老年高血压病病人自我管理的健康教育

高血压在我国是最常见的心血管疾病，对人类的健康和生活质量构成了极大的威胁，是典型的身心疾病，是一种慢性的生活方式病。本病发病除与遗传因素有关外，更重要的是与精神过度紧张、肥胖、高钠饮食等不良的生活方式有关。老年人作为社会的特殊人群，其易患心血管疾病的比率也在逐步上升，也是老年人病故和病残的重要原因。自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，     

后腹腔镜肾上腺切除手术前后配合的探讨

目的 研究后腹腔镜径路肾上腺肿瘤切除手术前后配合的要点.方法 回顾性分析19例经腹膜后腔径路肾上腺切除患者的术前准备和术后观察.结果 19例均获成功,术后24～48 h排气后恢复进食并可下床活动.无手术并发症,平均住院9 d.术后随访6～18个月无异常.结论 根据肾上腺疾病的特征及后腹腔镜下手术径路,实施相应的健康知识宣传、心理疏导、术前精心准备及术后有针对性重点观察是手术成功的重要保证.     

波强度新参数的临床应用

目的 应用波强(WI)分析法探讨正常人冷加压实验前后颈总动脉血流平均波强(MWI)、收缩早期瞬时波强(W1)和收缩晚期瞬时波强(W2)在评价颈总动脉功能的可行性.方法 健康志愿者24名.应用WI分析法观察记录静息状态下、冷加压后右侧颈总动脉的W1、W2及颈总动脉血流参数,并计算颈总动脉内径百分变化率、血流MWI.绘制W1、W2和MWI的受试者工作特征曲线(ROC),比较三者的检验效能. 结果与试验前相比,颈总动脉内径百分变化率与W1均显著减低,MWI与W2显著增加(P＜0.05).MWI、W1和W2的ROC曲线下面积分别为0.858、0.731和0.698,三者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过常规血流动力学参数计算血流MWI可评价颈总动脉功能.     

双调蛋白对小鼠损伤肺组织的修复作用及机制研究

目的:探讨双调蛋白（amphiregulin, Areg）对急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）小鼠损伤肺组织的修复作用及机制。方法:使用脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）气管滴注制作小鼠ARDS模型,连续7 d提取支气管肺泡灌洗...     

最大剪切率对颈动脉僵硬度影响的再探讨

目的 分析肾移植前后持续性血透患者颈动脉僵硬度的变化,探讨最大剪切率对颈动脉僵硬度的影响。方法 选取移植肾患者(KTR)患者31例,维持性血透的终末期肾病患者(ESRD)31例,年龄、性别匹配对照组84例。分别测量左右侧颈动脉脉搏波传导速度(PWV)和左右侧颈动脉最大剪切率(SRmax),分析PWV与SRmax的关联关系。结果 ①组间比较：终末期肾病组和移植肾组患者左右侧颈动脉PWV均大于对照组(P＜0.05);左右侧颈动脉PWV在终末期肾病组和移植肾组间无差异(P＞0.05)。终末期肾病组和移植肾组左侧颈动脉最大剪切率均小于对照组(P＜0.05)。右侧颈动脉最大剪切率在3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。②组内比较：在终末期肾病组,右侧颈动脉PWV大于左侧(P＜0.05);在对照组和KTR组,左右侧颈动脉PWV无差异。在对照组,受试者左侧颈动脉最大剪切率大于右侧(P＜0.05)。在终末期肾病和移植肾组,受试者左、右侧颈动脉最大剪切率无差异(P＞0.05)。③左右侧颈动脉PWV与年龄、收缩压和舒张压呈正相关,与最大剪切率呈线性负相关(P均＜0.05)。结论 颈动脉僵硬度与最大剪切率呈线性负相关,肾移植患者颈动脉僵硬度变化不明显。     

脊髓NMDA受体在大鼠糖尿病神经病理性痛中的作用

目的 评价脊髓NMDA受体在大鼠糖尿病神经病理性痛中的作用.方法 雌性Wistar大鼠,月龄3月,体重180～220 g,腹腔注射链脲菌素65 mg/kg制备糖尿病大鼠神经病理性痛模型.取模型制备成功的大鼠96只,随机分为3组(n=32):糖尿病神经病理性痛组(D组)、p38MAPK抑制剂组(I组)和NMDA受体阻断剂组(M组),另取32只正常大鼠作为对照组(C组).模型制备成功后每周一上午,I组和M组分别腹腔注射p38MAPK抑制剂SB203580 1 mg/kg、NMDA受体阻断剂MK-8011 mg/kg,1次/周,直至处死大鼠.各组分别于模型制备成功后第1、3、5、7周(T1～4)末随机取8只大鼠,采用yon Frey纤维丝测定双后足机械缩足反应阚值(MWT),采用肌电图仪测定左侧坐骨神经传导速度(NCV)后处死大鼠;取L3～6的背根神经节和脊髓,采用免疫组化法和Western blot法检测p38MAPK磷酸化水平,采用RT-PCR法检测NMDA受体1(NR1)mRNA表达.结果 与C组比较,D组、I组和M组T1～4时MWT降低,NCV减慢,p38MAPK磷酸化水平升高,NR1 mRNA表达上调(P<0.05);与D组比较,I组和M组MWT升高,NCV加快,T2～4时I组和M组p38MAPK磷酸化水平降低,M组NR1 mRNA表达下调(P<0.05).结论 脊髓NMDA受体激活可能通过p38MAPK信号通路参与大鼠糖尿病神经病理性痛的维持.     

