药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中的应用

分叉病变解剖形态各异,双支架技术操作复杂,手术成功率低,再狭窄率高。为了克服药物洗脱支架的不足,药物涂层球囊应运而生。现通过分析药物洗脱支架+普通球囊、药物涂层球囊+金属裸支架、单纯药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中的相关临床研究进行综述。     

伤寒合并主动脉瓣赘生物及瓣周脓肿超声表现1例

患者男,39岁.因发热伴头痛、腹部不适2周从外院转入我院.体温高达40℃.伴畏寒、寒战.查体:心尖区可闻及收缩期Ⅲ/Ⅳ级杂音及主动脉瓣区闻及舒张期杂音,心律整,心率88次/min.血常规显示白细胞12.37×109/L,中性粒细胞77.2%.血培养为副伤寒沙门氏菌(丙型),无需氧菌生长,无厌氧菌生长,痰培养未找到细菌.胸片示心脏增大,疑心功能不全,并两肺水肿,胸腔积液.     

非住院患者用药监护体系的建设与应用

目的：提高药师门诊咨询工作质量，为非住院患者提供实时、精准、全程的用药指导，保障患者用药安全有效。方法：介绍非住院患者用药监护体系的各项功能，并评价其实践应用效果。结果：非住院患者用药监护体系的建设对于药师和患者都可以获益，并得到患者的高度认可。结论：非住院患者用药监护体系的建设可以提升服务质量，缓解医患矛盾，提高患者的用药依从性，使患者得到合理、经济和安全的药物治疗，提高患者满意度。     

急性心肌梗死溶栓和药物治疗的临床疗效分析

目的观察急性心肌梗死患者进行溶栓和药物治疗的临床效果,评价其用药安全性和临床应用价值。方法选取笔者所在医院2010年8月～2011年8月收治的急性心肌梗死患者126例,随机分为对照组与观察组,每组各63例,其中对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用溶栓药物治疗,观察两组患者临床疗效及急性期心脏事件的发生情况。结果观察组患者治疗后冠状动脉再通率明显高于对照组,患者死亡率低于对照组,而出血和心源性休克等并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果显著,可有效促进患者心肌功能的恢复,明显提高抢救成功率,值得临床推广和应用。     

临床药师在神经外科开展药学服务的实践与体会

目的:探讨临床药师在神经外科的工作模式和方法。方法:通过协助医师制订重症感染患者的治疗方案,运用药动学/药效学原理优化方案、提高治疗效果,教育护士根据时辰药理学正确使用激素,以及纠正药物使用中溶媒的不当选择等案例的实践,介绍临床药师协助医师制订合理有效的治疗方案、规范医师和护士合理用药的过程和体会。结果与结论:临床药师不仅应该是药学方面的专家,还应该对临床医学的知识熟练掌握。在此基础上,才能提高合理用药水平,保证临床药物治疗更加安全、有效、经济,从而发挥药师的专业特长,体现药师的价值。     

第二军医大学长征医院2006-2007年住院病人抗微生物药物应用情况

目的：分析第二军医大学长征医院2006—2007年住院病人抗微生物药物（antimicrobial drugs,AMD）的应用情况,提高合理用药水平。方法：随机抽取2006和2007年出院病人病历各300份,运用选择性指标进行回顾性分析。结果：两年里,医院指标中AMD费用占医院药费总额的比例分别为12.69%和16.02%。处方指标中给住院病人开具AMD的百分率分别为68.00%和64.67%。每例住院病人平均使用2.22种和1.98种AMD,给住院病人开具AMD的处方100%符合处方集目录,每例住院病人的AMD平均费用分别为847.41元和896.78元,使用AMD处方的人均疗程分别为5.82和5.79 d。住院手术病人使用AMD预防感染的百分率分别为94.89%和97.52%,接受预防性AMD平均剂数分别为9.22和8.73剂,以通用名开具AMD处方的百分率分别为44.15%和41.04%。结论：本院AMD应用情况2007年比2006年稍有进步,仍存在不合理之处需加以改进。     

他克莫司和环孢素对无症状乙肝表面抗原阳性者肾移植预后的影响

目的：比较尿毒症病人中无症状乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者肾移植术后应用环孢素和他克莫司的疗效及安全性。方法：84例无症状HbsAg阳性者肾移植术后分别应用环孢素＋麦考酚吗乙酯＋泼尼松（43例）和他克莫司＋麦考酚吗乙酯＋泼尼松（41例）,对比观察肾移植后一年内两组的排斥反应发生率及逆转率、药物的毒副作用及移植术后感染发生率。结果：他克莫司组和环孢素组的人/肾存活率分别为100%/100%和95.3%/100.0%;急性排斥反应发生率分别为4.9%和20.9%（P〈0.05）;抗排斥的逆转率均为100%。两组的毒副作用比较,他克莫司组肝功能损害、高血压和高脂血症的发生率（9.8%、12.8%和9.8%）显著低于环孢素组（27.9%、30.2%和27.9%,P〈0.05）,但术后糖尿病的发生率却高于环孢素组（19.5%vs4.6%,P〈0.05）。两组在术后感染的发生率方面未见显著性差异。结论：对尿毒症病人中HBsAg阳性者,肾移植术后应用他克莫司＋麦考酚吗乙酯＋泼尼松的疗效及安全性均优于环孢素＋麦考酚吗乙酯＋泼尼松。     

血浆一氧化氮和血管紧张素Ⅱ在原发性高血压及左室肥厚中的作用

目的探讨血浆一氧化氮（NO）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在原发性高血压（EH）患者中的变化,以及与左室肥厚（LVH）的相关性。方法分别选取EH伴LVH患者、EH不伴LVH患者及正常人各30例,检测血浆NO、AngⅡ水平及左室重量（LVM）,进行组间比较及相关分析。结果（1）EH伴LVH组血NO水平低于EH不伴LVH组、正常对照组俨〈0．01）,EH不伴LVH组NO水平低于正常对照组（P〈0．01）;（2）三组之间血AngⅡ水平与室间隔舒张末期厚度（IVS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPW）、LVM呈正相关（P〈0．01或0．05）;（3）血压、LVM与NO呈负相关、与AngⅡ、LVM呈正相关（P〈0．01或0．05）。结论研究结果提示：血浆NO、AngⅡ参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

我院眼科抗菌药物围术期预防使用分析与合理性评价

目的评价医院眼科围术期预防使用抗菌药物情况。方法随机抽取2012年1月至6月医院眼科出院手术病历114份,对其诊断、手术、抗菌药物局部用药、全身用药、用药时机、用药疗程等信息进行统计,对其用药合理性进行评价。结果围术期局部预防使用抗菌药物达100％,但存在用药时间过长问题,左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）和复方妥布霉素滴眼液（典必殊）术前术后交替应用多见。全身预防性应用抗菌药物比率过高,大都选用克林霉素磷酸酯针（福德）或头孢拉定针,以术中用药为主,部分病例用药疗程过长。结论眼科围术期预防使用抗菌药物以局部用药为主,辅以全身用药,但仍有一些问题亟待改进。     

产超广谱β-内酰胺酶及头孢菌素酶肺炎克雷伯菌耐药现状及防治

肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，Kpn）为革兰阴性菌，属于肠杆菌科，兼性厌氧，常寄殖于人体上呼吸道和肠道，是重要的条件致病菌和院内感染常见的病原体之一。