谷氨酰胺强化的PN在左半结肠梗阻一期肠切除术后的临床应用

目的 观察符氨酰胺强化的PN对左半结肠梗阻一期肠切除术后的作用。方法选择广东医学院附属医院胃肠外科收治的左半结肠梗阻行一期肠切除术的患者37例,随机分成研究组18例和对照组19例;对照组术后常规肠外营养,研究组加用谷氨酰胺注射液,持续7d,比较两组患者的炎症反应和临床情况。结果研究组术后第7d白细胞计数、IL-6、APACHEII评分低于对照组[（6．4±1．1）×10^9／LVS（8．9±3．3）×10^9／L,（16．6±7．1）ng／LVS（28．6±10．3）ng／L,（4．64-1．8）分VS（7．3±2．5）分1,差异具有极显著性（P〈0．01）;研究组肠功能恢复时间短于对照组[（72．0±5．2）hVS（82．5±7．2）h],差异具有极显著性（P〈0．01）;研究组的肺部感染率小于对照组（2／18VS8／19）,差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者切口感染率、吻合口瘘发生率（4／18VS6／19,2／18VS3／19）差异无显著性（P〉0．05）,且研究组吻合口瘘发生时间较晚、全身炎症反应较轻,均保守治疗治愈,对照组2例经造瘘治愈。结论谷氨酰胺强化的PN能明显减轻左半结肠梗阻一期肠切除术的炎症反应,控制感染,保护和修复肠道粘膜,促进肠功能恢复,从而达到加速康复外科的作用。     

性别及心理因素对肠易激综合征患者生活质量的影响

目的探讨性别及性别相关心理差异对肠易激综合征（iBs）患者生活质量的影响。方法由消化科医师对IBS患者进行问卷调查,问卷内容包括：一般人口学资料、焦虑和抑郁量表、生活质量量表。统计调查资料、分析IBS患者性别及性别相关心理差异对生活质量的影响。结果根据罗马Ⅲ标准收集IBS患者452例,年龄分布在14～79岁;男193例（42．7％）,女259例（57．3％）,男女比例为l：1．3。女性IBS患者SAS、SDS评分分别为（53．57±6．70）分、（40．81±7．15）分,男性分别为（49．19±5．99）分、（36．67±6．40）分,女性患者均明显高于男性患者（t=7．191、6．459,均P〈0．01）。女性IBS患者IBS．QOL总分低于男性IBS患者（t=9．119,P〈0．01）。在量表包括的8个纬度中,女性IBS患者在烦躁不安、身体角色、健康忧虑、社会反应、异性概念等5个纬度得分低于男性（t=11．021、22．175、7．256、10．409、7．113,均P〈0．01）,在冲突行为、饮食限制、家庭关系等3个纬度与男性无明显差异（均P〉0．05）。IBS患者SAS、SDS评分与IBS-QOL评分（总分及各个纬度评分）均呈明显负相关（均P〈0．01）。结论性别不同IBS患者存在心理及生活质量差异,IBS患者性别相关的心理差异影响患者的生活质量。     

LC-MS/MS法测定人血浆中甲磺酸雷沙吉兰片浓度及其药动学研究

目的:建立测定人血浆中甲磺酸雷沙吉兰的液相色谱-串联质谱色谱法（LC-MS/MS）,研究甲磺酸雷沙吉兰在健康人体内的药物动力学特征。方法:采用LC-MS/MS测定人血浆中甲磺酸雷沙吉兰浓度,选择监测的离子为m/z 172→117.15（甲磺酸雷沙吉兰）和m/z 340.1→324.1（罂粟碱）。色谱柱为Inertsil ODS-3色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相:甲醇-（0.2%醋酸胺+0.25%氨水）（85:15）。结果:雷沙吉兰在0.010～40 ng·ml^-1浓度范围内呈良好的线性关系（r=0.999 5）,最低检测浓度为0.010 ng·ml^-1,应用此法测得0.5、1.0、2.0 mg剂量组不同给药方式、多个时间点的雷沙吉兰血药浓度,结果呈线性动力学特征。结论:该方法灵敏度高、专属性强、准确、简便,适用于甲磺酸雷沙吉兰片的人体药动学研究。     

