造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者的药学监护简

摘要目的对1例应用自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤的患者进行分析。方法临床药师参与患者的整个移植过程,结合患者的临床症状和用药情况提出药学建议。结果使患者安然度过移植初期,且移植后并发症得到明显改善。结论临床药师协助医生完善治疗方案,将药物的不良反应降到最低,改善了患者的生活质量。     

单中心血液透析患者磷添加剂知信行现状调查与分析

目的调查血液透析患者磷添加剂知识、态度及行为的现状,为血液透析护士对患者制定高磷血症健康教育提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,应用方便抽样法进行问卷调查。结果患者磷添加剂知信行总得分为(29.15±5.43)分,处于中等水平。磷添加剂知识得分(8.36±3.55)分;态度得分(13.72±1.81)分;行为得分(7.07±2.18)分。患者磷添加剂水平受透析时间及血磷水平的影响。磷添加剂知信行的Pearson相关分析:知识与态度、态度与行为呈显著正相关(r值分别为0.2644,0.3806;P值分别为0.0024,0.001),知识与行为无相关性(r值0.1621;P值0.0654)。结论血液透析患者磷添加剂知识明显缺乏,其态度及行为均存在不足,应通过系统、正确的磷添加剂教育,使患者掌握磷添加剂的正确知识,鼓励并坚定控制血磷的信念,纠正并强化自我管理行为,从而改善患者血磷水平。     

99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨99mTc-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值.方法 对492例甲状腺结节患者进行甲状腺99mTcO4-显像及99mTc-MIBI双时相显像,随后患者均接受外科手术治疗并作病理检查.分析99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像结果与病理检查的符合程度.结果 99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节性质良...     

芪术饮对糖调节受损患者预后转归影响的临床观察

目的 观察芪术饮对脾虚痰湿偏盛型糖调节受损(IGR)患者转归的影响.方法 将60例IGR患者随机分成治疗组和对照组,各30例.对照组予盐酸二甲双胍,治疗组在此基础上予中药芪术饮,共治疗3个月.结果 治疗组对IGR患者血糖、血脂均有较好的调节作用,治疗组30例IGR患者有20例转为NGT,10例仍维持在IGR状态;对照组30例IGR患者有13例转为NGT,16例维持在IGR状态,1例转为DM.2组相比较,有显著性差异(P<0.01).结论 芪术饮对IGR向2型糖尿病(T2DM)转化具有良好的干预作用,可有效地扭转和截断IGR向糖尿病发展.     

复方磷酸可待因口服液依赖者多巴胺转运蛋白SPECT显像

目的 研究长期大剂量使用复方磷酸可待因口服液产生依赖对脑纹状体功能的损害.方法 29例复方磷酸可待因口服液依赖者、27例海洛因依赖者和31例健康志愿者分别行99Tcm-2β-[N,N＇-双（2-巯乙基）乙撑二胺基]甲基,3β-（4-氯苯基）托烷（TRODAT-1）SPECT显像,定性分析多巴胺转运蛋白（DAT）影像特征,同时定量分析3组受试者纹状体体积（V,cm3）、质量（m,g）和纹状体与全脑放射性比值（Ra,%）.使用SPSS 13.0软件对3组受试者的V、m和Ra进行t检验.结果 健康对照组双侧纹状体呈典型＂熊猫眼＂形态,DAT放射性分布均匀、对称;复方磷酸可待因口服液依赖者双侧纹状体外形变小,形态失常,放射性分布减低、缺损甚至紊乱,存在部分非特异性放射性分布;海洛因依赖者与其类似.复方磷酸可待因口服液依赖组双侧纹状体V=（23.68±4.94）cm3、m=（24.87±5.19）g、Ra=（5.01±0.88）%,均低于健康对照组的（35.39±4.42）cm3、（37.16±4.64）g和（7.93±0.86）%,t=-9.69,-9.69,-13.01,P均=0.000,高于海洛因依赖组的（18.87±4.66）cm3、（19.81±4.90）g和（4.26±1.02）%,t=3.74,3.74,2.96,P分别为0.000,0.000,0.005.结论 长期大剂量使用复方磷酸可待因口服液产生依赖可破坏纹状体功能,使纹状体部位DAT的分布、密度和活性减低,类似海洛因成瘾性脑病.     

