X综合征与胰岛素抵抗综合征

1967年Likoff等首先报道了一组具有典型劳累性心绞痛,心电图运动试验阳性而冠脉造影正常的女性患者,引起了临床的广泛重视。1973年Kemp将此症候群命名为X综合征。     

肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理观察

下肢深静脉血栓形成可威胁病人的生命,其后遗症更可严重影响病人的工作能力和生活质量,甚至致残。本院2000.1￣2006.1年收治25例下肢深静脉血栓的患者进行治疗及护理干预,同时进行预防宣教,取得很好的效果。现报道如下:     

小儿先天性膈疝腹腔镜手术1例的麻醉管理

患儿,男,年龄11个月14 d,体重9 kg,诊断为左侧膈疝,双肺感染性病变,孤立右位心、房间隔缺损（继发孔型,2 mm）。在儿科抗感染治疗后转入小儿外科于2016年1月6日在全身麻醉下行腹腔镜下膈疝复位＋修补术。患儿入室后高流量开放式吸入七氟烷,安静入睡后监测生命体征：血压（ BP）84／56 mmHg、心率（ HR ）147次／min、呼吸（ R）35次／min、面罩吸氧时血氧饱和度（SpO2）100％,分别静注盐酸戊乙奎醚0.05 mg、丙泊酚15 mg、芬太尼20μg、顺式阿曲库铵0.4 mg,充分给氧去氮后给予利多卡因喷雾气管内表面麻醉,顺利插入3.5号带套囊的气管导管接呼吸机控制呼吸。呼吸参数为：潮气量80 mL、呼吸频率24次／min、吸呼比1∶2、气道压0～30 cmH2 O。术中监测体温（T）、BP、心电图（ECG）、SpO2和呼气末二氧化碳（ PET CO2）,持续吸入3％的七氟烷,新鲜气流流量为1 L／min维持麻醉,术中追加顺式阿曲库铵0.4 mg。术中各项生命体征平稳,手术历时2 h 40 min,术中出血约20 mL,共计输注平衡盐溶液180 mL,浓缩红细胞0.5 U。术毕患儿自主呼吸恢复,监测 BP 86／49 mmHg、HR 152次／min、R 32次／min、SpO2100％、PET CO238 mmHg,吸痰后拔出气管导管,送术后恢复室观察30 min后送返病房,监测各项生命体征平稳。术后3d转入儿科病房治疗肺部感染,术后10 d患儿康复出院。     

一例小儿先天性膈疝腹腔镜手术的麻醉管理

<正>先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是由于单侧或双侧膈肌发育缺损,导致腹腔脏器进入胸腔的一种先天性畸形,通常多见于膈肌的左侧或后外侧方,其在活产胎儿中发病率小于5∶10 000[1]。患儿通常由于肺发育不良和异常的血管分流导致呼吸功能不全,产生持续性肺动脉高压时则病死率明显增加。有报道指出,该病重症患者的病死率仍高达50%~60%,双侧CDH患儿的病死率     

反复吸入七氟醚对大鼠海马神经元p-cofilin及cofilin表达和远期认知功能的影响

目的 探讨反复吸入七氟醚对大鼠海马神经元磷酸化丝切蛋白（p cofilin）及丝切蛋白（cofilin）表达和远期认知功能的影响。 方法 将20只雄性SD大鼠随机分为七氟醚组（n=10）和对照组（n=10）,七氟醚组大鼠吸入2.4% 七氟醚,每日2 h,连续7 d,对照组不吸入七氟醚。通过Morris水迷宫定位航行实验及空间探索实验检测两组大鼠认知功能,采用TUNEL实验检测海马神经元凋亡情况,Western Blot检测海马内Bax、Bcl 2、p cofilin和cofilin表达情况。 结果 定位航行实验的第3、4、5d,七氟醚组逃避潜伏期长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组大鼠空间探索实验结果发现,七氟醚组大鼠穿越平台次数明显少于对照组,平台象限停留时间明显短于对照组（均P＜0.05）;两组游泳速度无明显差异（P＞0.05）;与对照组比较,七氟醚组大鼠海马组织凋亡细胞数目明显增加（P＜0.05）;七氟醚组Bax表达明显高于对照组,而Bcl 2表达明显低于对照组（P＜0.05）;七氟醚组p cofilin表达明显低于对照组,而cofilin表达明显高于对照组（P＜0.05）。 结论 反复吸入七氟醚可降低大鼠认知功能,其机制可能与上调cofilin表达诱导的细胞凋亡有关。     

六年制生物技术制药专业的课程体系与知识结构

现代生物技术是当今世界科学发展中极为重要、极为活跃的科学领域，主要包括基因工程、细胞工程、酶工程和发酵工程，近年来该领域又发展形成蛋白质工程和生化工程．生物学的进步使研究对象从细胞、亚细胞水平扩展到分子水平，从而使生命现象、生命行为、疾病成因等从分子角度得到解释，对疾病的诊断、治疗和预防及发病机理的研究有了突破性的进展，产生出更新换代的药物新产品。生物技术的应用一半以上集中在医药领域。美国1987年专利局颁布的206项基因技术专利中，196项为医药产品，占总数的95％。目前世界500多家生物技术公司中，有70％…     

