四物汤联合乳果糖治疗妊娠期便秘(血虚阴亏)随机平行对照研究

[目的]观察四物汤联合乳果糖治疗妊娠期便秘(血虚阴亏)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分两组,饮食清淡,忌寒凉,调畅情志,合理运动,规律作息,发现任何身体不适,立刻停止用药。对照组30例乳果糖,10mL/次,3次/d。治疗组30例四物汤(当归9g,川芎6g,白芍9g,地黄~熟15g),血虚加鹿角胶、阿胶等,或适当加人参、黄芪等补气之品;冲任虚损、胎漏下血则加阿胶、艾叶、甘草;气血两虚加四君子汤,即八珍汤;1剂/d,水煎300mL,3次/d;乳果糖治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、中医症候积分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈5例,显效10例,有效12例,无效1例,总有效率96.43%;对照组临床痊愈1例,显效9例,有效13例,无效6例,总有效率79.31%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症候积分两组均有降低(P0.01),治疗组降低低于对照组(P0.01)。[结论]四物汤联合乳果糖治疗妊娠期便秘(血虚阴亏),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响

目的探讨述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响。方法选取2型糖尿病老年患者90例,并采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）对患者进行述情障碍评分,根据得分高低分为低TAS评分组以及高TAS评分组,并比较两组患者的治疗依从性、血糖控制水平、心理状态以及生活质量。结果 （1）多伦多述情障碍量表评分结果,低TAS评分患者54例,高TAS评分患者36例;（2）低TAS组患者的面对因子评分显著高于高TAS组患者（t=12.108,P<0.01）;而回避、屈从因子评分均明显低于高TAS组患者,差异均有统计学意义（t=-11.148、-9.900,P<0.01）;（3）低TAS组患者在饮食控制、合理用药、正确运动治疗、合理自我监测血糖以及定期复查方面的依从性显著优于高TAS组患者,差异有统计学意义（χ2=8.850、11.253、6.675、9.702、6.960,P均<0.05）;（4）低TAS组患者干预后的SAS、HAMA评分均显著低于高TAS组患者,差异有统计学意义（t=-6.128、-3.842,P均<0.01）;（5）低TAS组患者的心理健康、躯体健康以及社会功能的3个生活质量评价维度的评分均显著高于高TAS组患者,差异均有统计学意义（t=5.227、5.315、3.536,P均<0.01）;（6）低TAS组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均明显优于高TAS组患者,差异有统计学意义（χ2=10.173、10.295;P均<0.05）。结论述情障碍使患者面对疾病多采用回避以及屈服应对方式,不仅降低患者的治疗依从性,使患者的血糖水平不能有效的控制,而且降低患者的生活质量,因此在治疗期间要更加重视患者的心理干预。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染临床疗效分析

目的分析阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效。方法将本院2017年5月至2018年10月收治的100例呼吸道肺炎支原体感染患儿作为此次研究对象,入院随机的分为对比组(n=52例)、分析组(n=48例)。对比组采取红霉素治疗,分析组则采取阿奇霉素治疗。对两组患儿疗效及不良反应进行比较。结果分析组患儿疗效相比于对比组较高,数据差异较大(P0.05);分析组患儿不良反应相比于对比组较低,数据之间差异较大(P0.05)。结论对小儿呼吸道肺炎支原体感染疾病采取阿奇霉素治疗效果确切,可有效减少不良反应症状,促进疾病预后,值得临床推广。     

中西医结合治疗肥胖2型糖尿病50例临床观察

目的:观察七味白术散合补阳还五汤在肥胖T2DM患者治疗中的临床疗效与安全性。方法:选取100例肥胖T2DM患者作为研究对象,采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例,对照组给予二甲双胍常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合七味白术散合补阳还五汤治疗,治疗3个月后,分别对两组的FPG、2hPPG、Hb A1C以及HOMA-IR进行检测,并记录两组治疗期间低糖血症的发生率。结果:治疗3个月后,观察组的FPG、2HPPG、HOMA-IR及Hb A1C水平均明显低于对照组(P 0. 05);用药期间,观察组的低糖血症发生率为4%,对照组的低糖血症发生率为18%,观察组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:在西药治疗的基础上加用七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖T2DM患者疗效较好,且用药期间低糖血症的发生率较低。     

