治鼾症

气功疗法①松静功:取侧位或坐位(忌仰卧),自然腹式呼吸,全身放松后意守咽部３分钟。②“伊”字功:在放松基础上用鼻缓慢吸气,紧张上气道肌肉,吐气时发“伊”音。③水潮功:舌抵上腭,待口中唾液满口后,分次咽下。④导引按摩功:取人迎(喉结旁开４．９５厘米)、天突穴(胸骨上窝正中)及咽喉部三条线(第一条线在喉结旁开３．３厘米处直下;第二条线在喉结旁开４．９５厘米处下;第三条线在二者之间),运气到指,用点穴法和一指禅推法,往返点揉。前三种功日练３次,第４种功日练１次,１个月为１个疗程。自然疗法睡眠时向右侧卧,枕头位置适宜,睡前取下假…     

达芬奇机器人与腹腔镜胃癌根治术围手术期疗效与营养状况的对比分析

目的:探讨达芬奇机器人胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效、应激反应及营养状况,以明确达芬奇机器人手术系统相较腹腔镜手术在术中损伤控制、围手术期营养方面的优势。方法:回顾分析2017年6月至2019年6月施行全胃切除术及Roux-en-Y吻合的279例患者的临床资料,其中162例行达芬奇机器人全胃切除术(RATG)及Roux-en-Y吻合(RATG组),117例行腹腔镜全胃切除术(LATG)加Roux-en-Y吻合(LATG组),比较两组患者基本资料、术后应激反应指标及营养状况。术后并发症根据并发症Clavien-Dindo分级系统进行分析。结果:RATG组手术时间长于LATG组[(240.91±22.38)min vs.(230.34±37.39)min,P<0.05],清扫淋巴结数量多于LATG组[(46.05±11.33)vs.(39.52±9.33),P<0.05],术后通气时间早于LATG组[(2.67±0.96)d vs.(2.94±1.09)d,P<0.05],术后住院时间短于LATG组[(9.89±3.70)d vs.(11.66±4.65)d,P<0.05],术后Ⅲ级并发症少于LATG组。RATG组IL-6于术后第1天[(20.65±4.36)pg/dL vs.(26.26±6.99)pg/dL,P<0.05]、第3天[(10.14±1.30)pg/dL vs.(11.34±1.78)pg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第3天C反应蛋白[(15.39±1.45)mg/dL vs.(16.29±1.33)mg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第1天白细胞[(11.41±1.88)×10⁹/L vs.(12.48±2.10)×10⁹/L,P<0.05]低于LATG组。在术后短期营养方面,RATG组血清白蛋白第1天[(3.22±0.72)g/dL vs.(2.96±0.53)g/dL,P<0.05]、第3天[(3.14±0.76)g/dL vs.(2.90±0.78)g/dL P<0.05]高于LATG组。第3天营养预后指数[(40.57±3.84)vs.(39.66±2.39),P<0.05]高于LATG组。结论:达芬奇机器人手术系统可有效控制术中损伤,进而改善进展期胃癌患者围手术期营养状况。     

三七皂甙对局灶性脑缺血再灌注后MMP-9表达的影响

目的探讨三七皂甙对大鼠脑缺血再灌注后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法采用半定量RT-PCR测定MMP-9的变化,测定脑梗死体积并观察血脑屏障的破坏程度.结果再灌注后22 h,三七皂甙治疗组脑梗死体积和脑缺血区血脑屏障的破坏程度均低于对照组(P＜0.05);三七皂甙治疗组MMP-9的表达明显低于对照组.结论三七皂甙能减轻脑缺血再灌注后的损伤和血脑屏障的破坏程度,抑制MMP-9的表达可能是其作用机制之一.     

