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1.
2.
目的:评价儿童应用莫西沙星治疗重症肺炎支原体肺炎的安全性与有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2020年4月,北京儿童医院重症医学科应用莫西沙星治疗重症肺炎支原体肺炎的患儿。收集临床资料,判定临床疗效,分析用药安全性,总结肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药基因突变情况。结果:39例重症肺炎支原体肺炎患儿应用莫西沙星治疗,大环内酯类抗生素耐药基因检测阳性率为95.2%。39例患儿中痊愈6例(15.4 %),显效29例(74.4 %),无效2例(5.1%),自动出院2例(5.1 %),有效率为89.8 %。用药期间密切观察患儿神志、皮肤、关节、心律和胃肠道功能等,密切监测血常规、肝肾功能,未发生与莫西沙星相关的短期药物不良反应。无患儿因不良反应而中止治疗。结论:重症肺炎支原体肺炎患儿应用莫西沙星治疗有效性高,预后改善,短期观察并未发现与药物相关的不良反应,说明短期使用是安全的。儿童应用喹诺酮类药物为超说明书用药,临床药师应协助医师做好相关工作,降低医疗风险。 相似文献
3.
4.
5.
正1指南的目的为推动中国危重症儿童营养支持治疗的普及和规范,并促进相关科研工作开展,中华医学会儿科分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心,基于临床问题,系统检索和评价国内外研究证据,制定了中国危重症儿童营养支持治疗指南。本指南仅是基于现有研究证据水平的推荐和建议,仅能回答危重症儿童营养支持治疗的若干问题,不能替代不同PICU条件下的个体化治疗。本指南不涉及特定疾病的营 相似文献
6.
目的 总结儿童横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的诱因与病例特点,并探讨儿童RM血液净化治疗与常规水化碱化治疗之间的差异.方法 回顾性分析2010年2月至2012年10月北京儿童医院儿童重症监护病房收治的29例RM患儿的临床特点、发病诱因、实验室检查及并发症特点;分析血液净化与水化碱化治疗效果之间的差异.结果 儿童RM的临床特点较不典型.诱发RM的原发病中,最常见为感染性疾病(55.2%,16/29),其他为先天性及遗传代谢性疾病(17.2%,5/29),药物因素3例,中毒、糖尿病酮症、电击、剧烈运动、原因不明各1例.实验室检查血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)明显升高,伴随电解质紊乱,以低钙、低钾、低磷为主.16例患儿(55.2%,16/29)发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI).AKI组CK值明显高于13例无AKI组[(54 106±57 542) IU/L vs(16 507±13 284) IU/L,P=0.002].血液净化组(6例)CK清除速度更快,CK降低50%耗时血液净化组明显短于水化碱化组(11例)[2.0(1.5~2.5) dvs3.5(2.0~5.0)d,P=0.015];CK降至2000 IU/L以下耗时血液净化组短于水化碱化组,但差异无统计学意义[4.0(3.5 ~9.0)d vs 8.0(6.0~ 12.0)d,P=0.062].结论 儿童RM病因以感染性疾病为主;AKI和电解质紊乱为常见并发症;血液净化治疗较水化碱化治疗CK下降速度更快. 相似文献
7.
急性肾损伤是指不超过3个月的肾脏功能或结构方面的异常,包括血、尿、组织检测等方面的肾损伤标记物异常.本病治疗包括药物和肾脏替代疗法,后者的主要治疗目标是去除内源性和外源性毒物、炎症介质和致病因子,维持水电解质酸碱平衡,等待肾功能恢复.肾脏替代疗法主要模式包括间断血液透析、连续性肾脏替代疗法、腹膜透析、血浆置换、血液灌流.本文对小儿急性肾损伤肾脏替代治疗的时机、模式选择、适应证和常见技术问题作简要介绍. 相似文献
8.
目的 了解河南、四川两省糖皮质激素在重症手足口病中应用现状;比较不同剂量激素治疗重症手足口病的疗效.方法 采用回顾性多中心研究方法,按照等容量随机抽样法随机抽取河南、四川两省201 1年1月至5月320例重症手足口病例为研究对象,计算糖皮质激素静脉注射使用率.按激素使用情况将病例分为非激素治疗组、小剂量激素治疗组和大剂量激素治疗组,比较3组之间治愈率、发热持续时间、住院时间、神经系统症状持续时间、生命体征及血糖等.结果 320例患者中291例在住院治疗过程中静脉使用糖皮质激素,激素使用率为90.9%.3组之间治愈率差异无统计学意义(P>0.05),且小剂量激素治疗组、大剂量激素治疗组患儿神经系统症状持续时间、住院时间、发热持续时间比非激素治疗组长,差异均有统计学意义(P均<0.05);入院第3天,大剂量激素治疗组舒张压明显高于其他2组(P均<0.05).结论 糖皮质激素在河南、四川两省广泛应用于重症手足口患儿的治疗,在发热、神经系统症状不缓解情况下更倾向于使用大剂量激素治疗.激素治疗重症手足口病患儿并未能提高治愈率,亦不能缩短病程、改善其临床症状,激素对于重症手足口病的疗效有待商榷,且大剂量激素治疗有可能增加患儿药物不良反应. 相似文献
9.
《脑死亡判定标准与技术规范(儿童质控版)》(以下简称儿童质控版)于2014年10月在《中华儿科杂志》上发表[1],本期《中国小儿急救医学》杂志也进行了转载,这是迄今为止我国首次正式发表的关于儿童脑死亡诊断标准的文件.为帮助儿科医生更好地理解指南,本文就儿童质控版发表的背景以及与国外指南的差别作简要阐述. 相似文献
10.
儿童脓毒症/严重脓毒症是儿童重症监护室中一种常见且病死率较高的疾病;细胞因子的“瀑布式”级联反应是导致病情持续恶化的主要原因.持续血液净化治疗技术可利用吸附及滤过等原理清除炎性介质,能够重建免疫稳态、降低患儿病死率.但目前,持续血液净化高、低剂量疗效的结论不同,对不同剂量的选择存在争议.现从不同角度介绍血液净化高、低剂量的效果,分析不同效果的影响因素. 相似文献