精神分裂症合并2型糖尿病实施饮食护理的价值

目的探究精神分裂症合并2型糖尿病患者接受饮食护理的价值。方法选取精神分裂症并2型糖尿病患者100例,时间选取为2015年3月—2018年1月,以计算机随机化法分组,其中对照组实施常规护理,实验组则同时实施饮食护理,对比两组精神分裂症并2型糖尿病患者护理结果的差异。结果两组精神分裂症并2型糖尿病患者干预后的血糖水平均较干预前有所改善,其中实验组干预后的血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);实验组患者的护理总满意率(94.00%)明显高于对照组的护理总满意率(76.00%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论精神分裂症并2型糖尿病患者接受饮食护理,可更好对其血糖水平进行进行控制,且可提高患者对于护理服务的满意程度。     

2016至2018年某医院真菌血流感染者流行病学特征及耐药性分析

目的分析真菌性血流感染的病原菌分布以及耐药特征，为真菌血流感染的早期合理用药提供理论依据。 方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2018年12月收治的真菌性血流感染者的菌群、科室分布以及耐药性。 结果入组192例真菌血流感染者的血培养样本中共分离192株真菌，其中白色念珠菌检出率为31.77%（61/192），其次热带念珠菌检出率为18.75%（36/192）；重症医学科检出率最高为33.85%（65/192）。所有菌株均对两性霉素B敏感，对其他抗菌药物耐药率分别为5-氟胞嘧啶4.49%（9/192）、伊曲康唑5.73%（11/192）、氟康唑10.94%（21/192）和伏立康唑11.46%（22/192）；除两性霉素B外，2016至2018年真菌对其他抗菌药物的耐药率均逐年上升，其中2018年所分离192株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药菌率达46.7%。 结论真菌血流感染病原菌以念珠菌属为主，对目前抗真菌药物具有较高敏感性，但耐药率逐年上升，加强监测血培养病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证32例临床研究

目的:观察西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方对糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者的临床疗效及其对血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:64例糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。对照组予降糖、降压治疗及缬沙坦胶囊80mg每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药圣愈汤合抵当汤加减方。12周后观察并比较2组患者临床疗效、尿微量白蛋白(m Alb)、血胱抑素C(Cys-C)、TNF-α、IL-6、血C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)及中医症候积分的变化。结果:治疗后2组患者m Alb、Cys-C、TNF-α、IL-6、CRP及中医症候积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P0.05)。2组患者肾功能均保持稳定。治疗组总有效率为90.6%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。结论:西医基础治疗联合中药圣愈汤合抵当汤加减方治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者能够有效降低m Alb,降低血清炎症因子,稳定肾功能,改善临床症状,延缓糖尿病肾病进程,提高生活质量。     

丁香苦苷固体脂质纳米粒冻干粉的体外释放研究

目的研究丁香苦苷固体脂质纳米粒(S-SLN)冻干粉的体外释放规律,为丁香苦苷体内药物释放行为提供重要参考。方法应用动态透析法,测定各时间点丁香苦苷累积释放率,绘制释放曲线,并将结果数据进行模型拟合。结果 S-SLN冻干粉的体外释放规律与Higuchi方程的释放模型基本一致,与丁香苦苷单体累积释放百分率比较,S-SLN冻干粉36 h的累积释放量与丁香苦苷单体4 h相近。结论 S-SLN冻干粉的体外释放具有较好的缓控释及长效的作用。     

游泳降低新生儿病理性黄疸的观察

新生儿游泳治疗是一项特别的健康活动。早在20世纪60年代末欧美、前苏联、日本等发达国家就将6个月的新生儿放入水中进行训练，让新生儿在水中运动，并在世界各地逐渐兴起。据报道新生儿游泳可以显著地促进正常阴道分娩新生儿和正常剖宫产新生儿的生理性体重下降的恢复，而且使胎便初排时间、胎便转黄时间均显著提高。有助于减少肝肠循环，减轻胆红素的重吸收，对降低新生儿黄疸有着重要的作用。2005年我院对不愿接受药物降低黄疸治疗、自愿接受新生儿游泳治疗的7例进行观察，现总结报告如下。