提高护士长主动上报护理不良事件意识促进护理安全管理

通过提高护士长主动上报护理不良事件的意识,促进护理安全管理,保证患者安全.通过调查影响护士长不愿主动上报护理不良事件的因素,分析主要原因,对护士长进行护理不良事件管理培训,建立护理不良事件主动报告系统,转变护士长对护理不良事件的管理理念.通过对护理不良事件的管理,护士长主动上报护理不良事件的意识明显提高,达到了发现问题最大化,信息共享,共同吸取经验教训,促进护理安全管理.护理不良事件管理培训、健全的护理不良事件主动报告系统,提高了护士长主动上报护理不良事件的意识,促进了护理安全管理.     

基于深度学习和组织形态分析的肺癌基因突变预测

肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。对于发生了表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的晚期非小细胞型肺癌患者,可以使用靶向药物来进行针对性治疗。EGFR基因突变的检测方法很多,但是各有优缺点。本文拟通过探索非小细胞型肺癌苏木精-伊红(HE)染色的全扫描组织病理图像形态学特征与患者EGFR基因突变之间的关联,达到预测EGFR基因突变风险的目的。实验结果表明,本文所提出的EGFR基因突变风险预测模型的曲线下面积(AUC)在测试集上可达72.4%,准确率为70.8%,提示非小细胞型肺癌全扫描组织病理图像中的组织形态学特征与EGFR基因突变之间存在密切关联。本文从病理图像的尺度来分析基因分子表型,将病理组学和分子组学相融合,建立EGFR基因突变风险预测模型,揭示全扫描组织病理图像和EGFR基因突变风险的关联性,或可为该领域提供一个颇具前景的研究方向。     

小儿急性肺损伤的短期肺功能随访

Objective To study the pulmonary functions of pediatric ALI/ARDS(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome) survivors. Method A prospective cohort study of all survivors of ALI/ARDS in the PICU of Beijing Children's Hospital was performed. Patients were divided into three groups(0-3 years of age,3 ～ 7 years of age, and over 7 years of age) and followed up three months after diagnosis. Results There were 36 survivors in total of 44 ALl patients, three patients lost follow-up, 12 died and 21 survived. Five survivors refused to participate in the study because of asymptomatic, and one was unable to participate because of lymphoma com-bined with sepsis. A total of 15 children completed the whole survey (11 patients were less than 3 years old, andfour were over 7 years of age). Twelve patients had no discomfort in their respiratory tracts. Three months after be-ing enrolled, the pulmonary functions of all children improved, especially in terms of tidal volume and respiratory compliance (P<0.05). Conclusions The abnormal respiratory symptoms and signs in most children disap-peared three months after discharge. Most survivors still have pulmonary dysfunction at 3 monthes after discharge, but better than discharge.     

混合牙列期儿童口腔卫生行为及健康状况调查分析

为了了解泰州市混合牙列期儿童口腔卫生行为及健康状况 ,1998年 6月对泰州市 2 0 4 8名三、四年级小学生的口腔卫生行为、口腔卫生状况、龋病、牙龈炎流行情况等进行了调查 ,现将资料整理报告如下。材　料　和　方　法1　调查对象 :　调查对象为泰州市 4所小学的三、四年级学生共 2 0 4 8名 ,其中男 972名 ,女 10 76名 ;年龄 8～ 10岁。2　调查方法 :　调查时先让学生回答问卷 ,试题采用选择题和填空题两种形式。再由调查人员作口腔检查。问卷内容为混合牙列期口腔保健知识知晓情况及个人口腔卫生行为状况。检查内容包括乳恒牙替换情况、口…     

角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊断中的优势

目的研究角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊断中的优势。方法门诊诊断为真菌性角膜炎的患者32例均行病灶角膜组织刮片、真菌培养及角膜共焦显微镜检查,比较结果。结杲32例角膜炎患者,共焦显微镜检查检出率为94．3％;刮片查到茼丝或孢子,检出率为42．8％;真菌培养发现真菌菌落,检出率为54．3％,共焦显微镜检出率明显高于刮片及真菌培养。结论在真菌性角膜炎的诊断中,角膜共焦显微镜具有操作简便,检查快捷,可在活体直接进行检查,可重复性高,扫描结果可直接同步显示到电脑屏幕,图像清晰,直观、无创等优势,对临床诊治真菌性角膜炎有极大的帮助。     

