追踪法在护理不良事件管理中的应用效果探讨

目的观察在护理不良事件管理中应用追踪法的效果。方法选择于2016年4月～2018年5月在本院肾病科、肝胆外科、肿瘤科、神经科、消化内科、感染科、妇产科和内分泌科任职的80例临床护理人员组成追踪管理小组,其中2016年4月～2017年4月2207例患者未接受追踪管理,而2017年5月～2018年5月期间的2149例患者接受追踪管理,通过对比分析两组患的护理不良事件,探寻问题诱发因素,并制定针对性对策,避免再次发生类似护理不良事件,对比针对性对策落实前后护理不良事件上报率、护理差错发生率。结果落实追踪法之后,护理不良事件上报率相对比追踪法之前有明显提升,护理差错发生率也明显低于追踪法落实之前,差异有统计学意义(P 0.05);此外,患者的护理满意度也得到了大幅度提升,差异有统计学意义(P 0.05)。结论落实追踪管理法可以有效强化护理安全性,减少出现不良护理事件的概率。     

基于校行企合作平台的卫生检验与检疫技术专业建设——以泉州医学高等专科学校为例

深入分析当前卫生检验与检疫技术专业建设中存在的主要问题。泉州医学高等专科学校联合本地疾病预防控制中心、出入境检验检疫局和优势的第三方检测公司等行企业,搭建合作平台,共同参与专业建设、人才培养、师资构建、教学改革、技术研发、社会服务等方面,逐步凝炼出形成卫检专业办学特色,具有一定的办学经验,创新卫检专业人才培养模式,取得一定专业建设成效,以期为同类院校相关专业借鉴。     

优质服务降低手术室患者感染的效果观察

目的 探讨优质服务对降低手术室患者感染的效果.方法 选取该院手术室2014年10月～2016年9月收治的患者224例,随机分为观察组和对照组,每组112例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以优质服务干预.比较两组患者手术前后空气菌落培养数量、刷手后护士手菌落数情况.同时记录两组患者术后感染发生率,并进行护理满意度调查.结果 观察组手术后菌落数和手部菌落数分别为(94.5±36.8)CFU/cm2、(2.3±0.7)CFU/m2,均显著低于对照组(均P<0.05).观察组术后感染率和护理满意度分别为4.46％、96.43％,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在手术室运用优质服务干预可以有效控制菌落数,降低术后感染发生率,提高患者对手术室护理的满意度.     

插双腔气囊尿管致男性尿道损伤5例分析

我科2002~2006年,使用气囊尿管由于使用不当,插入深度不够,致5例男性尿道损伤,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄48~72(平均61.3)岁。尿道断裂1例,后尿道裂伤4例。其中护理人员操作不当1例(未见尿液流出),其余4例操作方法均正确;发现尿道口溢血时间:4 h 1例,20~30 m in 4例;溢血量最多为200 m l。1.2方法按《护理学基础》[1]导尿术方法操作,将气囊尿管插入尿道20~22 cm,见尿后再插入2 cm,然后气囊注无菌生理盐水5 m l,插入长度16~20 cm 1例,20~24 cm 4例。2结果1例插入过短致尿道断裂,及时请泌尿科医师行膀胱造瘘及尿道合…     

颅内巨大软骨瘤1例

患者女性,37岁.因渐进性头痛2年、右侧头面部及肢体麻木3个月入院.查体:患者意识清晰,双侧视乳头水肿,右侧头面部及肢体感觉减退,右上肢及下肢肌力4～5级.     

串联质谱技术在茂名地区遗传性代谢病高危儿筛查中的价值分析

目的探讨串联质谱技术在茂名地区遗传性代谢病高危儿筛查中的价值。方法选择我院门诊及住院筛查的3632例遗传性代谢病高危儿作为研究对象,将高危儿干血滤纸片进行串联质谱技术检查,分析遗传性代谢病确诊率情况。结果 3632例遗传性代谢病高危儿检出206例,检出率为5.67%;其中枫糖尿症4例,苯丙酮尿症5例,异戊酸血症9例,高羟丁酰肉碱血症44例;citrin蛋白缺乏症12例,低游离肉碱血症127例,原发性肉碱缺乏症5例;串联质谱结果发现,上述遗传性代谢病的检测结果均高于正常值上限,苯丙酮尿症与citrin蛋白缺乏症具有相同的检测参数如甲硫氨酸、瓜氨酸,必要时可进行气相色谱-质谱和其他检验及临床症状进行鉴别诊断。结论串联质谱技术对茂名地区遗传性代谢病高危儿具有较高的筛查价值,值得临床选择。     

三叶钳辅助下手工分层吻合消化道重建技术的临床应用

目的:探讨三叶钳辅助下手工分层吻合技术在基层医院的临床应用价值。方法:以2010年6月至2012年6月在我院行消化道重建手术的120例患者为研究对象,采用随机数字表法分为分层吻合组60例和器械吻合组60例。分层吻合组的患者在三叶钳辅助下行手工分层吻合,器械吻合组的患者行吻合器吻合。观察并比较两组患者手术时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、心脏并发症、肺部并发症、住院时间、住院费用等指标。结果:分层吻合组术后吻合口瘘0例,器械吻合组7例(11.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层吻合组术后吻合口狭窄1例(1.7%),器械吻合组8例(13.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层吻合组平均住院时间(10.6±2.2)天,器械吻合组(11.9±2.9)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分层吻合组患者平均住院费用(2.5±0.2)万,器械吻合组(2.9±0.3)万,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、心脏并发症、肺部并发症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三叶钳辅助下手工分层吻合消化道重建技术在基层医院是安全可行的,不仅可以降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,还可缩短住院时间和降低住院费用。     

甲状腺手术中氟比洛芬酯对丙泊酚—瑞芬太尼麻醉效果的影响

目的：探讨甲状腺手术中氟比洛芬酯对丙泊酚—瑞芬太尼麻醉效果的影响。方法：将210例择期丙泊酚—瑞芬太尼麻醉下行甲状腺手术患者随机分为对照组和氟比洛芬酯组,每组105例。于切皮前30 min,对照组静脉注入等量生理盐水10mL,氟比洛芬酯组经静脉注入氟比洛芬酯注射液100 mg。分别记录患者麻醉前10 min（T0）、切皮时（T1）、切皮后10 min（T2）、切除腺体时（T3）以及拔管时（T4）的血流动力学（SBP、DBP、HR）的变化以及术后口述描述评分（VRS）。结果：与对照组比较,氟比洛芬酯组T1-4时SP、DP均降低,两组差别有统计学意义（P〈0.05）。氟比洛芬酯组离开手术室时无痛率明显高于对照组,两组差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯对丙泊酚—瑞芬太尼麻醉下行甲状腺手术患者血流动力学影响小,且减轻术后疼痛,术后恢复更为舒适。