β-神经生长因子在脑缺血神经保护中作用机制的研究

目的 观察脑缺血后原肌球蛋白受体激酶(Trk)和蛋白激酶B(Akt)信号蛋白的动态变化规律,同时观察β-神经生长因子(β-NGF)对其影响,探讨β-NGF脑缺血保护的作用机制. 方法制作大鼠局灶性脑缺血模型,腹腔注射β-NGF,应用免疫组化和Western印迹法检测Trk及Akt磷酸化的变化. 结果缺血8 h后Trk受体在半暗带表达增加.缺血2 h后Trk磷酸化即丌始不断增加,Akt的磷酸化则先减少,后逐渐恢复,其中缺血8 h较正常对照组减少了76.5%(P<0.01).注射β-NGF后在缺血12 h,Trk磷酸化水平增加了 74.4%(P<0.01);Akt磷酸化水平在缺血8 h时明显恢复,在24 h 与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论脑缺血促使Trk受体表达增加与激活.β-NGF可能通过增强Trk磷酸化及调节Akt磷酸化发挥脑缺血保护作用.     

原位低温肾剖开取石、肾内成形术

肾脏鹿角形多发结石的手术治疗如何做到取尽结石、减少出血、保存肾脏、恢复肾功能及防止手术后结石的复发,仍是目前国内外外科学者广泛研究的问题。我院自1980年初开始采用原位阻断肾蒂,肾周用0°～4°C的冰水降温。大切口剖开肾实质取石的方法,初步解决了肾脏巨大鹿角形多发结石的手术问题。现介绍如下: 临床资料自1980年1月至1981年5月,我院先后对8例肾脏多发大鹿角形结石病人9次施行原位阻断肾蒂,局部降温、大切口剖开肾实质取石术,其中单侧鹿角形多发结石者5例,双侧者     

上尿路结石所致肾功能衰竭的处理(附30例报告)

上尿路结石是常见病之一,虽引起肾功能衰竭者在临床上比较少,但一旦发生则病情危重,需紧急处理。现将我院近八年来收治的30例作一小结,并对其处理作初步讨论。临床资料本组病例男性26例,女性4例,年龄介于20～54岁。大部分病人以恶心、腰痛、血尿、少尿或无尿来院就诊。拍片发现双侧上尿路结石27人,一侧上尿路结石3人。入院后测血肌酐27人,结果均大于2.4毫克％,其中大于10毫克％者有12人,另3人急诊只测血非蛋白氮,结果均大于70毫克％。血液二氧化碳结合力测定者有19人,其中结果低于35.84容积％     

肾上腺髓质增生症的另一类型(个案报告)

肾上腺髓质增生症是近半世纪确认的一种疾病。1933年以来,文献中仅有6篇报导,而有具体资料者仅有6例,在这6例中4例经尸检、2例经手术标本证实为髓质增生。国内吴阶平氏自61年以来,发现17例,标本均经病理证实。其中经肾上腺大部切除而获显效者6例,进步者9例,无效者2例。术前诊断者14例。我院在1981年1月经手术后病理证实一侧肾上腺髓质增生,一侧肾上腺髓质正常一例。现个案报告如下,这一病人曾反复住入我院达7次,最后经手术方法治愈,使病人摆脱了反复发作高血压和心     

700例老年人的血流变检测结果分析

血液流变学的检测不仅应用在心脑血管疾病上.而是逐渐深入到临床医学各个领域。本 文对700例老年人的血液流变学检测结果表明:1、老年组的全血粘度、纤维蛋白原、总胆固 醉、甘油三酯测定值较正常人均明显升高(P<0.01);2、老年组男女红细胞聚集指数.红 细胞压积,血浆粘度测定值较正常参考值也有升高(P<0.05)。 笔者由此认为.定期对老年人进行血流变检查非常重要的,对于疾病的早期发现,预防、 诊断、治疗都是不可忽咯的一种手段。700例老年人的血流变检测结果分析@王文安$兖州矿务局总医院!邹县273800…     

急性脑梗死患者血清半胱氨酸蛋白酶-3水平改变及其与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平改变及其与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:收集2015年1月-2016年2月我院收治的40例MRI证实的急性脑梗死患者及40例无脑梗死的健康者(对照组)血清,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组血清中Caspase-3水平,并用MRI检查颈动脉粥样斑块,扫描序列包括T1WI、T2WI、二维时间飞跃法(2D-TOF)成像及增强颈部血管成像,研究并分析斑块内成分及其分型。结果:急性脑梗死组经颈动脉MRI检查发现颈动脉颅外段均检出粥样硬化斑块,其中不稳定斑块29例(不稳定斑块亚组),稳定性斑块11例(稳定斑块亚组)。与对照组血清Caspase-3水平[(16.80+2.75)pg/ml]比较,急性脑梗死组血清Caspase-3水平[(36.41±3.45)pg/ml]明显升高(P<0.05);而其中不稳定斑块亚组血清Caspase-3水平[(39.32±3.78)pg/ml]又明显高于稳定斑块亚组[(31.70±2.80)pg/ml](P<0.05)。结论:急性脑梗死患者血清Caspase-3水平明显升高,且血清内Caspase-3水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性有密切的关系。     

