右侧感染性心内膜炎的超声心动图检查作用

右侧怎染性心内膜炎(RSIE)系在病因、发病机理、临床表现及治疗方面均有特点的一种感染性心内膜炎。如RSIE常可发生在无器质性心脏病的患者身上，致病菌多为盒黄色葡萄球菌，其肺部的表现较心脏方面更为突出等．都与一般之感染性心内膜炎有较多不同。超声心动图(UCG)检查对RSIE确立诊断、指导治     

三七总皂苷通过线粒体途径抑制顺铂诱导的大鼠肾细胞凋亡

目的探讨三七总皂苷(PNS)通过线粒体途径对顺铂肾损伤大鼠肾组织细胞凋亡的影响。方法将36只♂SD大鼠随机分为空白对照组、顺铂模型组、顺铂+PNS组;在给药8 d后,检测大鼠血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿β-N-乙酰胺基葡萄糖苷酶(NAG)水平。采用HE染色观察病理变化,利用透射电子显微镜观察大鼠肾脏线粒体形态,采用原位末端缺口标记法(TUNEL染色)检测肾细胞凋亡情况,通过免疫组化SP法检测凋亡相关蛋白Bax、caspase-9的表达,并采用Western blot检测Bcl-2蛋白的表达情况。结果与空白对照组比较,顺铂模型组大鼠血清Cr、BUN和尿NAG水平明显升高(P<0.01),肾小管上皮细胞线粒体损伤严重,肾组织的细胞凋亡率明显增加(P<0.01),肾组织Bax、caspase-9及Bcl-2表达均明显增强(P<0.01);与顺铂模型组比较,顺铂+PNS组血清Cr、BUN和尿NAG水平明显降低(P<0.01),肾小管上皮细胞线粒体损害明显改善,肾组织细胞凋亡率和Bax、caspase-9表达水平均明显降低(P<0.01),Bcl-2的表达则明显增强(P<0.01)。结论 PNS可能通过增加抑凋亡蛋白Bcl-2表达,减少促凋亡蛋白Bax和凋亡相关蛋白caspase-9的表达来调节细胞凋亡,从而发挥保护顺铂肾损害的作用。     

个性化干预模式对重复人工流产术后避孕效果的影响

目的:研究探讨建立一种针对避孕措施的指导和随访模式,提高人工流产术后女性的有效避孕率,为个性化干预改善重复人工流产者的避孕方式和避孕效果提供客观依据。方法:将符合入选标准的120例重复人工流产者按随机数字表法分为干预组(n=60)和对照组(n=60)。对干预组实施个性化避孕措施干预(包括健康教育、定期随访、专业服务等),对照组仅实施一次常规的避孕相关健康知识教育。比较两组患者干预前后18个月的避孕情况。结果:干预组干预后的避孕措施实施率较干预前显著提高(P0.05);随访期间两组的避孕措施实施率比较差异有统计学意义(P0.05);研究期间干预组无一例出现非意愿妊娠,对照组有6例非意愿妊娠,两组干预后的非意愿妊娠发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于要求避孕者开展个性化干预模式的开展非常必要,可显著提高人工流产后的有效避孕率,降低非意愿妊娠的发生。     

健脾滋肾活血方对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素敏感性影响

目的 :探讨健脾滋肾活血方对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素敏感性的影响。方法 :对符合诊断的80例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组患者均给以口服降糖药常规治疗,治疗组给以口服健脾滋肾活血方,每次200 mL,每天3次,对照组给以口服阿司匹林肠溶片100 mg,每天1次,两组连续治疗3个月。结果 :治疗组治疗后糖尿病患者的血脂、血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性均明显改善,对照组无明显变化,两组比较差异显著(P0.05)。结论 :健脾滋肾活血方能改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱、提高胰岛素敏感性,从而对2型糖尿病患者的慢性血管并发症有较好的预防和治疗作用。     

产后出血的护理体会

产后出血（Postpartum hemorrhagePPH）是目前我国产科严重的并发症之一,它不仅影响产妇的健康,如不及时处理,可引起失血性休克、席汉氏综合征、严重者可危及孕产妇生命,是孕产妇死亡的首要原因.预防和及时治疗产后出血是降低产妇死亡率的主要措施.     

经阴道手术不同会阴消毒方法的效果比较

近年来,随着科学技术的发展,经阴道手术以其微创、恢复快等优势日益增多[1],然而术前准备的消毒方法却没有很大的进步,为此,研究不同消毒方法对阴道手术的意义. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2008年12月-2009年2月,随机抽取我院手术需经阴道消毒进行手术的病人150例,排除碘过敏者.年龄19岁～78岁.     

一例肾移植术后肺吸虫感染病人的药学服务(论著)

目的：通过临床药师的药学服务,保障病人用药安全。方法：临床药师为一例肾移植术后肺吸虫感染病人的药物治疗全过程提供药学服务,并总结分析。结果：在临床药师的全程药学服务下,医师给予病人抗细菌感染、抗肺吸虫感染及其他对症治疗,经治疗后病人痊愈出院。结论：临床药师对病人进行药学服务,保障了肾移植术后病人用药的安全性及有效性。     

肺部感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗应用抗生素提供依据。方法对我院185例肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果 185例患者痰培养分离出病原菌共128株,其中G-杆菌占总菌株的82.1%,前四位菌种分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;药敏结果显示G-菌对抗生素的耐药率呈上升趋势。结论院内肺部感染的主要致病菌是G-杆菌,细菌耐药现象较为严重,临床上应加以重视并合理使用抗生素。     

OSAHS患者血清胰岛素样生长因子-1水平变化与心功能的关系

目的 探讨OSAHS患者血清IGF-1与左心功能间的关系.方法 受试者行PSG检测;血清IGF-1检测;超声心动图测量左室结构和功能.结果 OSAHS轻中重度组与对照组间AHI、最低SpO2、平均SpO2均有差异（P均〈0.05）;轻中重度组与对照组比较,左室扩张（P均〈0.05）;重度组与轻中度组、对照组比较,左房扩张（P均〈0.05）;重度组与轻度组、对照组比较左室收缩与舒张功能降低（P均〈0.05）;中重度组血清IGF-1均低于对照组、轻度组（P均〈0.05）;相关分析显示OSAHS组IGF-1与AHI呈负相关（r=-0.620,P〈0.05）,与最低SpO2、平均SpO2呈正相关（r=0.604,r=0.448,P均〈0.05）;重度组IGF-1与LVEF呈正相关（r=0.709,P〈0.05）.结论 OSAHS患者存在左心功能不全,并与OSAHS的严重程度相关.OSAHS患者血清IGF-1降低,可能是OSAHS左心功能不全的生化机制之一.     

超声心输出量监测仪与超声心动图测定心输出量的比较

目的 评价USCOM超声心输出量监测仪测定心输出量(CO)的准确性及临床应用价值.方法 23例患者同时进行USCOM及彩色多普勒超声心动图检查,比较两种方法测定的心输出量.结果 USCOM与彩色多普勒超声心动图对心输出量检测结果分别为(5.113±1.035)L/min和(5.117±1.155)L/min,差异无显著性(P>0.05),两者有密切的正相关关系(r=0.905,P<0.001).结论 USCOM可以准确检测CO,使用简便,适合在急诊急救中在床边对患者进行快速心功能的评估.