经皮肾穿刺活检术后B超动态监测肾周血肿的临床观察

目的通过观察经皮肾穿刺活检术(PRB)后不同时段首发肾周血肿的分布及发生率,为术后及早发现肾周血肿并进行相应处理,减少PRB严重并发症的发生,改进术后传统护理方法,提高患者舒适度提供理论依据。方法对2005年7~12月在我院行PRB的328例患者分别在术后第4,8,24h进行动态B超监测。结果24h内肾周血肿总发生率为34.15%。4h内肾周血肿发生率为25.61%,4~8h内肾周血肿发生率为3.66%,8~24h内肾周血肿发生率为4.88%。其中24h内小血肿(血肿面积<4cm2)发生率为24.09%,大血肿(血肿面积≥4cm2)发生率为10.06%。结论PRB后4h内为肾周血肿高发时段,B超连续动态监测肾周血肿的发生,可及时发现严重并发症,为尽早实施相应治疗和护理提供依据。     

非糖尿病超重人群胰岛素测定分析

为了更好地做好糖尿病的防治工作,我们于2002～2005年对无糖尿病史、体重指数正常及超重人群糖耐量、胰岛素分泌情况进行了测定,现将结果报告如下.     

蛋白多肽类药物的药代动力学研究概况

目的：介绍国内外蛋白多肽类药物的药代动力学研究概况。方法：主要查阅了近年来CBM、Medline和Pubmed收录的蛋白多肽类药物药代动力学研究有关文献。结果：蛋白多肽类药物的药代动力学具有生物半衰期短、表观分布容积小、首关效应、生物利用度低等特性；其药代动力学研究的分析方法主要为免疫学分析法（RIA、IRMA、ELISA、FPIA）、同位素标记示踪法、理化分析技术（HPLC、HPCE、LC／MS、LC／MS／MS）和生物检定法。结论：蛋白多肽类药物的药代动力学研究具有特殊性，寻求灵敏度高、专属性强的分析方法是解决问题的关键，免疫学分析法是目前较为实用的蛋白多肽类药物药代动力学的分析方法。     

治肺上下调控法治疗小儿暑热证长期发热综合征41例

暑热证又名夏季热,为3岁以内婴幼儿童特有的发热疾病,以夏季长期发热(1个月～3个月之久), 伴口渴多饮、尿多、无汗或少汗为特点.临床治疗颇为棘手的是发热燎燎难退.笔者临床研究治肺上下调控法,探讨发热等多脏器功能紊乱综合征的疗效及其与生理、病理改变的关系,并设对照组比较,现报告如下.     

危重症患者行床旁连续性血液净化治疗的护理风险管理探讨

连续性血液净化在临床危重症患者中的使用越来越广泛,而作为一种较复杂的体外循环治疗方式,护理风险管理对保证患者的治疗安全尤为重要。本文结合作者单位实践,全面分析了危重症患者床旁连续性血液净化治疗相关护理风险因素,并提出了护理风险管理的具体对策措施。     

降低连续性血液净化体外循环凝血导致非计划性下机发生率的实践

目的 :探讨降低连续性血液净化(CBP)非计划性下机发生率的措施及实践效果。方法 :对危重病人CBP非计划性下机情况进行统计,分析原因,制定对策,落实措施,分析比较活动前后非计划性下机发生率的差异和协作科室护士满意度变化。结果 :CBP病人非计划性下机发生率从活动前的25.45%降低至活动后的10.87%,差异具有统计学意义(P0.01);协作科室护士满意度明显提高(P0.05)。结论 :本实践活动可明显降低CBP病人非计划下机的发生率,密切多学科之间的协作程度,提高CBP治疗的护理质量。     

亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识(2012最新版)

自2008年至今,有大量关于慢性HBV感染的自然史和治疗的最新数据不断涌现.其中包括慢性HBV感染的无症状感染者,以社区为基础的队列研究.HBV基因型的作用,非药物诱导的自然HBV变异型毒株,无创性肝纤维化评估方法的应用,HBsAg定量在临床中的应用,更有效的新治疗药物和新治疗方案等等.来自亚太地区的专家审查和评估了相关数据,并共同商讨了近年来报道的最有意义的发现,基于此,对2008年版的亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识进行修订,同时对2008年版治疗指南定义的关键词组进行了修订.修订后的指南包括以下几方面内容:一般治疗,肝纤维化评价适应证,何时开始治疗或停药,初始抗病毒治疗药物的选择,如何监测治疗中和治疗后的患者.关于特殊人群的治疗建议中包括了对妊娠妇女,已发生耐药,合并其他病毒感染,肝功能失代偿,接受免疫     

他克莫司致不良反应67例文献分析

目的：了解器官移植术后应用他克莫司所致不良反应的总体情况,分析其临床特征和影响因素,以促进临床合理用药。方法检索2000年至2013年维普数据、中国知网数据库、万方数据库等收载的国内期刊,检索到器官移植术后他克莫司致不良反应的文献42篇,对其中记载详细具体的67例病例资料进行统计、分析。结果他克莫司所致不良反应67例中,涉及神经系统毒性28例（占41.8%）,血糖异常12例（占17.9%）,电解质紊乱10例（占14.9%）,肝、肾及血液系统损伤分别为5,4,4例。其中神经系统不良反应预后最差（死亡3例,较严重后遗症2例）。他克莫司不良反应多发生在移植术后1周至3个月内（45例,占67.2%）,与该阶段他克莫司血药浓度偏高和药物相互作用密切相关。结论他克莫司个体差异大,易受血药浓度、联合用药、机体病理状态等因素的影响而发生不良反应,不良反应可累及多脏器或系统。用药期间应定期监测血浆他克莫司浓度和相关生化指标,警惕不良反应发生,及时调整用药,保证他克莫司应用的有效性和安全性。     

慢性乙型肝炎——疗效预测和优化治疗研究进展

<正>我国有慢性乙型肝炎(CHB)患者约3 000万,每年约有30万人死于乙型肝炎相关性肝硬化、肝癌及终末期肝病,给社会带来沉重的经济负担。CHB抗病毒治疗的目标是最大限度地长期抑制病毒复制,从而延缓肝脏疾病的进展,减少肝硬化、肝细胞癌或肝功能衰竭的发生。近年来,CHB的治疗已取得了长足的进步,目前用于CHB抗病毒治疗的药物包括两大类:     

芪术饮对糖调节受损患者胰岛β细胞功能的影响

目的：观察芪术饮治疗脾虚痰湿偏盛型糖调节受损（IGR）患者胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响。方法：将60例符合纳入标准的IGR患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组口服盐酸二甲双胍,治疗组在此基础上予芪术饮治疗3个月,分别观察两组治疗前后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗水平（HOMA-IR）等指标的变化。结果：芪术饮组BMI、TG、HbAlc、2hPG、FINS较二甲双胍组有显著改善（P〈0.05）,芪术饮组FPG、HOMA-β、HOMA-IR较二甲双胍组有极显著改善（P〈0.01）。结论：芪术饮对IGR干预治疗疗效佳,能改善糖代谢、降低血糖及血脂,改善患者的临床症状,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能。