神经源性丝氨酸蛋白酶抑制物SNP位点rs6797312多态性与进展性缺血性脑卒中相关性研究

目的 分析上海崇明地区汉族人群中神经源性丝氨酸蛋白酶抑制物(NSP)基因单核苷酸(SNP)多态性位点rs6797312与进展性缺血性脑卒中相关性.方法 以106例2013年4月至2015年1月期间因缺血性脑卒中在我院住院的汉族患者(进展组)和102例同期间在我院经健康体检排除脑卒中的汉族体检者(对照组)为研究对象.入院时采集所有人员性别、年龄、吸烟史和既往病史(包括高血压史、糖尿病史、心绞痛史)等资料.采用Taqman-MGB探针技术检测NSP基因SNP位点rs6797312的多态性,对所有人员进行DNA提取并进行SNP基因型分型.结果 进展组与对照组受检者在年龄[(58±8.8)岁vs(57±8.5)岁]和性别比[进展组男女比例(65:41)vs(56:46)]方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在吸烟史[37.74%(40/106)vs 20.59%(21/102)]、高血压史[48.11%(51/106)vs 28.43%(29/102)]、糖尿病史[21.70%(23/106)vs 4.90%(5/102)]、心绞痛史[14.15%(15/106)vs 43.92%(4/102)]等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05).进展组和对照组受检者均出现AA、TT、AT三种基因型[进展组分别为6例(5.7%)、42例(39.6%)、58例(54.7),对照组分别为4例(3.9%)、37例(36.3%)、61例(59.8%)]和A、T两种等位基因[进展组为54例(25.5%)和160例(74.5%),对照组为46例(22.5%)和158例(77.5%)],两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 上海崇明汉族人群中NSP基因SNP多态性位点rs6797312和进展性缺血性脑卒中不具有相关性.     

治牙痛等2则

方1 韭菜子10克，置于烧红的瓦片上，加清油数点，待烟起用筒吸烟熏患牙处，每天2次。 　　方2 皮蛋(松花蛋)泥50克，加水适量调成糊状，涂敷患侧脸颊部15～20分钟，同时食用去壳皮蛋。 　　方3 老丝瓜络30克，烧灰研末，加水或醋适量调成糊状，涂敷患处。 　　方4 花椒1～2粒，放患牙上咬住，痛止后吐出。 　　方5 黄柏1片，置患牙处，含咬至苦味消失时换药1片。 　　方6 黄荆根3～5克，洗净、捣烂，咬于患牙处。口涎顺其流出，不可吞咽。 　　……     

治扭挫伤

●胸部扭挫伤方１瓜蒌１２克 ,降香、郁金各１０克 ,香豉、枳壳、川芎各８克 ,栀子、桔梗各６克 ,田七４克。水煎 ,每天１剂 ,分２次服用 ,连用１０剂。方２川乌、草乌各３０克 ,广木香、血竭、肉桂、当归各２４克 ,公丁香、地鳖虫、红花、桃仁、川芎、乳香、没药各１８克。共研细末 ,水泛为丸。每天３克 ,分２次服用 ,连用１５～２０天。方３参三七、白芥子、桃仁各１．５克 ,共研细末 ,分２次用温开水或黄酒送服。方４山楂１００克 ,细辛１０克。共研细末 ,加黄酒适量 ,外敷患处 ,每天１次 ,用药１～２次。●腰部扭挫伤方１葛根３０克 ,当…     

短暂性脑缺血发作患者短期预后及相关危险因素的分析

目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病后90 d的预后及其与各种危险因素的相关性.方法 对61例临床确诊为TIA患者的90 d随访及相关危险因素的资料进行分析;并对其头颅MR弥散加权成像(DWI)异常与正常患者的预后进行比较.结果 61例中90 d内发生各种严重血管事件10例(16.4%).其中DWI异常者发生率为50%(8/16),正常者发生率为4.7%(2/43).二者预后的比较差异有统计学意义(P<0.001);伴有糖尿病的TIA患者与预后存在相关性(OR值为7.6,P<0.05).结论 DWI异常、伴有糖尿病的TIA患者预后差.DWI的结果对TIA预后的判断有较大帮助.     