氟西汀与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效比较

目的：探讨氟西汀对老年抑郁症的临床疗效及副反应。方法：对80例老年抑郁症病人的随机分为氟西汀组（40例）和阿米替林组（40例）进行治疗研究，采用HAMD，TESS量表分别评定疗效及副反应。结果：氟西汀与阿米替林对老年抑郁症的疗效相似，氟西汀副反应较阿米替林少而轻微，结论：氟西汀较适合于老年抑郁症的治疗，患者有较好的依从性。     

伴急性肾功能不全的单纯疱疹病毒性脑炎(附3例报告)

目的 对合并急性肾功能不全的单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者的临床表现、诊治及预后进行分析，以期探讨HSE合并肾功能障碍的可能机制及其对预后的影响。方法 对3例临床、脑电图、影像学及血和脑脊液单纯疱疹病毒抗体检测阳性，符合HSE诊断标准并伴肾功能不全的病例进行临床分析。结果 3例患者虽经阿昔络韦抗病毒、降颅压、其中1例进行床边血液超滤透析等积极治疗，2例死亡，1例好转。结论 伴有严重肾功能不全的HSE患者预后不良，处理棘手。能否看作一种新的HSE综合征值得探讨。     

大面积小脑梗死的诊治经验

大面积小脑梗死虽属脑梗死的少见类型,但其死亡率却较高.早期诊断,及时治疗,对于挽救生命、改善预后非常重要.现将我院近2年来收治的3例大面积小脑梗死诊治经验报告如下.     

儿童精神分裂症70例临床分析

我们对 1998年～ 2 0 0 1年 6月收治的 70例儿童精神分裂症病人的资料进行回顾分析 ,报告如下。1　临床资料70例患者均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ儿童精神分裂症的诊断标准 ,其中男 30例 ,女 40例。首发年龄 5～ 14岁 ,平均 (12 1±1 9)岁 ;病程 3月～ 7年 ,平均 (2 6± 1 2 )年。有阳性家族史者 16例 ,其中一级亲属 3例 ,二级亲属 7例 ,三级亲属 6例。病前性格内向者 5 0例 ,中间型 10例 ,外向者 10例。2　结果出生胎次为头胎 42例。独生子女 14例。抱养子 1例。都有良好家庭环境 ,但教育方式不当 ,如过份溺爱等。有明显发病诱因者 15例。临床表…     

短暂性脑缺血发作的临床症状与磁共振弥散加权成像的关系

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者影像学检查发现急性脑损伤的发生率,观察TIA患者症状持续时间和次数的特点,以及临床症状与磁共振弥散加权成像(DWI)检查阳性之间的相关性.方法 对61例临床确诊为TIA患者的影像学检查及临床资料进行分析.结果 TIA患者症状持续时间的中位数为87 min,其中83.6%者症状在1 h内缓解;发作次数的中位数为3次,其中68.9%者发作次数≤3次.影像学检查发现急性脑损伤病灶17例(27.9%).DWI检查阳性者的中位发作次数为4次,显著高于DWI检查阴性者的1次(P<0.01),随着发作次数的上升,DWI检查阳性患者在TIA患者中所占比例也逐渐上升.DWI检查阳性与失语(OR=6.3,95%CI为1.0～38.0,P=0.031)、运动障碍(OR=24.4,95%CI为1.0～588.0,P=0.049)及发作次数>3次(OR=11.6,95%CI为1.9～69.0,P=0.007)相关.结论 DWI检查评价TIA脑损伤的特异性高于常规CT和MRI检查.TIA患者中失语、运动障碍和发作次数>3次者DWI检查阳性的可能性增大.     

糖尿病大鼠缺血再灌注损伤中性白细胞的作用

Diabetescouldaggravateischemicbraindamage，butthemechanismsarestillunknown．Thepurposeofthisstudywastoaddressthepossibilitythatanenhancedaccumulationofadherentleukocyteswithinpostcapillaryvenulescontributedtoenhancedischemiareperfusioninjuryindiabeticstate．１Materialsandmethods１．１ExperimentalanimalsEighty－eightmaleSDratsweigh－ing１８０～２００gweredividedrandomlyinto２groups，４４ratseach（diabeticratsandnon－diabeticrats）．Asneeded，１６ratswereusedforevaluationofinfarctionsizewith１…