ERK反义核苷酸在癌痛中的作用及机制研究

目的：研究ERk反义核苷酸在癌痛中的作用及机制探讨。方法：随机选择年龄、体重、身体状态等无明显差异的大鼠90只,并随机均分为假手术组、正常对照组、癌痛组各30例,根据试验前注射ERK反义核苷酸将癌痛组大鼠均分为癌痛对照组和ERK组。人工合成ERK反义寡核苷酸（ ASODNs）,建立癌痛动物模型,对比分析ASODNs干预癌痛动物模型及指标变化情况。结果：假手术对大鼠的脊髓背角内pERK阳性神经元数量和行为学指标影响较小,与正常对照组相比差异不明显,无统计学意义,P＞0．05。假手术组与癌痛对照组相比,行为学指标及pERK阳性神经元数量明显增加,差异具有统计学意义,P＜0．05。癌痛对照组与ERK组大鼠相比,提前注射ASODNs可明显降低行为学指标及pERK阳性神经元数量,差异具有统计学意义,P＜0．05。结论：分析可知,ASODNs可明显降低癌症导致的疼痛,应继续二期临床研究,查看研究结果,分析作用机制,在允许情况下应用于临床。     

用超声射频技术评价2型糖尿病患者双侧颈动脉硬化程度差异及相关因素

目的 应用超声射频技术评价2型糖尿病患者左右颈动脉硬化程度差异及相关因素。方法 应用超声射频技术获取受检者左、右侧颈动脉顺应系数(compliance coefficient,CC)和脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)。计算左、右侧参数值之比,获取CCratio和PWVratio参数。参数在组内采用左右侧比较,在组间采用同侧比较。分析CCratio和PWVratio的相关因素。结果 2型糖尿病患者左侧颈动脉PWV高于右侧,且CC低于右侧(P<0.05)。对照组CC和PWV在左右侧差异无统计学意义;与对照组相比,2型糖尿病患者左侧PWV增高,右侧颈动脉CC增高(P<0.05)。PWVratio和CCratio在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析提示,年龄、病程、三酰甘油(TG)和收缩压是PWVratio增高的独立危险因素。年龄和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是CCratio的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者左右颈动脉硬化程度不同,存在差异性。年龄、病程、血压、TG和HDL-C是这种差异性的独立因素。     

Evaluation of Ventricular-vascular Coupling in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Using 2-Dimensional Speckle Tracking Imaging

The elastic and functional coupling of heart and vessels makes the stroke work （SW） of the heart optimal. Speckle tracking imaging （STI） can evaluate the myocardial strain and function. We studied ventricular-vascular coupling in 80 diabetic patients with different systolic function using STI. The patients were divided into two groups according to ejection fraction （EF）： the diabetes mel- litus with normal EF （DMN） group and the diabetes mellitus with abnormal EF （DMA） group. Forty-two volunteers served as control group. The relative wall thickness （RWT）, left ventricular mass index （LVMI）, stroke volume （SV）, SW, rate-pressure product （RPP）, systemic vascular resis- tance index （SVRI）, left ventricular end-systolic elastance （Ees）, effective arterial elasticity （Ea） and ventricular-vascular coupling index （VVI） were measured and calculated by conventional echocardi- ography. The longitudinal strain （LS） at basement （LSBA）, papillary muscle （LSvM） and cardiac apex （LSAv） was assessed with STI. It was found： （A） compared with control group, in DMN and DMA groups, LSBA, LSvM and LSAp decreased, and they were lower in DMA group. （B） VVI, RPP and SVRI increased, and they were higher in DMN group; Ees decreased, and it was lower in DMA group. （C） LSBA, LSpM, and LSAv had negative correlation with VVI. LSAp, RWT, LVMI and SW were independent predictors for VVI. The area under the receiver operating characteristic （ROC） curves was used for identification of DMA and DMN with LSBA, LSpM, and LSAp, and the area under the ROC of LSAp was the largest. This study supports that myocardial LS could reflect the ventricu- lar-vascular coupling. Different segments had an order to “respond to” the state of the coupling, and the cardiac apex might be the earliest.     

兰州市艾滋病自愿咨询检测人群调查分析

目的了解兰州市艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群现状,为2009年兰州市二级以上医疗机构全面开展VCT工作提供参考依据。方法按照国家疾病预防控制中心制订的自愿咨询检测个案登记表进行咨询登记和开展问卷调查,并进行统计学分析。结果共有13430名求询者接受调查,其中男6301人,占46．92％,女7129人,占53．08％,男女性别比为0．88：1;年龄多为20～40岁,占79．12％;以初中学历者最多,共有6563人,占48．87％;未婚者6705人,占49．93％;有非婚异性性行为史者8925人,占66．46％。共检出HIV阳性者43人,其中33人为男男同性性接触者。艾滋病VCT信息来源以免费宣传资料及宣传栏、广告栏为主,来自医生的最少。结论艾滋病VCT使更多求询者知道自己感染HIV的状况,应对医务人员加强艾滋病相关知识及咨询技巧的培训。