胃癌靶向治疗药物新进展

胃癌是我国高发的消化道恶性肿瘤,总体预后不佳。近些年,虽然晚期胃癌患者生活质量得到了一定的改善以及生存期的延长,但晚期胃癌患者5年生存率较低,化疗的疗效也很局限。随着分子生物学的发展,人们对于胃癌的发生发展有了深入的认识,胃癌治疗已进入个体化靶向治疗的新时代,靶向药物通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。许多大型胃癌临床试验评估了靶向药物在晚期胃癌患者中的疗效及安全性。及早筛查靶向治疗相关生物标志物,及早分类并有的放矢开展治疗,将成为今后胃癌规范治疗的主要方向。     

缺氧诱导因子对肿瘤细胞上皮-间质转化的诱导机制

实体瘤组织内普遍存在低氧现象,缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)是缺氧条件下传递缺氧信号、介导缺氧效应的关键转录因子;上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transitions,EMT)是一个多步骤有序可高度调节的过程,EMT的发生与多种蛋白分子、微环境及Micro RNA等有关,涉及多个信号转导通路和复杂的分子机制,在肿瘤细胞的侵袭和转移过程中扮演重要的角色。研究证实,低氧可通过转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路、Notch信号通路、Wnt信号通路、刺猬信号通路(hedgehog signaling pathway,Hedgehog)、肝细胞生长因子/肝细胞生长因子(HGF/Met)信号通路及多种转录因子等途径参与肿瘤EMT调控,目前通过抑制HIF来达到阻断EMT过程的研究日益增多且初见成效,揭示低氧诱导的EMT途径可能成为日后肿瘤治疗的新靶点,对于预防和治疗癌症具有重要意义。     

兔骨髓间充质干细胞的分离培养与鉴定

［摘要］ 目的 寻求一种安全高效的兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs )的体外分离培养和鉴定方法。方法 采集兔胫骨骨髓组织,采用全骨髓贴壁培养法体外分离培养和扩增BMSCs;倒置相差显微镜观察细胞,取生长良好的第5代细胞成骨,免疫细胞化学染色和流式细胞术检测细胞表面标志物。结果 原代和传代的 BMSCs 贴壁生长,呈漩涡状排列生长;诱导后碱性磷酸酶活性持续高,有钙结节形成并茜素红染色阳性;CD29、CD44、CD105分子呈阳性, CD45、C-kit、CD34分子呈阴性。结论 成功建立了兔BMSCs 体外分离纯化、培养的有效方法,扩增的 BMSCs 具有多向分化潜能,是理想的组织工程种子细胞。     

多西他赛为主与奥沙利铂为主一线治疗晚期Lauren分型胃癌的疗效对比

目的 探讨以多西他赛为主的化疗方案与以奥沙利铂为主的化疗方案一线治疗晚期胃癌在Lauren分型中的临床疗效。方法 收集中国人民解放军总医院311例晚期胃癌患者,对有随访结果的199例进行Lauren分型,其中肠型88例,弥漫型105例,混合型6例。一线以多西他赛为主化疗方案的109例,以奥沙利铂为主化疗方案的54例,其他化疗方案36例。中位可评价周期数为4周期,且疗效可评价。结果 在肠型组中以多西他赛为主化疗的客观有效率（ORR）为26.7%,疾病控制率（DCR）为86.7%,中位疾病无进展期（mPFS）为4.50月,中位总生存期（mOS）为15.67月;在肠型组中以奥沙利铂为主化疗的客观有效率（ORR）为15.0%,疾病控制率（DCR）为85.0%,中位疾病无进展期（mPFS）为6.33月,中位总生存期（mOS）为21.50月。在弥漫型组中以多西他赛为主化疗的客观有效率（ORR）为18.9%,疾病控制率（DCR）为67.9%,中位疾病无进展期（mPFS）为2.53月,中位总生存期（mOS）为7.23月;在弥漫型组中以奥沙利铂为主化疗的客观有效率（ORR）为10.7%,疾病控制率（DCR）为67.9%,中位疾病无进展期（mPFS）为3.57月,中位总生存期（mOS）为7.23月。因混合型病例较少,故未列入统计之列。结论 弥漫型胃癌较肠型胃癌的预后差。以多西他赛为主化疗方案和以奥沙利铂为主化疗方案在胃癌Lauren分型的肠型和弥漫型中ORR、DCR、mPFS以及mOS的比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。     

