吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病的疗效

目的：探讨吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病（OT）的疗效，并分析术后并发 症。方法：回顾性系列病例研究。选择2014年12月至2019年2月在徐州市立医院眼科确诊为OT的 患者27例（27眼）。所有患者经过1～2个月的全身或局部皮质类固醇治疗后接受了25G微创玻璃体 切割手术，避开周边病灶区放置灌注管和吊顶灯，切除玻璃体及牵拉条索，根据术中视网膜情况予 激光光凝、气液交换、玻璃体腔填充空气或C3F8或硅油，部分联合晶状体摘除、环扎术。分析患者 的临床特征、光学相干断层扫描（OCT）、眼底照相检查、治疗情况和术后并发症等，计算术后随访 期内葡萄膜炎复发率和一次性视网膜解剖复位率。对手术前与末次随访最佳矫正视力（BCVA）进行 t检验分析。结果：27例患者中周边部肉芽肿型11眼，后极部肉芽肿型11眼，眼内炎型5眼。伴视网 膜前膜（ERM）23眼；伴牵拉性视网膜脱离（TRD）13眼，其中TRD合并ERM 11眼，单纯TRD 2眼。 术后随访6～44（17.6±11.0）个月。术后早期低眼压4眼（15%），高眼压1眼（4%）。伴TRD的13眼中 11眼经一次手术即实现解剖复位，一次性视网膜复位率为85%；伴ERM的23眼中术后复发2眼（9%）； 术后视网膜脱离2眼（7%），术后并发白内障3眼（11%）。27眼中有4眼（15%）于术后1～5个月炎症复发， 其中1眼经再次手术后炎症消退，另外3眼予全身及局部皮质类固醇治疗2个月内炎症得到控制。术 前及术后末次随访BCVA（logMAR）分别为1.46±0.66、1.13±0.66，术后视力较术前明显提高，差 异有统计学意义（t=4.009，P<0.001）。结论：吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病 可有效控制葡萄膜炎症，获得较满意的疗效。     

伴口呼吸安氏Ⅱ类1分类错患者的牙颌面横向结构特征

目的　比较伴口呼吸安氏Ⅱ类1分类错患儿与正常儿童的牙颌颅面硬组织横向结构的差异,为临床 诊断及选择合理的治疗方案提供理论依据。方法　借助头颅后前位X线头影测量,对12例伴口呼吸的安氏Ⅱ类1 分类错患儿的牙颌颅面硬组织结构进行测量分析,并与15例正常儿童相应结构进行分析比较。结果　伴口 呼吸安氏Ⅱ类1分类错患儿的上颌基骨宽度、上磨牙间距、下尖牙间距及骨性鼻腔宽度明显低于正常儿童 (P<0·01);与正常相比,错患儿的下颌骨宽度、下磨牙间距的测量值也低于正常儿童(P<0·05)。结论　口呼 吸可引起儿童牙颌面横向结构上发育的异常,临床诊治时应对此异常给予考虑。     

伴口呼吸习惯安氏Ⅱ~1类错患者正畸治疗后牙颌面横向结构的改变

目的 :探讨正畸治疗对伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者硬组织横向结构的影响。方法 :对 12例伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合病例用联冠式快速扩弓联合Tip Edge差动直丝弓技术进行治疗 ,拍摄治疗前后X线头颅后前位片 ,进行治疗前后牙颌面横向结构测量分析。结果 :矫治后上、下磨牙间距分别增加 3 .73mm和 3 .65mm ,与治疗前比较变化有显著性差异 (P <0 .0 1) ;上颌基骨宽度及骨性鼻腔宽度也发生增大 ;与上磨牙冠根同时被扩宽相比 ,下磨牙间距的改变主要发生于牙冠部。结论 :利用联冠式快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术 ,可明显增加上颌基骨、上下牙弓及骨性鼻腔的宽度 ,可有效改善伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者横向发育不足畸形     