醒脑静对脑梗死急性期患者智能障碍的改善作用

目的:评价脑梗死急性期患者应用醒脑静注射液治疗后智能与日常生活能力的改善情况。方法:选择上海第二医科大学附属新华医院58例急性期脑梗死住院患者,符合脑卒中的诊断标准,病变部位均选择基底核单发腔隙病灶,排除甲状腺疾病和假性抑郁痴呆。58例患者随机分为醒脑静治疗组和丹参对照组,治疗并观察2周,在治疗前和治疗后2周进行简易精神状况检查表(MMSE)及其10个智能亚项、日常生活功能表(ADL)的测定,同时进行不良反应观察。结果:两组治疗2周后MMSE和ADL量表评分以及地点定向、语言复述、阅读理解能力治疗后两组均有明显好转(P<0.01,0.05);而醒脑静治疗组治疗后MMSE总分为(18.57±2.87)分,明显优于对照组(17.81±2.61)分,差异有显著性意义(P<0.05)。时间定向、短程记忆、物体命名能力治疗组有显著改善(P<0.05),而对照组改善差异无显著性意义(P>0.05)。两组均未见明显副作用。结论:醒脑静和丹参对脑梗死急性期智能障碍和生活能力均有改善作用,醒脑静对智能障碍改善方面明显优于丹参。     

蚓激酶胶囊联合阿司匹林治疗急性期脑梗死患者的疗效和安全性观察

目的评价蚓激酶胶囊联合小剂量阿司匹林治疗急性期脑梗死的疗效和安全性。方法用随机对照临床试验设计,60例发病1周内用药的脑梗死患者,分治疗组(30例)与对照组(30例),分别口服蚓激酶胶囊60万单位,每天3次,加服阿司匹林75mg,每天1次,给药28天。检测病例的凝血、纤溶、血液流变学指标,并评价患者的神经功能缺损程度。结果治疗28天后,治疗组各项指标均有改善,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05~0.01)。对照组则部分改善。临床神经功能缺损评价,两组均有改善,但是治疗组恢复明显,治疗组有效率为90.0%,对照组56.7%。60例患者中,两组各出现1例轻度上消化道出血(3.3%),无肝肾功能影响。结论蚓激酶胶囊联合小剂量阿司匹林对轻型脑梗死急性期具有治疗作用,且安全性好。     

帕金森病患者躯体疲劳的临床调查分析

目的:研究帕金森病(PD)患者伴躯体疲劳的分布情况及其相关因素.方法:运用帕金森病疲劳量表对113例原发性PD患者进行疲劳评估,并用统一PD评分量表,Hoehn-Yahr(分期、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、简易精神状态量表、帕金森睡眠量表、生活质量评分等量表对PD患者进行测定.结果:PD患者中,疲劳的发生率为41.6%,Logistic回归分析发现生活质量为疲劳的独立相关因素.结论:疲劳在PD患者中很普遍,明显影响患者生活质量.     

枸杞多糖在小鼠脓毒症肝损伤中的保护作用及机制

目的 研究枸杞多糖对脓毒症小鼠模型致肝损伤的保护作用,并探讨枸杞多糖在脓毒症肝损伤中的相关机制。方法 将BALB/c小鼠随机分为4组,每组10只,分别为Ⅰ组假手术(sham)组,Ⅱ组脓毒症急性肝损伤(CLP)组,Ⅲ组枸杞多糖组[400 mg/(kg·d)](LBP+CLP)组,Ⅳ组枸杞多糖预处理后假手术(LBP+sham)组。干预2周后采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症小鼠模型,观察24h后解剖小鼠肝脏组织及收集小鼠血液,分别检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量变化;观察肝脏组织的病理学变化及肝组织中Cleaved caspase-3、Bcl-2、TLR-4、NF-κB的蛋白表达水平。结果 给予LBP干预2周后,Ⅲ组小鼠血清中肝酶水平及炎性因子显著上升,肝脏组织病理损伤较模型组均明显改善。另外,Ⅲ组与Ⅱ组比较肝组织中抗凋亡蛋白Bcl-2明显上调,而Cleaved caspase-3、TLR-4、NF-κB等蛋白水平显著降低。Ⅳ组与Ⅰ组比较,差异无统计学意义。结论 枸杞多糖在脓毒症小鼠中能减轻炎性反应及肝脏受损,缓解细胞凋亡,其保护作用可能与TLR-4/NF-κB炎症通路有关。