小肠原发恶性肿瘤根治术后辅助化疗疗效分析

目的评价根治术后辅助化疗对小肠原发恶性肿瘤疗效的影响。方法回顾性分析解放军总医院2001年1月-2010年6月55例小肠原发恶性肿瘤根治术后患者的临床资料,主要终点观察指标是中位无疾病生存期,次要观察指标为1年、2年生存率,影响预后的因素。结果单纯手术组和术后辅助化疗组中位无疾病生存期（mDFS）（分别为15.0月、28.0月(P=0.035<0.05);1、2年无疾病生存率分别为61.1%、73.7%（P=0.351）和36.1%、56.0%（P=0.418）;1、2年生存率分别为75.9%、100%（P=0.001）和68.0%、93.8%(P=0.025);肿瘤的浸润深度是影响患者预后的重要因素（P<0.05）;而分化程度、临床分期、肿瘤大小及部位等对预后的影响没有统计学意义。结论根治术后辅助化疗具有能延长患者的无疾病生存时间的趋势,单纯手术组与术后辅助化疗组两组之间差异有统计学意义;肿瘤的浸润深度是影响预后的重要因素（P<0.05）。     

Nd：YAG激光治疗黏液腺囊肿的疗效分析

目的探讨Nd：YAG激光治疗黏液腺囊肿的疗效和特点。方法使用Nd：YAG激光照射口腔黏液腺囊肿,使其顶端囊壁破裂后,取出完整囊壁或破坏粘连囊壁及其周围部分组织。手术治疗组按照常规方法行梭形切口切除。结果激光治疗组治愈率97.2%,手术治疗组治愈率94.4%,两种治疗方法比较,差异无统计学意义（χ2=2.064 3,P〉0.05）。结论 Nd：YAG激光治疗口腔黏液囊肿,操作简便,疼痛轻,止血效果好,对周围组织损伤轻微。     

口腔黏液腺囊肿两种治疗方法的对比观察

口腔黏液腺囊肿是口腔黏膜常见疾病之一,多是由于黏液腺排泄管受阻,腺体内的分泌物潴留于腺内,使腺泡逐渐膨胀而形成囊肿。好发部位明显与损伤有关,多见于下唇黏膜、舌尖、颊黏膜。治疗方法既往主要采用手术治疗。随着微波热凝技术的发展,微波热凝治疗黏液腺囊肿逐渐被口腔临床医生所接受,取得了很好疗效。本文     

危重患者有创血压与无创血压监测的比较

目的:探讨危重患者有创血压与无创血压监测值的差异。方法:将我科2009年3月到2012年12月间收治的52例危重患者进行24h有创血压与无创血压的监测比较,患者均选择桡动脉穿刺置入套管针,接通测压装置进行直接动脉血压连续监测,每30min记录1次,同时同侧肱动脉每30min进行无创血压测定1次,分别记录两种方法测量的数值。结果:危重患者的有创血压值低于无创血压值。结论:对危重患者治疗用药时应考虑有创血压与无创血压监测的差值及时效性,尽可能采用有创测压。     

抗肿瘤血管生成药物及血管生成相关因子的研究进展北大核心CSCD

0引言 肿瘤血管生成这一概念是20世纪70年代由Folkmant提出,称为“血管生成开关”;当肿瘤体积达N2mm。时,肿瘤需要独立的血供,血管生成在维持肿瘤快速生长中起关键性作用[1]。肿瘤血管生成方式包括出芽式、套入式、血管生成拟态、马赛克血管等,其中出芽方式最早报道且适用于大多数肿瘤。该过程包括毛细血管基底膜降解,血管内皮细胞迁移、增殖、形成管状结构,基底膜形成以及血流贯通等诸多环节。该过程主要由血管调节因子（包括肿瘤血管生成因子和肿瘤血管生成抑制因子）起中心调控作用,肿瘤细胞、炎症细胞可分泌多种细胞因子和炎性因子,这些因子作用于肿瘤微环境中的基质细胞、纤维原细胞等,从而促进肿瘤血管或抑制肿瘤血管生成,当两者的平衡被打破,肿瘤血管生成因子占优势时,即发生肿瘤血管生成。