矫治时机对恒牙期口呼吸安氏Ⅱ类1分类错患者正畸疗效的影响

目的探讨恒牙初期和恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错牙合患者的矫治时机。方法对12例恒牙初期和14例恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错牙合患儿,均以快速扩弓联合Tip-Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析。结果恒牙初期组治疗完成后的SNB、Y-axis、SN-MP和FH-MP等测量值,分别减小了2.88°、1.74°、1.48°和2.23°,而S-Go增加了3.21 mm,与恒牙晚期组比较差异有显著性;而恒牙晚期患儿治疗后上切牙倾斜度明显减小,其变化大于恒牙初期组患者(P<0.05)。结论恒牙初期进行治疗更有利于垂直向的控制。     

口腔颌面部重症多间隙感染11例的治疗体会

目的探讨口腔颌面部重症多间隙感染的治疗对策。方法回顾分析我院2002年1月-2007年1月间11例口腔颌面部重症多间隙感染住院患者,实施综合性措施治疗后的临床效果。结果11例患者经治疗后,8例患者治愈,2例患者死亡。结论综合性措施是治疗口腔颌面部重症多间隙感染的治疗良策。     

基于自我超越理论的集束化护理干预对直肠癌根治术患者低体温的影响

目的 研究基于自我超越理论的集束化护理干预对直肠癌根治术患者低体温的影响。方法 选取进行直肠癌根治术患者88例,随机分为对照组44例,观察组44例。对照组给予常规护理方法进行护理,观察组给予基于自我超越理论的集束化护理。评估患者不同时间段的体温变化情况、生活质量量表(COH-QOL-OQ)总评分、知觉心理压力量表(CPSS)、病耻感评分、癌症疲乏量表(CFS)、并发症发生率。结果 观察组患者手术30 min后、手术60 min后、手术结束时体温高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后2组患者COH-QOL-OQ总分低于护理前;观察组护理后COH-QOL-OQ总分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后2组患者CPSS、病耻感评分低于护理前;观察组护理后CPSS、病耻感评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后2组患者CFS评分低于护理前;观察组护理后CFS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于自我超越理论的集束化护理干预能够有...     

新辅助化疗对乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结活检的影响

选择T1～T3N0M0乳腺癌患者144例，其中先行新辅助化疗组80例，先行前哨淋巴结活检（SLNB）组64例。切取前哨淋巴结（SLN）后行HE染色，连续切片评估SLN状况。结果新辅助化疗组及先行SLNB组SLN检出率分别为61．25％（49／80）、81．25％（52／64），两组相比，P〈0．05。新辅助化疗组SLNB假阴性率（FNR）为11．42％、阴性预测值（NPV）为77．77％、准确率为91．83％，先行SLNB组分别为8．33％、93．33％、96．15％，两组相比，P均〉0．05。表明新辅助化疗后SLN检出率降低，但仍然能够预测腋窝淋巴结状况。     

基于CRM的医院保洁管理实践

借鉴客户关系管理在医院管理中应用的成功经验，将该管理理念引入医院保洁管理。保洁管理主体将临床视为内部客户，病人和家属为外部客户，重视提供保洁服务过程中客户提出的问题，及时反馈，积极整改，解决问题的同时提高保洁质量，提高客户满意度。     

产儿科住院医师整合培养模式探讨

随着医学教学模式的更新,整合医学教育及围产医学理念的不断强化,产科与儿科的人才培养模式有了新的定位。临床案例中多学科合作抢救的模式的频频成功,产科与儿科的合作交流促进有了新的需求。分析产科与儿科目前住院医师规范化培训的特点,总结阐述整合培养不仅可以增强产儿科医师的自信力和职业归属感,提升围产保健的质量和救治力,而且可以培养出“高精尖”的产儿科储备人才以及缓和产儿科特殊的医患关系。从实际出发,针对具体的整合培训时长,可优化的带教形式,模拟训练的模式,反馈及奖惩制度等各方面进行探讨研究,以使整合培养的模式能落到实处,真正实现“高精尖”人才的培养,最终更好的服务于孕产妇及新生儿,提高我国围产医学领域的影响力。