鞘内注射氯胺酮对坐骨神经结扎大鼠脊髓神经元凋亡的影响

目的 探讨鞘内注射（IT）氯胺酮对坐骨神经结扎大鼠（CCI）脊髓神经元凋亡的影响。方法 成年雄性Wistar大鼠66只,随机分为3组：假手术组(S组,n=6）仅暴露坐骨神经而不结扎,IT生理盐水20μL;余采用CCI模型。对照组（C组,n=30）IT生理盐水20μL;氯胺酮组（K组,n=30）,IT氯胺酮 50μg;于术前1天、术后1、3、5、7、14 d分别测定抬足和甩尾潜伏期。取 L4-6脊髓,采用TUNEL法观察脊髓神经元凋亡。结果 坐骨神经结扎后1 d可诱发出大鼠机械性触诱发痛和热痛觉过敏。C组、K组术后1 d脊髓中开始有少量凋亡神经元出现,凋亡指数于术后3 d开始迅速增加,术后5d达峰值,与S组相比较,有显著性差异。相比较C组,K组大鼠各相应时间点脊髓神经细胞凋亡指数显著降低(P<0.01),与机械性触诱发痛和热痛觉过敏的减轻相一致(P<0.01)。结论 脊髓神经元凋亡参与了CCI大鼠痛敏的形成,此过程与NMDA受体有关。     

脊髓小胶质细胞在糖尿病神经痛形成中的作用

目的:观察大鼠糖尿病神经痛模型中脊髓小胶质细胞的活化状态和P物质含量的变化及腹腔注射米诺环素后的效应。方法:48只Wistar雄性大鼠,12只为正常对照组(C组);其余单次腹腔注射STZ制备糖尿病模型。自注射STZ前1 d起,连续29 d,糖尿病大鼠注入米诺环素40 mg/kg(M4组)、20 mg/kg(M2组)、等量PBS(D组)。在注射STZ前1 d、注射STZ后7 d、14 d、21 d、28 d(t1～5)测定机械性缩足反射阈值MWT。在t5时处死大鼠取脊髓,免疫组化测定P物质含量,RT-PCR测定小胶质细胞标志性蛋白CR3表达。结果:与C组相比,D组MWT下降,P物质含量降低,CR3 mRNA表达增强(P<0.05);与D组相比,M4组MWT升高,M4组和M2组P物质含量升高,CR3 mRNA表达减弱(P<0.05);与M2组相比,M4组MWT和P物质含量均升高(P<0.05),CR3 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病神经痛的形成依赖于脊髓内激活的小胶质细胞,P物质在该模型中含量减少,小胶质细胞活化被米诺环素抑制的同时,P物质含量增加并且神经痛得到了改善。     

家庭动力学对老年高血压病的影响分析

目的 探讨家庭动力学对老年高血压患者不良生活方式和血压的影响.方法 选择120例符合条件的高血压患者作为研究对象,分为实验组和对照组,两组各60例,均给予抗高血压药物治疗;在此基础上对实验组患者及家属共同实施认知、心理、行为、血压监测等方面干预,对照组仅对患者本人实施上述干预.评价对两组患者的生活方式和血压的干预效果.结果 干预前,实验组的血压控制率为21.66%(13/60),对照组的血压控制率为23.33(14/60),两组的血压控制率差异无统计学意义(χ2=0.048,P=0.642);干预2年后,实验组的血压控制率为51.66%(31/60),明显高于对照组的33.33%(20/60),差异有统计学意义(χ2=4.126,P＜0.01).干预前,实验组和对照组的收缩压及舒张压水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);干预2年后,实验组收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预2年后,实验组戒烟、限酒、低盐饮食、低脂饮食、适量运动等生活方式均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭护理能够改善老年高血压患者的不良生活行为,有效控制血压,是社区高血压病患者控制和防治的有效措施.     

不同性别和年龄人群动脉僵硬度及其相关因素的研究

目的探讨血管僵硬度指标动脉波速指数(AVI)在不同年龄、性别间的差异及其影响因素。方法横断面研究, 选取2020年8月至2021年9月在上海市第一人民医院嘉定分院体检者4 311例, 年龄(57.8±12.8)岁。依据年龄分组为青年组(<45岁)755例、中年组(45～59岁)1 260例和老年组(≥60岁)2 296例。采用袖带振荡波获取受试者的AVI。AVI≥33定义为高AVI, 提示动脉硬化, 其中高AVI组122例和正常AVI组4 189例。结果青年组、中年组和老年组AVI分别为(12.8±3.7)、(17.5±5.7)、(19.8±6.5), 随增龄AVI呈增加(F趋势=767.819, P<0.01)。中年女性高AVI的发生率为2.8%(20/722), 高于同年龄组男性的0.9%(5/538), 差异有统计学意义(χ2=5.371, P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 超重、高身高和脉搏>80次/min是高AVI发生率的保护因素[OR(95%CI):0.468(0.317～0.690)、0.926(0.895～0.958)、0...