在结直肠肿瘤(colorectal tumor,CRT)中的感染情况以及与HPV感染的关系。方法从203例结直肠肿瘤石蜡组织标本中提取16、18型HPV的基因,其中结直肠绒毛-管状腺瘤(colorectal villus-tubiform adenoma,CRVTAN)83例、结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma,CRAC)120例,采用聚合酶链反应进行基因扩增检测,并对其患者进行临床病理资料分析。结果 83例CRVTAN总的HPV感染率为57.83%(48/83)、120例CRAC总的HPV感染率为75.00%(90/120),且与HPV感染密切相关(r分别为23.4、47.3,P<0.01)。结论结直肠肿瘤与HPV感染有着密切的关系,无论腺瘤、还是腺癌,直肠及乙状结肠都是结直肠HPV的高感染部位,这合理的解释了长期以来直肠、乙状结肠腺癌在CRAC中的高发病率现象。     

女性生殖道疾病HPV感染型别的对比分析

目的 探讨以江苏省为主的区域性女性生殖道疾病组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染型别的分布情况及其临床意义.方法 从患者的石蜡组织中提取HPV DNA,采用荧光定量基因扩增技术,对女性248例外阴尖锐湿疣,144例宫颈尖锐湿疣,281例宫颈上皮内瘤变(CIN)1级病变、172例CIN2级病变、209例CIN3级病变,456...     

宫颈正常细胞和宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织中HPV感染基因型的分布

目的 观察宫颈正常细胞、宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织标本中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的基因型分布情况及临床意义.方法 采用PCR和基因芯片检测技术对1 047例宫颈正常细胞、161例宫颈鳞状细胞癌和82例宫颈腺癌组织标本进行23种HPV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析.结果 1 047例宫颈细胞正常者检出HPV感染为109例,HPV感染率为10.41％(109/1 047);161例宫颈鳞状细胞癌检出HPV感染者146例,HPV感染率为90.68％(146/161);82例宫颈腺癌检出HPV感染者59例,HPV感染率为71.95％(59/82).结论 PCR与基因芯片检测技术可用于宫颈细胞和组织标本检测,一次可检测23种HPV基因型,对我国女性宫颈HPV感染的分子流行病学调查、宫颈鳞状细胞癌及腺癌的防治及其疫苗的研究具有十分重要的意义.     

淋巴细胞、上皮细胞混合型胸腺瘤1例

患者女性，33岁，因胸痛2月余，加重2周，于2003年10月27日人院。患者人院前2个月无明显诱因出现胸痛，为间隙性隐痛，不向肩背部放射，不伴明显咳嗽、咳痰及咯血，亦无低热、盗汗及其他特殊不适，近2周来胸痛症状加重，在当地医院就诊，行胸部CT检查示右纵隔肿瘤，性质待排，建议手术治疗。入院后除术前检查外未作特殊检查及治疗。于2003年10月     

徐州地区女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒感染基因型的分析

目的本文旨在探讨徐州地区女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因谱的分布情况及其临床意义。方法从8 010份徐州地区宫颈细胞标本中提取23种HPV DNA,使用聚合酶链式反应和反向点杂交相结合的基因芯片技术对宫颈细胞23种HPV型别进行测定,同时分析受检者的相关资料。结果 8 010例女性中有1 852例HPV感染者,总的HPV感染率为23.12%,其阳性检出率一重型别为17.17%,一重中最主要感染型别是HPV16型为4.35%,其次为HPV58型2.12%、52型1.82%。阳性检出率多重HPV感染为5.96%;其中16+58型、16+52型、11+16型,分别占多重感染的4.40%、2.94%和2.52%,是多重感染的主要型别。结论一重HPV16、58和52型及多重16+58、16+52和11+16型是感染徐州地区女性宫颈细胞的主要基因型,此基因芯片检测技术适用于宫颈细胞标本,一次可检测23种HPV基因型,其特异性强,敏感性高,对我国女性宫颈HPV感染基因型分布的分子流行病学调查研究具有重要的意义。     

宫颈ASC-US、LSIL和HSIL中HPV感染型别分布的研究

目的分析女性宫颈未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布及其临床意义,同时对ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈病理组织学诊断分析。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对236例宫颈ASC-US、36例宫颈LSIL和61例宫颈HSIL标本进行23种HPV基因分型检测,所有ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈活检病理组织学诊断,并对受检者进行相关资料分析。结果 236例宫颈ASC-US中检出HPV感染者139例,HPV总感染率为58.90%(139/236),其中一型感染率为38.14%(90/236),多型感染率为20.76%(49/236);36例宫颈LSIL中检出HPV感染者26例,HPV总感染率为72.22%(26/36),其中一型感染率为52.78%(19/36),多型感染率为19.44%(7/36);61例宫颈HSIL中检出HPV感染者58例,HPV总感染率为95.08%(58/61),其中一型感染率为68.85%(42/61),多型感染率为26.23%(16/61)。宫颈ASC-US组和LSIL组与HSIL组HPV总感染率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV 16、52、58型是宫颈ASC-US、LSIL和HSIL患者中最主要的型别,基因芯片检测技术可用于宫颈细胞HPV分型检测,对宫颈ASC-US患者的进一步分流管理具有重要的临床意义,应引起妇科医师的高度关注。     

宫颈鳞癌组织中H PV感染型别分布情况的分析

目的探讨以江苏省为主的区域性宫颈鳞癌组织中23种人乳头瘤病毒(HPV)的检出率、型别分布及疫苗保护的临床意义。方法从宫颈鳞癌石蜡组织中提取HPV DNA,采用聚合酶链式反应与基因芯片检测技术对1 021例宫颈鳞癌组织行23种HPV检测,同时对患者HPV感染型别分布状况和疫苗保护情况进行分析。结果 1 021例宫颈鳞癌患者HPV总检出率为91.77%(937/1 021)。单一型别检出率和多种型别检出率分别为75.42%(770/1 021)和16.36%(167/1 021),宫颈鳞癌组织中HPV检出最主要型别依次为16、18、58、52、33、31、59和45型,二价HPV疫苗的保护谱为68.52%,九价HPV疫苗保护谱为90.82%。结论对女性宫颈鳞癌组织大标本行HPV分型检测,有利于妇产科医师对宫颈上皮内瘤变行HPV感染型别致癌风险度的判断及干预,也有利于对感染了高致癌性HPV女性的随访及HPV疫苗保护谱的评估。