气象与小儿肺炎

<正> 作者统计了1970年至1980年11个年度黑龙江省各个月份的气温、相对湿度和气压,探讨了其与小儿肺炎收容率之间关系,并经统计学处理。结果是:气温越高收容率     

小剂量氢化考的松对LPS攻击大鼠肝脏的保护作用

目的： 探讨不同剂量氢化考的松对于LPS攻击大鼠肝脏的作用。方法：建立大鼠LPS攻击模型，并给予不同剂量的激素，取血检测血浆ALT和AST，并观察肝脏HE染色的形态学改变。结果：LPS组血ALT、AST水平明显高于正常组。各干预组ALT水平低于LPS组，但高剂量HD组与LPS组间并无显著差异，低剂量LD组与正常对照组间差异无显著。AST水平的改变是：HD组与LPS组间无显著差异，HD组与正常对照组差异显著，LD组与正常对照组差异显著。形态学上HD组与LPS组相似，肝脏明显淤血，肝细胞变性明显，且有较多的炎性细胞浸润；LD组肝脏淤血明显轻于LPS组，炎性细胞浸润及肝细胞变性也较轻。结论：小剂量的氢化考的松对于LPS攻击大鼠的肝脏具有保护作用，中剂量和高剂量的氢化考的松对肝脏无明显的保护作用。     

儿童留置尿管致阴茎水肿的原因分析及护理

2004年8~10月,我院共发现儿童术前全麻下留置尿管后阴茎水肿伴排尿困难4例,经对患儿采取局部湿敷、心理护理、促进排尿等措施,阴茎水肿2h后减轻,24h水肿消失,患儿1~4h自行排尿。经认真查找原因,采取针对性的改进措施,未再发生类似情况,现介绍如下。临床资料患儿,男,年龄9个月~4.5岁,诊断:房间隔缺损1例,室间隔缺损3例,术前在全麻下留置气囊尿管。插管过程无异常,留置期间未发现阴茎水肿及血尿等。生命体征平稳撤离呼吸机后拔除尿管,由监护室转入病区。留置尿管时间31.5~48.0h,平均40.25h。拔除尿管后1~3h出现明显的阴茎水肿,并伴有排尿困难,…     

腹腔血β-HCG定性检测诊断异位妊娠的探讨

目的:探讨以腹腔血βHCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值。方法:采用尿试纸法定性检测90例腹腔内出血患者的腹腔血βHCG,并与其尿βHCG定性和血清βHCG定量分析的结果进行比较。结果:在74例异位妊娠中,腹腔血βHCG定性法5～10分钟能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100%,敏感性为98.7%,准确性为98.9%,与血清βHCG定量分析结果基本一致。结合其他辅助方法能快速诊断出异位妊娠,明显优于尿βHCG定性。结论:对腹腔内出血患者,采用腹腔血βHCG定性检查能方便、快速和准确地诊断出异位妊娠。     

新生儿重症监护室医院感染分析

目的分析新生儿重症监护室医院感染的危险因素、特点及预防措施。方法对2004～2006年我院新生儿重症监护室发生医院感染83例新生儿病历进行回顾性总结分析。结果总医院感染率3．39％．早产儿医院感染率5．27％，足月儿医院感染率2．79％。感染部位主要以呼吸道及血液为主。医院感染患儿中有病原学诊断者47例。共检出细菌39株，革兰阴性菌33株（84．6％），以肺炎克雷伯氏菌为主，革兰阳性菌6株（15．4％），以表皮葡萄球菌为主。病毒16株，其中轮状病毒15株．呼吸道合胞病毒1株。医院感染革兰阴性菌对碳青霉烯类敏感。革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感，均对青霉素及第二、三代头孢菌素耐药率高。发生医院感染患儿97％住院初期均使用第二、三代头孢菌素防治感染。结论早产儿医院感染率明显高于足月儿医院感染率．医院感染的菌株耐药性高。严格控制预防性使用广谱抗生素．是预防新生儿监护室医院感染的关键。     

儿童动脉缺血性卒中临床特征分析

目的 总结儿童动脉缺血性卒中(pediatric arterial ischemic stroke,PAIS)的临床特征.方法 选取2015年7月至2020年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的109例PAIS患儿,对其临床资料进行回顾性分析,总结临床表现、病灶分布、病因及出院时转归情况.结果 男女比约2∶1,年龄1个月至15岁,中位年龄3岁11个月.最常见的临床症状为肢体瘫痪(92例,84.4％),以偏瘫为主(74.3％),其他常见症状包括中枢性面瘫(59例,54.1％)、失语或构音障碍(42例,38.5％)、抽搐(37例,33.9％)、中枢性呼吸衰竭(18例,16.5％)、意识障碍(17例,15.6％)和头痛(10例,9.2％)等.影像学检查中,MRI阳性检出率达100％,而CT为90.5％,其中大脑前循环卒中最多见(72.6％),后循环卒中(14.2％)及混合卒中(13.2％)相对少见,62.3％的病例为单支血管受累,以大脑中动脉梗死最常见(57例,53.8％),37.7％的病例为多支血管受累.最常见的病因为头颈部创伤(23.9％)及颅内动脉病变(23.9％),其次为心脏疾病(13.8％)、感染性疾病(12.8％)等,仍有12.8％的病例病因不明.出院时症状基本消失26例(23.9％),症状改善50例(45.9％),无明显改善者13例(11.9％),死亡4例(与PAIS相关死亡3例).结论 PAIS常以局灶性神经功能受损为主要临床表现,头颈部创伤、颅内血管病变和心脏疾病是常见病因.病灶分布以大脑前循环卒中最多,多数预后较好,部分可遗留神经系统后遗症.     

养老机构长期照护者职业吸引力研究进展

综述国内外长期照护者职业吸引力的相关概念、评价工具、影响因素,提出当前研究的成果和不足,旨为我国开展长期照护者职业吸引力相关研究提供参考,从而有效提高长期照护者的职业吸引力,稳定我国长期照护队伍。     

加强高危药品管理、提高用药安全性

目的探索医院内高危药品管理的方法,以加强药物安全管理从而增加用药的安全性。方法通过查阅文献,介绍高危药品产生的背景、概念,结合我院开展高危药品管理的临床实践。结果与结论各医院应制定相应的管理制度,通过加强医务人员的培训、设定高危药品限制措施,建立高危药物安全使用流程,对患者实施安全用药健康教育,以提高药物安全管理水平,防范高危药物风险。     

小儿急性肺损伤的短期肺功能随访

Objective To study the pulmonary functions of pediatric ALI/ARDS(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome) survivors. Method A prospective cohort study of all survivors of ALI/ARDS in the PICU of Beijing Children's Hospital was performed. Patients were divided into three groups(0-3 years of age,3 ～ 7 years of age, and over 7 years of age) and followed up three months after diagnosis. Results There were 36 survivors in total of 44 ALl patients, three patients lost follow-up, 12 died and 21 survived. Five survivors refused to participate in the study because of asymptomatic, and one was unable to participate because of lymphoma com-bined with sepsis. A total of 15 children completed the whole survey (11 patients were less than 3 years old, andfour were over 7 years of age). Twelve patients had no discomfort in their respiratory tracts. Three months after be-ing enrolled, the pulmonary functions of all children improved, especially in terms of tidal volume and respiratory compliance (P<0.05). Conclusions The abnormal respiratory symptoms and signs in most children disap-peared three months after discharge. Most survivors still have pulmonary dysfunction at 3 monthes after discharge, but better than discharge.