1例多器官功能衰竭体外膜肺联合连续性血液净化治疗的护理

对1例肺、肾功能衰竭患者行组合式体外膜肺联合连续性血液净化治疗,结果患者病情得到控制并最终康复出院.提出多器官功能衰竭患者病情发展迅速,预后极差,在临床上除行体外膜肺联合连续性血液净化治疗的护理外,还应注意预防感染、出血等严重并发症,以积极改善预后,提高患者生活质量.     

封管用枸橼酸钠注射液的溶血性试验

目的 观察封管用两种枸橼酸钠注射液配方在体外对新西兰大白兔有无溶血、凝集作用. 方法 依照《化学药物刺激性、过敏性和溶血性研究技术指导原则》,取规定量受试药加入2%兔血生理盐水混悬液中,观察溶血和凝集情况,并用分光光度计测定吸光度值,计算溶血率. 结果 Ⅰ型封管用枸橼酸钠注射液（含枸橼酸0.3%）与Ⅱ型封管用枸橼酸钠注射液（含枸橼酸4%）在药物浓度10%时的溶血率分别为3.3%与13.4%,在药物浓度2%时的溶血率分别为1.1%与8.3%. 结论 含枸橼酸0.3%的封管用枸橼酸钠注射液对兔红细胞无明显溶血和凝集现象,溶血率小于5%,符合注射剂要求;而含枸橼酸4%的封管用枸橼酸钠注射液的溶血率大于5%,静脉注射会有溶血倾向.     

玉露膏加冰敷治疗化疗药外渗的临床观察

化疗药物在静脉输注过程中易发生药物外渗,加之肿瘤病人长期反复用药,血管硬化闭塞更易发生非技术因素的药物外渗,可导致局部疼痛肿胀坏死,严重者造成功能丧失.     

白蛋白置换治疗产后HELLP综合征合并急性肾功能衰竭1例的护理

HELLP综合征是以溶血、肝酶升高、血小板减少为表现的一种疾病，是妊娠高血压疾病的严重并发症，母体死亡率为11％～24％。我科于2010—01应用白蛋白置换联合连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）及精心的护理，成功救治了1例产后HELLP综合征合并急性肾衰的患者，现将护理体会汇报如下。     

蟒针加指针治疗脑瘫及其刺法的探讨

目的：用蟒针平刺和指针叩击刺激筋络循行部位，对脑瘫（CP）智能提高作用及其刺法的机理探讨。方法：将49例CP分为两组，A组38例用蟒针、指针平刺、叩击刺激筋络循行部位，B组11例不治疗，3个月结束进行疗效评定。结果：A组38例中显效21例（55.3%)，有效16例（42.1%)，总有效37例（97.4%)；B组11例未达到有效分数线，经统计学处理，A组比B组智能提高差异均有极显著性意义。结论：蟒针、指针刺激表浅筋络可使机体产生一种气化效应作用。自我调理、平衡阴阳，或协助体内固有的调节系统，调节提高CP智能的作用。     

慢性乙型肝炎患者病毒载量短期自发波动分析

摘要：目的通过监测未抗病毒治疗的处于免疫清除期的慢性乙型肝炎患者的HBV DNA载量,评价其HBV DNA短期自发波动
情况及影响其波动的相关因素。方法入选123例ALT>2×ULN的未抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,收集首次就
诊的HBV DNA定量（罗氏COBAS）、HBsAg定量、ALT、AST结果,第二次就诊（间隔4周以内）的HBV DNA定量结果;对于首
次就诊4周内行肝脏穿刺的受试者评价其肝组织学结果（Knodell坏死炎症评分和Ishak组织纤维化评分）。结果93例（75.6%）
受试者HBV DNA波动≤0.5 Log IU/ml,30例（24.4%）受试者HBV DNA波动>0.5 Log IU/ml。应用二元Logistic多因素回归分
析提示,HBV DNA的波动程度与Knodell 坏死炎症评分及HBV DNA载量相关。Knodell 坏死炎症评分≥10 的患者其发生
HBV DNA显著波动的概率显著高于Knodell 坏死炎症评分<10 的患者（50.0% vs 18.3%, P=0.042）;HBV DNA载量<7 Log
IU/ml的患者,其发生HBV DNA显著波动的概率显著高于HBV DNA载量≥7 Log IU/ml的患者（42.9% vs 20.6%, P=0.030）。
结论慢性乙型肝炎患者在免疫清除期,其HBV DNA在短期内存在波动,其中约25%的受试者的HBV DNA波动在0.5 Log
IU/ml以上;HBV DNA波动的程度与肝脏炎症程度以及HBV DNA载量相关。
     

流程管理在住院患者外出检查中的应用

目的 探讨流程管理在住院患者外出检查中应用的效果.方法 专职护士按照检查流程陪同患者检查,比较流程管理应用前后患者对护理服务的满意度、检查过程不安全事件发生率.结果 流程管理应用后患者的满意度均提高（P＜0.01）,不安全事件发生率降低.结论 将流程管理应用于患者外出检查中,优化了人力资源配置,保证了患者的安全,提高了护理服务的品质.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状及展望

慢性乙型肝炎是影响我国公共健康的重要问题之一。乙型肝炎抗病毒治疗的药物包括两大类:IFN以及核苷和核苷酸类药物。尽管现有药物已经可使大部分患者实现持续的HBV抑制,但仍有大部分患者无法实现免疫控制和功能性治愈。未来,随着新靶点药物研发的进展,相信人类在不久的将来,会像战胜HCV一样,战胜HBV。     

帕金森病分子影像学研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见于中老年的慢性退行性神经系统变性疾病,表现为黑质纹状体多巴胺(dopamine,DA)能神经元选择性变性及缺失,残余区域出现Levy小体等特征性病理变化,但从病理发生变化至出现临床表现要经历一个漫长的前期过程.     

阿尔茨海默病分子核医学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以临床和病理改变为特征的慢性或进行性的神经退行性疾病,其公认的确诊依据是病理学活检,即在大脑皮质、海马、杏仁核等部位检测到老年斑(SP)及神经原纤维缠结(NFTs)等特征性病理变化.目前X射线计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)等常规影像技术都只能在AD患者已经发生了脑萎缩和脑功能改变之后才能检测到,随着分子核医学技术的发展,单光子发射型计算机断层成像仪(SPECT)、正电子发射断层/计算机体层摄影术(PET-CT)等分子显像设备在AD的研究中显出了其独特的价值,能够在活体内进行早期、无创伤的特异性神经显像及量化分析[1],有可能在分子水平发现AD早期的生化及病理改变.