肺部感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对我院185例肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果 185例患者痰培养分离出病原菌共128株,其中G-杆菌占总菌株的82.1%,前四位菌种分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论院内肺部感染的主要致病菌是G-杆菌,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素。     

妊娠高血压并发血小板减少综合征的护理

目的:通过对11例妊娠高血压并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP)患者的临床护理,总结其临床特征及护理体会.方法:回顾性分析11例HELLP孕产妇的临床资料并进行综合评估.结果:11例患者中发生产前子痫2例、子宫卒中1例、眼底血管改变6例、视网膜出血2例、DIC 1例、严重腹水1例、早期心衰1例、急性肾衰2例、脑出血1例、胎儿窘迫5例、围生儿死亡1例.结论:制定有效的护理措施,严密观察、监测生命体征,早期发现妊娠高血压并发HELLP,尽快终止妊娠、改善母婴预后降低母婴病死率.     

注射用盐酸米诺环素在健康人体的药物动力学

目的：研究注射用盐酸米诺环素在健康人体内的药物动力学。方法：10名健康志愿者单剂量静脉滴注200mg注射用盐酸米诺环素,采用HPLC测定血浆中米诺环素浓度,计算药动学参数。结果：10例健康受试者单剂量静脉滴注200mg盐酸米诺环素,主要药动学参数t1/2为（18．1±4．07）h;Cmax为（4．744±0．887）mg／L;tmax为2．0h;AUC0→72h为（75．71±10．68）mg·h／L;AUC0→∞为（79．90±12．81）mg·h／L。结论：受试制剂注射用盐酸米诺环素在人体内的药代动力学特征与文献报道一致。     

以替米沙坦为基础降压治疗对原发性高血压患者心肌肥厚及左心室功能的影响

目的 观察以替米沙坦为基础的降压治疗对原发性高血压患者的心肌肥厚及左心室功能的影响.方法 选取未经治疗的单纯原发性高血压患者,予以口服替米沙坦80 mg/d,1次/d为基础的降压治疗.降压达标后超声心动图确诊合并心肌肥厚的患者共237例.因伴发其它疾病而排除195例(占82.28%),其中因冠心病排除136例,占排除病例的69.74%,余下41例为单纯高血压合并心肌肥厚患者(占17.30%),该41例是最终研究对象.治疗1年后,用超声心动图复查该41例患者左心室肥厚及左心室功能的变化情况.结果 1.单纯高血压合并心肌肥厚患者的血压水平高,收缩压(189.214±19.91)mmHg,舒张压(101.40±16.92)mmHg;2.以替米沙坦为基础的降压治疗能有效降低血压,替米沙坦单药降压达标率17.07%;3.与治疗前相比,患者空间隔舒张末期厚度(IVS)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPW)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)均明显下降(P<0.01),射血分数(EF)提高(P<0.05),心肌肥厚和左心室收缩功能改善;4.而左房内径(LA)无显著变化;5.治疗前患者左心室舒张功能已下降(E/A比值0.97±0.38),1年后左心室舒张功能进一步下降(P<0.05),左心室舒张功能下降趋势不变.结论 临床上高血压合并左心室肥厚患者多伴发其它疾病,以冠心病为多;原发性高血压致左心室肥厚是左心室后负荷增加引起;替米沙坦阻断ATl受体,有很好的降压作用,在降压同时逆转心肌肥大,改善左心室收缩功能,但不能逆转心肌纤维化和左心室舒张功能的下降.     

呼吸道161株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解痰液标本分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及对各种常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理治疗提供依据。方法从2011年1月至12月广西医科大学第一附属医院患者的痰液标本中分离出161株鲍曼不动杆菌,采用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果在161株鲍曼不动杆菌标本中,其临床分布以重症监护病房为主(47.83%),其次为内科(24.23%)和外科(13.04%);鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率以头孢哌酮/舒巴坦最低(6.21%),其次为亚胺培南/西司他丁及美罗培南(分别为46.58%、47.83%);哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、安曲南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑及头孢吡肟等的耐药率均在50%以上。结论鲍曼不动杆菌主要分布于各重症监护病房,对多种常见抗生素耐药率有升高趋势,提示临床应加强抗生素的合理应用,防止耐药率进一步增长。     

脑栓通胶囊治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的 观察脑栓通胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将200例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组在常规治疗基础上加服脑栓通胶囊;对照组给予单纯静脉滴注疏血通和常规治疗。结果 观察组基本痊愈率为14.0%,总有效率93.0%;对照组基本痊愈率为6.0%,总有效率85.0%,观察组优于对照组,两组比较差异有显著性(p<0.05)。　结论 脑栓通胶囊治疗缺血性脑卒中具有确切疗效。     

肺气肿发生过程中胆红素对纤维黏连蛋白的影响

目的:探讨肺气肿发生过程中胆红素对纤维黏连蛋白(Fn)的影响。方法:将健康Wistar大鼠随机分为模型、干预、对照3组。模型组:被动吸烟6月。干预组:吸烟同模型组,熏烟前予间接胆红素灌胃。6月末处死动物,取材观察组织学结构;支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中纤维黏连蛋白(Fn)、丙二醛(MDA)与谷光甘肽(GSH)含量;间接免疫荧光法测定肺泡隔Fn表达。结果:组织学结构观察:模型组符合肺气肿病理表现,模型复制成功。干预组大鼠的肺泡隔断裂和肺泡腔扩大情况较模型组减轻;模型组BALF及血清中Fn、MDA含量明显高于对照组(P均<0.05);干预组BALF中Fn、MDA含量低于模型组(P均<0.05);模型组BALF及血清中GSH含量明显低于对照组(P均<0.05);干预组BALF中GSH含量高于模型组(P<0.05);相关分析显示BALF中的MDA与GSH含量呈负相关;肺泡隔Fn免疫荧光表达在模型组强于对照组(P<0.05),干预组弱于模型组(P<0.05)。结论:肺气肿形成过程中伴随着错综复杂的Fn的变化,胆红素干预可使其变化趋于正常;胆红素具有抗氧化作用,对机体氧化抗氧化平衡的维持有重要作用。     

胎膜早破的临床护理

通过对早产合并胎膜早破的临床护理和积极的对症处理,减少了围生儿的病死率、减少了母婴感染.     

舒肝养心安神汤治疗失眠症32例疗效观察

目的:观察舒肝齐心安神汤治疗失眠症的临床疗效.方法:将64例患者随机分为两组,治疗组32例口服舒肝养心安神汤治疗,对照组给予西药常规治疗.结果:治疗组痊愈率59.4%.总有效率93.8%;对照组痊愈率37.5%,总有效率81.3%,两组差异有统计学意叉(P<0.01).结论:舒肝养心安神汤治疗失眠症具有确切疗效.     

镁离子与冠心病关系的研究进展

镁离子(Mg2+)为细胞内含量最多的二价阳离子.人体内Mg2+的主要来源为饮食摄人,主要经回肠吸收,肾脏为其重要排泄器官.机体中Mg2+浓度受多种因素调节,如甲状旁腺激素、降钙素、去甲肾上腺素和肾上腺素等多种激素都影响镁的转运.近年来研究发现细胞膜上瞬时受体电位阳离子通道M7 (transient receptor potential cation channel subfamily M member 7,TRPM7)和M6(TRPM6)对机体Mg2+稳态的调控起重要作用,其介导的Mg2+电流亦有重要生理作用[1-2].