胃内异物穿通胃壁、胰腺致胰腺损伤感染一例

病例资料 患者,男,45岁,2011年1月14日无诱因下突发左上腹疼痛,剧烈,病史中无发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻。外院CT检查提示胃部异物,内有针状稍高密度影,穿过胃壁进入胰颈部胰腺实质,胰腺形态规则,密度均匀,腹腔内未见气体密度影（图1）。经胃镜取出完整牙签一枚后症状缓解。     

程序化管理模式在护理教学查房中的应用

目的探讨程序化管理模式在以护生为主的护理教学查房中的应用效果。方法采用评估、计划、实施、评价的管理程序对以护生为主的护理教学查房的全过程进行管理。结果将程序化管理模式运用到以护生为主的护理教学查房中,更易达到护生理论实践的紧密结合,把从教材中所学到的知识运用到护理患者的工作中,同时护生的积极参与提升了多方面的能力,提高了护理教学查房的质量。结论把程序化管理模式应用到护理教学查房中,能提高护理的综合能力及教学质量。     

不良行为和生活方式干预与提高心血管病患者健康素养探讨

目的通过对心血管病患者不良行为和生活方式干预,提高其健康素养和健康水平。方法通过向心血管病患者介绍健康素养的基本知识和理念、使患者建立健康的行为生活方式、教会患者基本技能等,从而提高心血管病患者的健康素养。结论通过护理干预可改变心血管病患者不良的行为和生活方式,提高他们的健康素养,从而提高健康水平。     

母婴分离早产儿母亲母乳喂养体验的质性研究

目的 了解新生儿重症监护室出院早产儿母亲的母乳喂养体验,为制订有效的母乳喂养指导方案提供依据.方法 采用质性研究法,对18名新生儿重症监护室早产儿母亲在早产儿出院后1周内通过家庭访问进行深度访谈,出院第2周、1个月时进行电话访谈.结果 母亲在早产儿出院后的母乳喂养中经历了直接母乳喂养的困难、哺乳不确定性的困惑、母乳不足...     

Gd-EOB-DTPA在肝脏局部结节性病变诊断中的应用

目的 研究肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏结节性病变定性诊断中的应用价值.方法 收集经CT或MR(Gd-DTPA)增强检查证实肝内有结节性病变的患者30例,再进行肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA MR增强扫描,采集T1WI、T2WI、DWI、LAVA动态增强扫描,在注射对比剂后15～20 min采集肝胆特异摄取期图像.结果 30例入组患者,共发现36个病灶.其中中低分化肝细胞癌14个,高分化肝细胞癌8个,再生结节或不良性再生结节9个,局灶性再生结节5个.注射肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA后,病灶在动静脉期强化方式与非特异性钆基对比剂Gd-DTPA相同;在对比剂Gd-EOB-DTPA被肝细胞摄取的特异期内观察,不同分化程度的肝细胞癌均表现为境界清晰的低信号,而不同阶段的肝硬化结节信号强度出现分化,肝局灶性结节均表现为等或稍高信号.结论 Gd-EOB-DTPA在肝脏结节性病变的定性诊断中有重要价值.     

养老机构长期照护者职业吸引力研究进展

综述国内外长期照护者职业吸引力的相关概念、评价工具、影响因素,提出当前研究的成果和不足,旨为我国开展长期照护者职业吸引力相关研究提供参考,从而有效提高长期照护者的职业吸引力,稳定我国长期照护队伍。     

小儿急性肺损伤的短期肺功能随访

Objective To study the pulmonary functions of pediatric ALI/ARDS(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome) survivors. Method A prospective cohort study of all survivors of ALI/ARDS in the PICU of Beijing Children's Hospital was performed. Patients were divided into three groups(0-3 years of age,3 ～ 7 years of age, and over 7 years of age) and followed up three months after diagnosis. Results There were 36 survivors in total of 44 ALl patients, three patients lost follow-up, 12 died and 21 survived. Five survivors refused to participate in the study because of asymptomatic, and one was unable to participate because of lymphoma com-bined with sepsis. A total of 15 children completed the whole survey (11 patients were less than 3 years old, andfour were over 7 years of age). Twelve patients had no discomfort in their respiratory tracts. Three months after be-ing enrolled, the pulmonary functions of all children improved, especially in terms of tidal volume and respiratory compliance (P<0.05). Conclusions The abnormal respiratory symptoms and signs in most children disap-peared three months after discharge. Most survivors still have pulmonary dysfunction at 3 monthes after discharge, but better than discharge.     

危重儿童常用镇静镇痛评估方法

绝大多数PICU患儿都会接受镇静镇痛治疗,无论是过度还是不足均会导致不良反应.自我评估是疼痛评估的“金标准”,但常需结合行为和生理学指标进行判断.镇静镇痛评估方法繁多,但各有利弊,理想的评估方法应该简单、实用、可重复性好;但是目前尚无一种被大家完全接受的客观评估方法,也没有一种方法能适用于所有年龄段及不同病情的患儿.因此,临床医师需根据不同的环境、病情、患者特点等选择适宜的评估方法,甚至需要不同的方法相结合,最终指导治疗.     

急性子宫内翻二例报告

产褥期子宫内翻是产科极为罕见的并发症。国内报道发病率为4.2:10,000国外Watson 报道发病率为1:2,000-1:20,000。我院自1954年到1979年未发现过一例子宫内翻病例,而1983年12月15日至1984年12月15日一年中经阴道分娩582例中发生急性子宫内翻二例,发病率为3.45:1000。现将此二例报道如下:例一:孙××,27岁孕1产0,住院号号217930。41周子宫内孕,因阴道流水1小时于1983年6月23日13时30分入院。入院后查胎方位为左枕位,有规律宫缩。21时30分