浅析医药院校重点学科建设与市场经济结合的关系

对四川大学医药院校重点学科建设现状，医药院校重点学科建设与市场经济结合的关系做了分析与论述，并提出了对策与措施。     

猪同种异体肾移植术前组织配型方法探讨

同种异体器官移植及建立器官移植模型术前进行严格组织配型有利于减少免疫学因素的影响,使受体和移植物长期存活。由于目前没有成熟的猪组织配型方法及试剂,我们模拟人器官移植方法选择供受体建立猪同种异体肾移植模型。从23头四川白猪中选择ABO血型相同、ABO血交叉配血反应阴性、微量淋巴细胞毒反应(CDC)、阴性单向混合淋巴反应(MLR)相对较低的同胞猪共6对(1例只作供体)为供受体行单肾原位移植,另一侧肾切除。5例组织相容性较低(MLR在2175～3560之间,CDC计分在1～4分之间),其中2例于术后第2d死于手术打击,2例术后第4d分别死于急性肾小管坏死和加速性排斥反应,1例术后1周死于急性肾小管坏死。6例组织相容性较高(MLR在982～1916之间,CDC计分在2～4分),其中1例死于手术麻醉,3例分别于术后2周死于加速排斥和急性排斥,1例术后肾功能良好,另1例术后发生轻微排斥反应,而后肾功能恢复正常。提示模拟人组织配型方法选择供受体可以建立猪同种异体肾移植模型。通过ABO血型、交叉配血、CDC及MLR实验筛选成功地避免了超急性排斥反应的发生。但从本实验数据中很难分析该配型方案在避免加速型排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥的作用,进一步的实验仍在研究之中。     

循证医学与病理学实践

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)即遵循证据的医学 ,强调医学工作者应该注意并且慎重和准确地应用临床研究中得到的最新、最有力的科学证据 ,结合医师个人的临床经验 ,考虑患者的愿望来诊治疾病[1] 。目前 ,ＥＢＭ已广泛地应用于医疗卫生各个领域 ,包括临床药物治疗、疾病预防和预后研究、生命质量评价、卫生决策分析等 ,产生了诸如循证内科学、循证护理学、循证卫生决策等分支学科。循证病理学也已初现端倪[2 ,3] 。一、病理学中实施循证医学的必要性1.临床外科病理学中实施ＥＢＭ的必要性 :病理诊断属于…     

胶质细胞瘤复发前后Cyclin D1和P16的表达

目的　探讨CyclinD1,P16在胶质瘤复发前后表达改变及其意义。方法　采用免疫组织化学LsABC法对 4 5例复发胶质瘤瘤组织、瘤旁脑组织和 10例正常脑组织CyclinD1,P16蛋白表达进行检测 ,统计分析CyclinD1,P16表达水平与胶质瘤分级、肿瘤复发的关系。结果　正常脑组织 ,瘤旁脑组织和胶质瘤组织CyclinD1表达依次升高 ,而P16的表达依次下降 ;肿瘤复发CyclinD1表达增强 ,P16的表达减弱。结论　CyclinD1与P16的表达与胶质瘤恶性进程和复发密切相关。     

病理学诊断的重复性与局限性

《临床与实验病理学杂志》2002年第4期上，龚西騟等对病理学诊断的局限性及其产生原因做了详细的论述，这对外科病理诊断是一次反省，也是对临床医师、患者，特别是广大公众、新闻媒体和司法界的客观宣教，我们为此深受启发。笔者拟结合自身实践，从病理诊断的重复性角度谈谈病理学诊断的局限性。     

乳腺浸润性筛状癌临床病理分析

目的探讨乳腺浸润性筛状癌（invasive cribriform carcinoma，ICC）的临床病理和免疫表型特点。方法复习8例乳腺ICC的临床病理资料，并将其组织学特征、免疫表型和预后与浸润性导管癌进行比较。结果乳腺ICC发病平均年龄42．9岁，多表现为无痛性乳房肿块，影像学微钙化常见。组织学特征是不规则癌细胞团巢呈筛状结构浸润性生长，瘤细胞核级低-中等，多数病例核分裂象少见，胞质顶浆分泌和间质成纤维细胞增生易见，常并存筛状型导管原位癌和小管癌。免疫表型显示CK34βE12高表达而CK5／6阴性，肌上皮标记阴性。8例中经典型6例、混合型2例，其发病年龄、组织学分级、腋淋巴结转移率、c-erbB-2和Ki-67阳性率均低于浸润性导管癌，近期随访结果显示预后优于浸润性导管癌。结论乳腺ICC作为WHO新确定的浸润性癌类型，预后较好，需要与筛状型导管原位癌和腺样囊性癌等鉴别，免疫组化染色有助于确诊。     

乳腺导管原位癌研究新进展

随着乳腺摄片筛查技术的广泛应用,发现近年乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的发病率明显增高.上世纪70年代初期,乳腺癌病例中的DCIS低于1%,而目前则占20%～30%[1].DCIS是一组异质性病变,特征是局限于乳腺导管的恶性上皮细胞克隆性增生,光镜下尚未突破基膜.从理论上讲,DCIS缺乏转移潜能且仅外科手术切除即可治愈.然而,DCIS常常以原位癌或浸润性癌形式复发,因此DCIS是潜在的致死性疾病[2].     

结核性淋巴结炎的组织细胞反应性增生变型

应用结核杆菌ＤＮＡ１２３ｂｐ特异性序列片段为靶序列的多聚酶链反应（Ｍ·ＴＢ－ＰＣＲ）技术、ＢＣＧ免疫组化（ＢＣＧ－ＩＨＣ）技术和抗酸染色（ＡＦ）方法，对３８例呈现组织细胞反应性增生－碎屑样坏死－嗜中性白细胞渗出病变的淋巴结石蜡包埋组织进行了分支杆菌／结核杆菌的回顾性检测。三种方法的综合阳性率为５２．６％（２０／３８例）。ＡＦ、ＢＣＧ－ＩＨＣ和Ｍ·ＴＢ－ＰＣＲ的各自阳性率分别为０．８％、２６．３％和５０％。研究结果表明：（１）在按本文标准选择的淋巴结“组织细胞反应性增生”病变中，有半数病例与结核杆菌的感染有关，即结核性淋巴结炎可呈现“组织细胞反应性增生”之类的变型；（２）ＰＣＲ技术在结核性淋巴结炎的病原学诊断上具有重要价值。     

乳腺管状小叶癌

乳腺管状小叶癌（Tubulolobular carcinoma，TLC）最初是被作为小叶癌的管状变型。作者总结了27例TLC的组织学、免疫表型和临床特征，并与纯小管癌和经典型小叶癌进行了比较。此组患者年龄43-79岁（中位年龄60岁）。1例双侧乳腺受累，5例病变为多灶性。肿瘤直径0．5-2．5cm，色灰褐，质硬。组织学观察：TLC的肿瘤细胞形成管状和条索状两种结构模式并相互混杂，且两者比例相当（统称为管状小叶模式）。     

国外乳腺癌病理诊断报告标准化概述及对国内标准化报告的建议

随着乳腺癌治疗方案的不断改进和发展,临床医师对乳腺癌病理诊断报告的内容和标准有了更多和更高的要求.