西药常规治疗联用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效的荟萃分析

目的系统评价西药常规合用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法运用计算机检索2000年至2011年中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和PubMed,并结合手工文献检索相关杂志、会议论文和学位论文,收集国内外公开发表的西药常规治疗+通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan 4.2.2软件进行分析。结果纳入西药常规+通心络胶囊(治疗组)与西药常规(对照组)对照评价治疗冠心病心绞痛有效率的RCT 11项,其中9项评价了心电图异常的改善率,11项评价了心绞痛症状的改善率。心电图疗效评价,治疗组相对于对照组相对危险度(RR)值为1.40(95%CI:1.28~1.54),P<0.01;心绞痛症状疗效评价,治疗组相对于对照组RR值为1.25(95%CI:1.18~1.32),P<0.01。治疗组仅个别病例有轻微胃肠不适。结论在西医常规治疗的基础上合用通心络胶囊,能有效提高临床疗效,用药安全。     

动态监测肾病患者血压的临床意义

1动态监测血压的必要性 近半个世纪以来，高血压患者就诊时偶测血压和实际血压之间的偏差已成为困扰临床医师诊断和治疗高血压的重要难题。现已公认，高血压是普通人群和肾病患者罹患心血管疾病的主要风险因子，而高血压诊断和治疗取决于是否能够准确的监测血压。但在实际工作中，临床医师往往不能准确获取血压变化的实际数值。透析患者往往只在透析前后监测血压，而并不记录整个血液透析过程中的血压变化。不言而喻，临床工作中测量血压的可靠性和高血压联盟（JNC）制订的血压测量标准相去甚远。     

64排螺旋CT的功能及临床应用价值

目的介绍64通道多层螺旋CT（64排CT）的优势和功能以及在临床工作中的应用。结论64通道多层螺旋CT（64排CT）是目前世界上诊断心脑血管疾病最先进的仪器，其独具的无创、高效、精确、立体的医学影像技术，在检查状动脉有无狭窄，搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。     

实习阶段护理本科生科研能力与培训需求的综合分析

目的了解实习阶段护理本科生科研能力与培训需求,以期为制定针对性的培训计划提供参考。方法使用Delphi法构建护理本科生科研能力咨询调查表,2013年2-12月便利抽样选择南京某三级甲等医院实习的105名护理本科生对其进行问卷调查。结果护理本科生科研能力自我评价得分最高和最低的维度分别为文献检索与分析[(3.07±0.92)分]和统计软件操作[(2.27±0.80)分],护理本科生科研培训个人需求得分最高和最低的维度分别为统计软件操作[(3.92±0.91)分]和科研基础知识[(3.43±0.89)分]。结论护理本科生的科研能力水平较低,对科研培训认知不足,应对护理本科生进行有针对性的科研培训。     

食堂物体表面及餐具卫生监测

<正> 2001年2月至2002年6月对医院食堂餐桌面、炊事人员手及餐具进行卫生监测。用无菌生理盐水棉拭子对食堂桌子、勺子、碗盘、饮事人员手进行涂抹采样,作细菌检验。以细菌总数≤5cfu/cm~2并且检不出致病菌为合格。检测结果证明,饭桌合格率为52.38％     

木村病伴急性肾小管坏死1例的护理

本文对木村病伴急性肾小管坏死1例的护理总结如下.1 病历摘要男,60岁.因水肿伴尿检异常2个月,血肌酐进行性升高27 d于2010-12-01入院.体格检查示左侧脸颊部蚕豆大小肿块,无痛,质地中等,头颈部多处触及肿大淋巴结,大小约1 cm×1 cm质地中等偏硬,无痛,双下肢中度水肿.实验室检查:尿蛋白7.03～8.34 g/24 h;尿沉渣170万/ml,多形性;NGAL1510.66 μg/L,KIM-1 3.38 μg/L,IL-18 130.67n ug/L;血肌酐5.44 mg/dl,尿素氮82.9 mg/dl,白蛋白/球蛋白30.8/26.5 g/L,血红蛋白8.8 g/L,血嗜酸细胞计数880 mm3,比例0.15.经骨髓活检、颈部淋巴结活检、肾活检等检查确诊为:(1)木村病;(2)急性肾小管坏死、急性肾功能不全.入院后予强的松45mg、间断CRRT、EPO和铁剂纠正贫血、低分子肝素钠抗凝、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击等治疗.经过精心的治疗与护理下,患者血肌酐0.98 mg/dl,尿素氮18.9 mg/dl,水肿明显消退,颈部淋巴结未扪及肿大于2010-12-21出院.出院2周后随访结果:复查颈部淋巴结未扪及肿大,尿蛋白0.59 g/24 h,未见肾功能损害.     

吉非替尼不良反应文献分析

目的：整理吉非替尼不良反应发生情况,包括常见的、药品说明书中未提及的罕见的药品不良反应,为临床合理用药提供参考。方法：对国内、外近5年应用吉非替尼出现的不良反应个案报道进行整理、归纳和分析。结果：吉非替尼不良反应的发生可累及多个器官和系统,其中皮肤及附件不良反应发生率最高,呼吸系统不良反应死亡率最高,循环系统和泌尿系统等也可发生严重不良反应。50～59岁年龄段不良反应发生率高,有12例（37.5%）。男性发生率高于女性。不良反应最快的可在用药后2～3 d内发生,最迟的可在持续用药2年后发生,用药后1～4周不良反应发生率最高。结论：临床应重视吉非替尼的不良反应,特别是监测和上报罕见、严重的不良反应。     

连续性血液净化治疗重症难治性肾病综合征的护理

目的 观察连续性血液净化治疗重症难治性肾病综合征的效果,减少护理并发症,提高治疗的安全性和有效性.方法 对69例重症肾病综合征患者进行连续性血液净化治疗,观察治疗前后患者临床表现,血清肌酐、血浆白蛋白等变化,观察治疗过程中护理并发症发生情况.结果 69例患者经过连续性血液净化治疗后水肿均有明显改善,血肌酐下降,白蛋白水平上升,尿蛋白减少;治疗过程中2例出现导管感染,2例发生深静脉血栓.结论 连续性血液净化治疗重症难治性肾病综合征,对于缓解患者临床症状和改善预后是一个有效的治疗手段,治疗过程中严密的护理监测和管理是使患者安全及治疗有效性的保证.     

肾活检高危病人的风险管理

肾活检术是诊断肾脏疾病和指导用药必不可少的一项检查,对于没有明显禁忌证的病人均应进行肾活检术.普通病人已经普及,而对于高危病人来说,随着技术的进步及护理水平的提高,亦可以进行肾活检术.     

1例重度乳酸酸中毒合并多脏器功能衰竭外籍患者的救治及护理

糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的一种较少见急性并发症,易发展为多器官功能障碍综合征,死亡率高达50%以上[1].正常人休息状态下静脉血乳酸含量为0.5～1.3 mmol/L.有研究[2]报道,当乳酸水平超过13 mmol/L时病死率高达98%.2009年7月,我科成功救治1例乳酸高达27 mmol/L且合并多脏器功能衰竭的外籍患者,本文将护理体会进行总结,现报道如下.