IL-6和IL-19浓度预测糖尿病肾病患者动脉粥样硬化效果分析

【摘要】 目的 探讨血清白细胞介素6（IL 6）和血清白细胞介素19（IL 9）与糖尿病肾病患者动脉粥样硬化效果发生的相关性。 方法 收集我院治疗的糖尿病肾病患者94例，依据是否伴有动脉粥样硬化分为硬化组和非硬化组，并选取健康体检对照组30例。收集患者基本资料和生理指标，测试患者血清IL 6和IL 19水平，分析两者与各指标相关性，并利用ROC曲线预测动脉粥样硬化发生。 结果 并发有动脉硬化的糖尿病肾病患者中IL 6和IL 19的水平均显著高于无动脉硬化组患者（P＜005）。Pearson相关分析显示，IL 6水平与CRP、LDL、HbAlc及空腹血糖水平正相关（P＜005）。IL 19水平与CRP、空腹血糖、LDL、TC水平正相关（P＜005）。IL 6和IL 19对糖尿病肾病患者动脉粥样硬化预测最优ROC曲线下面积分别为077和085，两者联合预测其敏感性和特异性分别为073和092，预测效果最好。 结论 白细胞介素6（IL 6）和血清白细胞介素19（IL 9）可作为预测糖尿病肾病患者动脉粥样硬化发生的有效指标。     

骨碎补化学成分和生物活性研究进展＊

骨碎补是历代临床常用中药，具有疗伤止痛、补肾强骨、消风祛斑等功效。其主要含黄酮、苯丙素、三萜、酚酸及其苷等类化学成分，现代研究表明骨碎补具有抗骨质疏松、促进骨折愈合、促软骨再生、护牙健齿、保护肾功能、抗炎、防治中毒性耳聋、降血脂等多种生物活性，开发前景广阔。本文对近年来骨碎补的化学成分、药理作用及临床应用研究进行综述，以期为骨碎补的进一步深入系统的研究和开发利用提供依据。     

我国耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌感染医院获得性肺炎影响因素的Meta分析

目的对我国耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染医院获得性肺炎(HAP)的影响因素进行综合评价。方法检索国内外数据库中2000年1月1日-2017年11月30日发表的关于CRAB感染医院获得性肺炎影响因素的相关文献,选择符合标准的临床资料,用Meta分析的方法对入选文献进行数据提取和综合分析。结果共17篇文献入选本研究,累计2 340例,对11个影响因素进行分析,其中有7个因素差异具有统计学意义,分别是使用激素(OR=1.89,95%CI=1.47~2.43)、机械通气(OR=4.13,95%CI=3.38~5.05)、深静脉置管(OR=2.11,95%CI=1.40~3.19)、≥3种抗菌药物(OR=3.58,95%CI=2.12~6.06)、使用抗菌药物≥1周(OR=5.13,95%CI=2.62~10.04)、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=5.46,95%CI=3.52~8.46)、入住ICU≥7天(OR=4.84,95%CI=1.54~15.19)。结论应对国内CRAB感染HAP的影响因素采取针对性措施,减少和预防CRAB感染HAP的发生。     

参附注射液化学成分与药理作用研究进展

参附注射液为临床常用的回阳救逆中成药,主要含有人参皂苷及生物碱类等化学成分,具有抗心衰、抗休克、改善血流动力学、抗肿瘤、抗氧化等药理作用,对循环系统、心血管系统、神经系统、血液系统等疾病具有一定的治疗作用。近年来,国内外对参附注射液的化学成分和药理作用开展了大量的研究,本文对此进行综述,以期为参附注射液的进一步研究提供参考。     

11 368颗恒牙拔除原因分析

拔牙是口腔颌面外科最常见的手术。本文统计本院口腔外科自1999年7月～2002年7月门诊接诊拔牙患者8924例共11368颗牙齿(不包括乳牙),分析近年来导致恒牙丧失的主要原因及与患者的年龄、性别关系等。     

全内镜技术与显微内镜技术治疗单节段腰椎管狭窄症的Meta分析

目的 系统评价全内镜技术与显微内镜技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效与安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Embase和Cochrane图书馆,收集有关全内镜技术与显微内镜技术治疗腰椎管狭窄症的研究,检索时限均为建库至2020年4月.采用纽卡索-渥太华量表(NOS)进行文献质量评估,运用Review Manager 5.3软件对提取的有效数据进行Meta分析.结果 共纳入4项随机对照研究,2项回顾性对照研究,1项病例对照研究.本M eta分析结果显示,全内镜技术与显微内镜技术两种手术方式的手术时间、术后腰部视觉模拟评分(VAS)、术后腰部功能障碍指数(ODI)、手术后翻修率、手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院时间和术后下肢VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05),全内镜技术的住院时间短于显微内镜技术,术后腿部VAS评分低于显微内镜技术.结论 全内镜技术与显微内镜技术治疗腰椎管狭窄症均能获得良好的手术效果,但全内镜技术的住院时间短,下肢疼痛症状改善优于显微内镜技术.     

精神分裂症患者白细胞中循环miRNA的表达及其临床意义

目的探讨白细胞中循环miRNA在精神分裂症SZ的表达水平及其诊断价值。方法收集90例SZ患者作为疾病组,90例双相情感障碍(BPAD)患者作为病例对照组,90例体检健康者作为健康对照组,采用实时荧光定量PCR检测各组白细胞中8个miRNA(miR-31-5p、miR-99b-5p、miR-107、miR-134-5p、miR-487b-3p、miR-181b-3p、miR-431-5p和miR-433-5p)的表达水平,并进行统计学分析,以验证差异表达的miRNA;绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,建立人工神经网络(ANN)诊断模型,并分析其诊断价值。结果 SZ患者存在6个显著低表达的miRNA,其ROC曲线下面积(AUCROC)分别为miR-31-5p:0.931,miR-487b-3p:0.887,miR-99b-5p:0.869,miR-431-3p:0.763,miR-134-3p:0.756,miR-107:0.721;在ANN模型中,最优模型的AUCROC为0.960,敏感性86.7%,特异性95.6%。结论白细胞中6个差异表达的miRNA可能作为SZ诊断的非侵袭性生物学标志物,而ANN诊断模型可以提高miRNA对SZ的诊断价值。     

205例膀胱白斑手术治疗方法对比分析

目的:探讨治疗膀胱白斑的有效方法。方法:分析总结205例膀胱白斑患者的临床资料,将传统组治疗方法(经尿道膀胱电切至浅肌层,手术切除范围为病变的膀胱黏膜白斑,术后行膀胱灌注化疗)与对照组的治疗方法(经尿道膀胱电切至黏膜及黏膜下层,手术切除范围为病变的膀胱黏膜白斑并周围的2cm膀胱黏膜,术后不行膀胱灌注化疗)进行对比分析。结果:对照组治疗膀胱白斑在术后出血、疗效及复发率方面较传统组差异有统计学意义(P0.05)。结论:膀胱黏膜电切法治疗膀胱白斑简单有效,术后可不必常规行膀胱灌注化疗。