早产儿住院期间不同喂养方式的临床观察

目的比较母乳喂养与配方奶喂养对住院期间早产儿的影响,探讨早产儿合理的喂养方式。方法早产儿52例,根据其喂养方式分为母乳喂养组31例和配方奶喂养组21例。比较两组早产儿喂养不耐受的发生率,并对两组恢复出生体重时间、达到全消化道喂养时间、黄疸消退时间及住院天数进行比较。结果母乳喂养组喂养不耐受的发生率为9．7％,低于配方奶喂养组的57．1％（P＜0．01）;母乳喂养组恢复出生体重的时间为（10．39±3．46）d,晚于配方奶喂养组晚的（8．29±2．09）d（P＜0．05）;母乳喂养组黄疸消退时间为（11．26±2．97）d,晚于配方奶喂养组的（8．9±2．47）d（P＜0．01）;母乳喂养组达到全消化道喂养的时间为（9．61±1．50）d,早于配方奶喂养组早的（11．50±1．82）d（P＜0．05）;两组早产儿住院时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早产儿早期母乳喂养可降低喂养不耐受的发生率,可缩短达到全消化道喂养时间,但母乳喂养组黄疸消退时间及恢复出生体重时间明显长于配方奶喂养组。提倡早产儿院内母乳喂养的同时,应注意母乳添加剂的补充,以保证早产儿的热量摄入。     

口腔粘膜鳞状细胞癌及癌旁上皮中p53及C-erbB-2癌基因蛋白的表达

本文通过对ｐ5 3、Ｃ ｅｒｂＢ 2癌基因蛋白在口腔粘膜鳞状细胞癌 (ＯＭＳＣＣ)及癌旁形态学上正常的上皮、异常增生的上皮中表达的研究来探讨ｐ5 3、Ｃ ｅｒｂＢ 2在ＯＭＳＣＣ发生、发展中的意义。1　材料与方法1 1　标本2 9例ＯＭＳＣＣ标本均来自上海第二医科大学附属第九人民医院口腔病理科 1995 1997年的档案标本 ,其中 2 1例标本中存在癌旁正常上皮 ,19例存在癌旁异常增生上皮。男性2 2例 ,女性 7例 ;病理分级鳞癌Ⅰ级 17例、Ⅱ级 12例。1 2　方法经 4%甲醛固定 ,石蜡包埋的标本作 5 μｍ连续切片 ,ＨＥ及免疫组化染色 (ＡＢＣ法 )…     

卵巢良恶性病变的影像学诊断价值

目的:探讨卵巢病变的影像表现,提高卵巢良恶性病变的诊断能力。方法:收集经手术病理证实的卵巢病变71例,对其影像学表现做回顾性分析。结果:本组71例患者中共检出100个病灶,其中良性病灶44个,恶性病灶56个。良性病变多数形态规则,以类圆形多见,边界清晰,多为囊性,囊壁薄且光整,分隔纤细,囊内密度较均匀,增强后实质轻度强化。恶性肿瘤多数为不规则分叶状,边界欠清,多为囊实性肿块,实性成分较良性肿瘤明显增多,壁结节常见,囊壁及分隔常较厚不规则,增强后实质强化明显,多见盆腹腔转移。结论:CT及MRI在卵巢良恶性肿瘤的诊断中具有重要价值。     

PICC置管后导致上臂功能减退1例

随着肿瘤内科学的发展,越来越多病人接受中心静脉置管（PICC）完成化学治疗。PICC技术能够避免因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物而带来的血管损害,     

重症甲型H1N1流感患儿机械通气策略

在寒冷季节,我国甲型H1N1流感的防治工作更加艰巨,其中部分危重患儿需要呼吸机支持治疗。各地医疗机构加大投入力度,相继建立了ICU和抢救室,并配备了呼吸机等设备。但对于普通儿科医师和广大基层人员来说,对呼吸机的使用知识以及其在儿童的使用特点仍缺乏深入了解。为此,本刊特邀请部分急诊和重症医学专家进行呼吸机临床使用的专题笔谈。其目的是帮助临床一线的广大医师尽快熟悉和掌握呼吸机在儿童的使用,使呼吸机在抗击甲流的临床工作中发挥更大的作用。