治肌注硬结

方１生土豆１个，洗净、晾干，切成约０．５厘米厚薄片，贴敷患处，胶布固定。每天换药２次，连用３天。方２鲜大叶酢酱草（又名红花酢酱草）１００克，洗净后捣烂，涂敷患处，塑料膜覆盖，热水袋热熨３０～６０分钟。每天１次，连用２～４次。方３仙人掌１００克，削刺去皮，捣烂后加７５％酒精、鸡蛋清各适量，搅拌成糊状，涂敷患处，纱布覆盖，胶布固定。每天换药１次，连用３次。用药期间忌食辛辣、鱼腥食物。方４大蓟１０克，研末，加等量淀粉混合后用温开水调成糊状，涂敷患处。每天３次，连用３天。方５鲜佛甲草１００克，洗净捣烂，…     

依达拉奉对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响并探讨其作用机制。方法40例急性脑梗死患者随机分成两组,A组(银杏达莫20ml,1次/d,连续14d,静脉点滴);B组(加用依达拉奉注射液30mg,2次/d,连续14d,静脉点滴)。同期选择非脑血管病患者20例作为对照组。检测治疗前和治疗后第7天患者血清MMP-9及TIMP-1浓度的变化,测定治疗前、治疗第30天的NIHSS评分,判定两组的疗效。结果在治疗第7天,B组的MMP-9浓度明显低于A组(P<0.01)。治疗第7天时,与A组相比,B组TIMP-1浓度升高明显(P<0.01)。B组治疗的有效率及显效率明显高于A组(P<0.05)。结论依达拉奉能够直接降低血清MMP-9的浓度,或通过调节TIMP-1来降低MMP-9水平,可能是其有效治疗急性脑梗死的机制之一。     

抗精神病药物撤药症状的临床观察

抗精神病药物应用于临床已50年的历史,是目前治疗精神疾病的主要方法。对抗精神病药物的突然停用所引起的一系列症状,不象对吗啡类及巴比妥类药物戒断反应时病人苦不堪言的印象那么深。但突然停用抗精神病药物所致的撤药症状,却十分普遍。大部分病人躯体症状明显,部分出现锥外系症状,小部分出现明显的精神错乱,造成社会危害。因此提高对抗精神病药物的撤药症状的再认识,在临床工作中十分重要。国内在这方面报告较少,本文对1993～1996年临床遇到的30例病人报告如下。一般资料30例病人均为住院者,因病情明显好转稳定而出院或假出院。在院外因…     

糖尿病加重大鼠脑缺血再灌注损伤的研究

目的：建立稳定的慢性实验性糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤模型，明确糖尿病与正常大鼠脑缺血损伤的异同之处。方法：以链脲佐菌素诱导产生实验性糖尿病大鼠，饲养40d左右，经测定血糖(大于13.5mmol／L)确定糖尿病模型的建立。以线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型，测定脑血流和梗死体积、进行神经功能评分，行苏木精--红染色和Luxol坚牢蓝--甲苯紫染色，观察超微结构的变化．用胶质纤维酸性蛋白标记来观察星形胶质细胞的激活情况。结果：糖尿病大鼠比正常大鼠再灌注时，脑血流恢复差[再灌注23h时，缺血中心区血流分别为(40．3&;#177;7．5)％和(48．2&;#177;5．5)％，半暗区血流分别为(55．0&;#177;5．5)％和(64．5&;#177;5．8)％，t分别为2．40，3．25，P&;lt;0.05]，神经功能评分高(分别为2．85&;#177;1．23和1．23&;#177;0.44，t=4．51，P&;lt;0.01)，梗死体积大[分别占各自对侧体积的(28．3&;#177;8．10)％和(14．8&;#177;7．8)％,t=3.39．P&;lt;0.01]，光镜和电镜观察显示脑组织缺血损害和髓鞘脱失时程提早且更为严重，早期胶质细胞激活差。结论：从组织形态学等方面证实本模型的可靠性和可重复性，揭示实验性糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤重于正常大鼠。     

问题解答

问:尿中巨噬细胞和复粒细胞怎样区别? 答:巨噬细胞由血细胞中的单核细胞游出血管并转化而来。其形态特征:比白细胞大2～3倍,圆形、卵圆形或不规则形,有一个较大而明显的核,常为卵圆形偏于一侧,胞浆中有较多颗粒和吞噬物,常有空泡和阿米巴样伪足,在新鲜标本中其伪足有活