美国癌症联合会乳腺癌分期(第七版)简介

2009年,美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)在2002年第六版基础上推出了第七版癌症分期手册(Cancer Staging Manual)[1],对乳腺、结肠、前列腺和肾脏等部位的肿瘤分期进行了更新,同时新加入了肝外胆管、远侧胆管和肾上腺等部位的肿瘤分期.     

双色银染原位杂交与荧光原位杂交检测胃癌患者HER2基因状态

Objective To investigate the advantages and disadvantages of dual-color silverenhanced in-situ hybridization(DSISH)and fluorescence in-situ hybridization(FISH)for determination of HER2 gene status in gastric carcinoma and to evaluate tlle feasibility of DSISH.Methods Eighty cases of primary gastric or gastroesophageal junction adenecarcinomag diagnosed and treated surgically from January to March.2009 at the West China Hospital were enrolled in the study.Automated immunohistochemistry (IHC)staining,FISH and automated DSISH were carried out to detect the HER2 status,respectively,and the concordance ofthe three techniques was then evaluated.Results DSISH and FISH failed initially,but repeated detection Was successful in 5 eases.Gene amplification was detected in 12/13 IHC 3+ cases in DSISH and in 11/13 IHC 3+ cases in FISH.In 6 IHC 2+cages, the amplification rate was both 1/6;in 18 IHC 1+cases.the amplifieation rate was both 2/18.No amplification Was observed in 43 IHC 0 cases.Only one of the 80 cases showed discrepancy.and tIlerefore the overall concordance between FISH and DSISH Wag 98.8%(κ=0.958,P＜0.01).Conclusions DSISH represents a novel approach for the determination of HER2 status in gastric carcinoma, and the overall concordance between DSISH and FISH is excellent.Despite their advantages and disadvantages.DSISH is more feasible and practical for routine application in surgical pathology.     

激光扫描共聚焦显微镜在缺血性心脏病研究中的应用

激光扫描共聚焦显微镜 (ｌａｓｅｒｓｃａｎｎｉｎｇｃｏｎｆｏｃａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ ,ＬＳＣＭ)是紫外和可见激光双重扫描相结合的显微镜 ,由于用点光源代替场光源 ,使探测点与照明点共扼 ,有效地抑制了同一焦平面上的杂散荧光以及来自非焦平面的荧光 ,使横向分辨率比普通光学显微镜和荧光显微镜明显升高。它同时具有深度识别能力 (最大深度为 2 0 0 - 40 0 μｍ)及纵向分辨率 ,因而可以看到较厚的生物标本中的深层的荧光分布细节 ,可以逐层获得高反差、高分辨率、高灵敏度、无损伤的二维光学切片 ,从而具有细胞ＣＴ的功能。ＬＳＣＭ…     

HA／TCP双相陶瓷与人成骨细胞生物相容性的体外实验研究

体外复合培养条件下,通过观察人成骨细胞与HA／TCP的复合生长及监测材料对细胞生理功能的影响来评价材料的生物相容性。研究发现,复合培养过程中成骨细胞首先贴附于材料的表面,进而攀附于材料边缘切刻处及材料表层微孔的边缘,以后逐渐长入孔中。最后,材料几乎为细胞所覆盖。复合培养的成骨细胞与正常培养的成骨细胞一样,具有分泌大量胶原纤维、表现强烈碱性磷酸酶活性和形成矿化胞外基质等成骨表型。细胞能够与材料很好地复合生长、材料对细胞生理功能又无明显的影响表明HA／TCP与人成骨细胞具有良好的生物相容性。     

用人免疫活性细胞重建免疫抑制后猪的免疫系统

为探索用人免疫活性细胞重建猪免疫系统，用以测试活体动态猪→人异种移植免疫反应性。将中国内江猪经化疗行免疫成分摧毁后随机分为对照组、腹腔组和静脉组，每组各５只。腹腔组和静脉组分别于免疫成分摧毁后７天经腹腔和静脉注入人骨髓及脾细胞悬液。结果显示对照组长期存活，腹腔组存活３～５４天，静脉组存活１５小时～６０天。三组在给药后７天，外周血白细胞降至最低，为给药前的１％～１０％，而血小板、血红蛋白变化不大。腹     

中国著名病理学家杨光华教授

杨光华教授是我国著名的病理学家和医学教育家、中国共产党党员、九三学社社员，因患巨球蛋白血症医治无效，于2006年5月6日病逝于四川大学华西医院，享年79岁。[编者按]     