糖尿病肾病患者腹膜透析初始心血管状态的分析及护理

目的了解终末期糖尿病肾病患者腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)初始时心血管系统的状态,旨在为其PD后采取护理对策提供依据。方法将行PD的终末期肾功能不全患者按基础疾病分为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)组和原发性肾小球肾炎(chronic glomerinephritis,CGN)组,术前1周监测患者的血压、体重指数、心胸比、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白、尿量及心脏超声等数据,并进行分析。结果PD前患者均有明显的心脏病变,两组比较DN组患者年龄大、心脏受损明显、心胸比增大、左房内径增大、高血压发生率高、血红蛋白及血清白蛋白水平均低于CGN组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论DN组患者PD前心血管系统的改变尤为明显,在PD初期即要采取有效的护理对策,严格控制容量负荷,提高对贫血治疗的依从性,改善营养不良,动态监测心血管系统状态,以降低DN患者心血管并发症,减少护理风险的发生。     

肾病综合征并发变态反应性横纹肌溶解1例的护理查房

护士长：今天我们对1例肾病综合征并发变态反应性横纹肌溶解患者进行护理查房,国内外报道横纹肌溶解综合征病例稀少。此患者为变态反应性横纹肌溶解综合征,临床上更是少见,且目前尚无此类病例报道,希望通过全科护士查阅资料了解横纹肌溶解综合征和相关护理知识,以达到拓宽知识面,培养努力钻研护理难点的精神,从而达到共同学习,共同提高的目的。下面我们就此病相关知识和护理问题进行床边护理查房,请管床护士汇报病史及其诊疗计划。     

多靶点治疗重型狼疮性肾炎的护理

目的观察新型多靶点疗法联合激素治疗重型狼疮性肾炎的疗效,总结其治疗过程中有效的护理方法。方法对62例经肾活检诊断为活动性狼疮性肾炎（LN）患者,采用多靶点治疗,总疗程18个月,所有患者均采用静脉甲基泼尼松龙冲击治疗后采用多靶点联合治疗。评价患者诱导治疗期完全缓解（CR）率。结果62例患者中Ⅴ型LN诱导治疗期CR率为16．7％,Ⅳ、Ⅳ＋Ⅴ型为75％,Ⅲ＋Ⅴ型为66．7％;其中24例患者在诱导治疗完成后接受重复肾活检,肾组织狼疮活动性指数（AI）评分均值由（9．0±4．0）分降至（2．1±1．7）分;AI≥8分的患者比例由75％降至4．2％。结论多靶点诱导治疗对各型LN均有显著疗效,不良反应较少,安全性较高。     

支气管哮喘患者健康教育的效果评价及依从性分析

目的研究健康教育在支气管哮喘患者治疗过程中的应用效果及对其用药依从性的影响。方法：本次实验研究将我院呼吸内科于2012年6月1日至2013年12月31日收治的42例支气管哮喘患者作为实验对象。将未应用健康教育的21例支气管哮喘患者作为对照组，将应用了健康教育的21例支气管哮喘患者作为实验组。观察两组支气管哮喘患者的用药依从性、对护理工作的评价、护理优秀率的改善情况，以此来明晰健康教育在支气管哮喘患者的治疗过程中的应用价值。结果：在支气管哮喘患者的治疗过程中，加用健康教育的实验组用药依从性达（92．42±4．32）分，对照组仅为（67．52±10．32）分，两组相比有显著差异（P〈O．05）。实验组的护理优秀率达95．24％（20／21），对照组仅为47．62％（10／21），两组相比有显著差异（P〈O．05）。实验组患者对护理的评分为（96．33±2．52）分，对照组仅为（62．34±15．32）分，两组相比有显著差异（P〈O．05）。结论：实施健康教育，有助于提高支气管哮喘患者的用药依从性、改善护理优秀率，使支气管哮喘患者对我科护理工作的评价大大提高，值得临床大力推广使用。     

信息动态

2016年3月4 5日在意大利米兰举行了首次血友病A抑制物的国际会议,会议议题包括人凝血因子Ⅷ(human coagulation factorⅧ,FⅧ)抑制物(FⅧinhibitor,iFⅧ)的产生机制、治疗和清除.未经治疗的患儿在使用市售FⅧ产品后有30％～35％会产生iFⅧ.