Ⅰ类切口手术围术期抗生素预防性应用情况分析

目的分析Ⅰ类切口手术围术期抗生素预防性应用情况,为加强Ⅰ类切口手术感染防控提供依据。方法选取765例行Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对患者围术期预防性应用抗生素药物情况进行分析,并对不合理用药患者的不合理情况及药物种类进行分析。结果 765例患者中,预防性应用抗生素药物的患者共261例,占比为34.12%;于术前0.5~1.0 h开始预防性应用抗生素药物的患者共251例,占比为96.17%;预防性应用抗生素药物用药疗程<24 h的患者共165例,占比为63.22%;预防性应用抗生素药物用药疗程在24~48 h的患者共31例,占比为11.88%;预防性应用抗生素药物用药疗程>48 h的患者共65例,占比为24.90%。261例行Ⅰ类切口手术预防性应用抗生素药物患者中,预防性应用抗生素用药不合理患者74例,占比为28.35%;其中预防用药率过高14例,占比为18.92%;给药时机不合理11例,占比为14.86%;无适应证用药13例,占比为17.57%;选择药物不合理14例,占比为18.92%;用法用量不合理9例,占比为12.16%;首次用药时机不合理13例,占比为17.57%。74例预防性应用抗生素用药不合理患者的药物种类包括克林霉素、头孢唑林、奥硝唑、头孢噻肟钠、头孢西丁钠、氨曲南。结论Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗生素日趋合理,但仍存在不合理用药现象,应对抗生素不合理用药情况进行针对性的指导,以提高Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗生素的合理水平。     

社区公众和外来务工人员健康教育需求的调查与分析

目的:了解社区公众及外来务工人员对疾病防治知识健康教育内容和方式的实际需求,为开展有针对性的社区健康教育提供依据。方法:自行设计调查问卷,采用随机整群和单纯抽样的方法,对龙岗区社区公众和外来务工人员共848人进行问卷调查。结果:对社区公众而言,95.7%的调查对象认为自己需要接受疾病防治知识的宣传,对疾病防治知识需求前3位是传染病(22.1%)、免疫接种(20.7%)和突发公共卫生事件(16.2%),最希望了解疾病的传播途径(占16.4%)、消毒隔离措施(占12.3%)和疾病预防(占12.3%),最感兴趣的健康教育传播方式是免费宣传小册子(占16.2%)、网络知识(占14.4%)和书籍(占12.2%);对外来务工人员而言,87.5%的调查对象认为自己需要接受疾病防治知识的宣传,对疾病防治知识需求前3位是传染病(22.7%)、劳动保护和职业病(20.5%)和突发公共卫生事件(16.9%);最希望了解疾病的传播途径(占18.6%)、预防措施(占13.9%)、危害程度(占12.8%)和合理饮食及注意事项(占12.8%);最感兴趣的健康教育传播方式是免费宣传小册子(占21.9%)、墙报宣传栏(占13.0%)、书籍(占12.2%)。结论:对不同对象提供疾病防治知识的内容和方式的侧重点有所不同,有针对地开展健康传播工作,同时应进一步丰富健康教育知识的种类。     

娶了红玫瑰,怀念那抹“明月光”

张爱玲曾经说过,也许每个男人的生命里都有两朵玫瑰:一朵是他的白玫瑰,一朵是他的红玫瑰;一个是圣洁的妻,一个是热烈的情妇。娶了红玫瑰,久而久之,红的变成墙上的一抹蚊子血,白的还是"床前明月光";娶了白玫瑰,白的便是衣服上沾的一粒饭粒子,红的却是心口上的一颗朱砂痣。婚内的审美疲劳我和芹是大学同学,拍拖两年,就走上了婚姻的红地毯。     

广州市城区儿童超重肥胖影响因素分析

【目的】 探讨儿童超重肥胖的影响因素,为制定相应的防治策略和干预措施提供科学依据。 【方法】 用统一调查方法和调查表对儿童及其家长进行调查。 【结果】 在被调查的1 844名儿童中,超重、肥胖的检出率分别为11.12%、7.21%,男生超重肥胖合计检出率高于女生,差异有统计学意义(χ²=9.849,P<0.05)。超重肥胖组出生体重、父亲BMI、母亲BMI高于对照组,每餐进食时间低于对照组(P均<0.001)。性别、父母亲超重肥胖、每餐进食时间、晚上睡觉前半小时吃东西、是否认同“每天喝牛奶是个好习惯”和“活动少,容易发生肥胖”观点这7个因素是儿童超重肥胖的影响因素。 【结论】 广州市城区儿童超重肥胖较为常见,儿童超重肥胖是多因素综合作用的结果,应采取综合干预措施来控制儿童超重肥胖的发生。     

氯吡格雷二硫酸盐人体生物等效性研究

目的:研究氯吡格雷二硫酸盐受试制剂和参比制剂在20名健康男性志愿者体内的药动学和相对生物利用度,并进行等效性评价。方法:采用双交叉试验法单剂量口服75 mg的两种氯吡格雷二硫酸盐片,采用液相色谱-质谱联用法测定血浆中药物浓度。结果:单剂量口服75 mg受试制剂后,测得t1/2t、maxc、max、AUC0~36、AUC0~∞分别为(6.6±4.9)h、(0.64±0.21)h(、1.72±1.38)ng/ml、(1.99±1.22)ng.h.ml-1、(2.11±1.21)ng.h.ml-1;参比制剂为(6.3±7.0)h、(0.68±0.27)h(、1.75±1.86)ng/ml、(2.11±1.49)ng.h.ml-1(、2.18±1.50)ng.h.ml-1。氯吡格雷二硫酸盐片受试制剂相对生物利用度为(108.5±52.3)%。结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性。