皮肤窦组织细胞增生症一例

患者男,44岁.背部肿块半年来诊.半年前,患者无明显诱因上背部出现黄豆大小丘疹,无疼痛,无瘙痒,未予治疗.后来皮疹渐增大,同时数目增多,肿块主要分布于上背部及肩部,偶有轻度疼痛,曾于当地卫生院抗炎治疗2周(具体药物不详),肿块无明显消退,为明确诊断来本院.发病来一般情况好,无发热、关节痛等全身不适.患者既往无特殊病史,家族中无类似病史.     

64层螺旋CT前瞻性心电门控CT冠脉成像的临床应用研究

目的评价64层螺旋CT前瞻性心电门控技术冠脉成像应用于低心率患者的临床价值。方法本研究连续选取拟行CTCA检查的病人100例（心率〈65 bpm,HRv〈10 bpm）,所选病人随机分别进行前瞻性心电门控（52例）及回顾性心电门控（48例）CTCA,依据病人体质量指数选择管电流（400～800mA）、管电压为120 kV。前门控组采集期像设定为75%,padding100 ms,后门控采用ECG管电流调制技术,35%～85%满电流输出。比较前门控组与后门控组的辐射剂量及图像质量。P〈0.05认为差异具有统计学意义。结果前门控组与后门控组图像质量差异无统计学意义（Z=-1.19,P=0.16）。前门控组CTCA辐射剂量平均（3.99±1.16）mSv,后门控组CTCA辐射剂量平均（15.49±3.96）mSv,差异有统计学意义（t=-16.12,P=0.00）,使用前门控降低了74.24%的辐射剂量。结论前门控应用于低心率且心率相对稳定的患者中可以达到与后门控相仿的图像质量,并且可以满足诊断要求,而辐射剂量大幅减低。     

脉搏指示连续心输出量测定指导脓毒症休克治疗的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价脉搏指示连续心输出量测定（PiCCO）指导脓毒症休克治疗的价值。 方法系统检索PubMed、中国知网和万方等数据库,检索时间为2011年1月至2020年3月。由2人按照设定的纳入与排除标准进行筛选文献,查找相关文献,并采用Rev Man 5.3软件进行数据分析、汇总。 结果共纳入21篇文献和1572例患者。与常规中心静脉压（CVP）指导的脓毒症休克治疗相比,PiCCO指导的脓毒症休克治疗组28 d病死率下降（OR=0.55,95%CI：0.43~0.70,P＜0.001）,机械通气时间缩短（SD=-1.77,95%CI：-2.36~-1.19,P＜0.001）。 结论对于脓毒症休克患者,PiCCO指导下的治疗优于传统CVP指导下的治疗。     

后内、外侧入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折

胫骨平台后髁骨折为临床中少见的损伤,骨折线走行成冠状位,与临床中常见的内外侧平台的矢状位骨折不同,这种骨折常常累及胫骨平台的后部。应用常规的前外侧或前内侧入路无法进行骨折的良好显露及稳定的内固定。我们对此类损伤行后内、外侧入路切开复位并行支撑钢板内固定,临床疗效满意,现报告如下。     

新概念：理论前提，揭示概念内涵、朝向现代科学——现代中医基础理论系列研究（上篇Ⅰ）

中医基础理论是中医药的理论基础,中医药现代化迫切需求现代中医理论。然而,关于现代中医理论应当如何建立,以及应当建立起什么样的理论一直是国内外中医药同行所关注和探讨的重要议题。为引领现代中医理论的发展,本期“专论”栏目特设“现代中医基础理论”系列专题讨论,分别以上、中、下三个篇幅连续展开深入系统地论述。其中,上篇包含新概念、新理论、新学科三篇文章;中篇包含新理念、新规范、怎样明确概念、如何检验假说、为何评价理论5 篇文章;下篇包含整体观念更新、辨证论治发展、脏象学说创新、病因、发病、病机、预防、治则、知识结构、认知结构、专题探讨、展望5 年前景12 篇文章。本期刊发的是上篇“新概念”第一篇文章。本文从中医基础理论新概念层面,借鉴国际学术界对科学概念的认识,从概念的标签、理论定义和操作性定义三方面,阐述现代中医基础理论这一新概念的外延和内涵,论证理论前提对现代中医基础理论研究和建立的必要性,说明走向现代科学的必然趋向。全文立义深刻,有一定突破创新。希望由此引发各位专家学者的关注和讨论。     

肝气逆证模型大鼠下丘脑中单胺类神经递质变化研究

目的:探讨肝气逆证模型大鼠微观机制。方法:采用电刺激及噪音干扰作为情志刺激造模方法制作肝气逆证模型大鼠,采用反相离子高效液相色谱测定法(RP-IP-HPLC)测定造模前后大鼠下丘脑中单胺类神经递质,分析其变化情况。结果:肝气逆证模型大鼠下丘脑中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(Da)显著升高,5羟色胺(5-HT)、高香草酸(HVA)无显著性变化。结论:肝气逆证模型大鼠下丘脑中NE、E、Da显著升高,5-HT、HVA无显著性变化,可以部分解释肝气逆证形成原因,说明肝气逆证与下丘脑中NE等升高关系密切。     

肠清茶两月“疯“行全国之谜

御生堂肠清茶一改脑白金之后保健品行业多年的低迷状况,短短时间内迅速崛起,成为该行业的一道分水岭。而御生堂肠清茶的始作俑者—御生堂集团,以前并不被业界所知,却依靠肠清茶异军突起,一鸣惊人!凭的是什么? 产品一上市就“霸气”十足。在经销地的报纸上一周两个 1 / 2 版,     

糖基化神经酰胺合成酶及相关基因的表达与人胆囊癌多药耐药

糖基化神经酰胺合成酶(glucoceramidesynthase,GCS)是调控神经酰胺代谢的关键酶之一,其活性增高可能是引起肿瘤获得性多药耐药产生的原因之一。为明确该靶点在人胆囊癌先天性多药耐药产生机制中的作用,我们采用免疫组化方法检测了35例胆囊癌手术切除标本中GCS的表达情况,同时检     

甲基强的松龙对颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶变化的影响

目的探讨甲基强的松龙对颅脑损伤的治疗作用。方法将72只SD大鼠随机分为3组,正常组8只,对照组和治疗组大鼠各32只,采用Feeney法造成鼠脑挫裂伤模型后,用ELISA检测技术定量检测伤后不同时间点血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水。平结果伤后1、6和12h对照组和治疗组血清NSE水平均比正常组高(P<0.01),但治疗组则明显低于对照组低(P<0.05)。结论本结果提示甲基强的松龙对损伤的脑组织有治疗作用。     

旋转成形术治疗股骨慢性骨髓炎

目的:探讨应用旋转成形术治疗超长病程慢性骨髓炎。方法:对一名患右股骨中下1/3慢性骨髓炎长达40年,大腿屈肌挛缩,膝关节强直于屈曲90度位,其间经手术及保守治疗无效,窦道经久不愈,病灶周围活检无恶变的患者,利用功能良好的小腿代替大腿,用向后旋转180度的踝关节代替膝关节,术后装配小腿假肢。结果:患者术后效果满意,装配小腿假肢后恢复行走功能。结论:旋转成形术治疗股骨慢性骨髓炎可避免患者高位截肢所带来的不良后果。安装假肢后可极大的恢复患者的肢体功能。