含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌临床病理特征

目的探讨含有鳞状细胞癌成分的乳腺化生性癌(metaplastic carcinoma with squamous cell component,MCSC)的临床病理特征和免疫表型特点。方法复习20例MCSC的临床病理资料,总结其巨检、组织学、免疫表型和预后特点。结果本组肿瘤中纯鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)6例、腺鳞癌(adenosquamous carcinoma,ASC)13例、癌肉瘤1例。全组平均发病年龄52·4岁,多表现为无痛性乳腺肿块。SCC和ASC腋淋巴结转移率分别为60%和66·7%。巨检45%病例呈囊性。镜下角化型SCC2例、棘层松解型1例、角化与棘层松解混合型2例、角化与梭形细胞混合型1例。ASC中的SCC成分均为角化型,腺癌成分则为浸润性导管癌,仅1例混有少量黏液癌。1例癌肉瘤含有鳞癌、腺癌和软骨肉瘤成分。进行免疫组化染色病例的SCC成分均呈CK34βE12、CK5/6、CK14和p63阳性,ER、PR阴性。5例腺癌成分呈CK34βE12灶性阳性,各有1例腺癌成分灶性表达CK14和CK5/6。CK8阳性见于所有腺癌成分,仅1例SCC成分呈灶性阳性。SMA在本组肿瘤的腺鳞两种成分均呈阴性。结论MCSC以ASC最为常见,眼观呈囊性是其特点之一。SCC成分的组织学类型和分化程度存在不同程度变异。CK14、p63和CK8作为一种组合可能有助于SCC的鉴别诊断。规范诊断标准的大样本研究将会提供更有价值的临床病理资料。     

免疫组化结果的图像分析与人工计数方法的对比研究

针对长期以来免疫组化结果难以准确判定的问题，选取图像分析(Image analysis，IA)的常用参数——阳性面积(Area)，平均光密度(Mean Density)，积分光密度(IOD)和人工计数方法的常用参数——阳性细胞百分比，灰度及两者乘积，通过图像分析和人工计数两种方法对分别代表胞浆、胞核和胞膜阳性的乳腺癌PS2、ER、c—erbB—2三个指标的免疫组化结果进行分析比较，从而探讨图像分析与人工计数方法在免疫组化染色结果的半定量评分中各自的优缺点、重复性及两者的相关性。实验结果表明：IA对免疫组化中胞浆，胞核及胞膜着色的结果判定均有较好的重复性，人工计数方法对胞核、胞膜阳性的结果判定重复性尚可；两种方法在免疫组化结果的判定上存在正相关关系。此外，针对在图像分析过程中应该注意的问题进行了较深入的讨论。     

隆胸术后腋窝淋巴结聚硅酮性淋巴结病一例

患者女 ,39岁。两年前患者发现左侧腋窝处无明显诱因出现无痛性包块 ,抗炎治疗无效于 2 0 0 1年 10月 15日入院。体检 :腋下扪及数个肿块 ,约指头大小 ,质中、活动 ,无压痛及红肿等现象 ,同侧乳房无明显异常。术中见肿大淋巴结6枚 ,直径 0 .5～ 3.0ｃｍ ,切面灰白及灰黄色 ,质细嫩 ,临床诊断 :腋窝淋巴结转移性黏液腺癌 ?术中选淋巴结 3枚送病理冷冻切片检查。术中病理检查 :带完整包膜分叶状包块 3枚 ,大小分别为 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,1.5ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .6ｃｍ。切面呈灰白及灰黄色 ,质细嫩…     

乳腺浸润性微小乳头状癌伴大量黏液分泌一例

患者女 ,3 7岁。发现右侧乳房肿块半年 ,于 2 0 0 1年 2月19日入院。体检 :右乳外上象限扪及 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ质硬肿块 ,边界不清。Ｂ超示右乳有 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ不均匀弱回声区域 ,形态不规则 ,无包膜回声。右腋有多个结节影 ,最大者 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。临床诊断 :右乳肿瘤性质待查。行右乳肿瘤切除术。术中发现 :右乳外上象限有 6ｃｍ×3ｃｍ× 2ｃｍ灰白质硬区。右腋及右锁骨下有多枚直径 0 5～2 5ｃｍ淋巴结 ,质硬有融合。病理检查 :灰白质韧不整形组织 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,切面见 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ×…