低蛋白血症对儿童万古霉素血药浓度监测的影响分析

目的：分析低蛋白血症患儿对万古霉素血药浓度的影响，为其治疗药物监测及个体化给药提供参考。方法：收集2015年1月-2019年5月在某院就诊并进行万古霉素血药浓度监测的63例患儿的临床资料，包括年龄、性别、体质量、临床诊断、白蛋白、万古霉素浓度、用法用量、联合用药、不良反应等，并对监测值进行统计分析。结果：白蛋白正常组（占58.1%），万古霉素平均稳态谷质量浓度（6.8±7.0）mg·L^-1，低蛋白血症组（占41.9%），平均谷质量浓度（3.4±3.5）mg·L^-1，低于成人应用万古霉素推荐血药浓度标准；合并用药13例，无严重不良反应。结论：万古霉素血药浓度个体差异较大，受多种因素影响，尤其是儿童，低蛋白血症儿童进行血药浓度监测可以更好地指导个体化用药。     

病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1b的耐受性及安全性研究

目的:研究病毒性肺炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1b的耐受性及安全性。方法:依据其临床前安全资料确定初始剂量及最大剂量,随机选择病毒性肺炎恢复期患儿24例,分别采用单剂量、连续多剂量雾化吸入的方法给药,动态观测用药后的临床症状、各项监测结果并严密观察、记录试验期间发生的不良反应事件。结果:各组患儿给药后生命体征、各项实验室检查指标、尿及大便常规检查结果均在正常范围内,未见有临床意义的改变。结论:病毒性肺炎恢复期患儿雾化吸入重组人干扰素α1b在0.3～2.0μg.kg-1范围内,耐受性良好,无明显毒副作用,该剂量可作为Ⅱ期临床研究剂量。     

LC-MS／MS法测定美托拉宗血浓度及其药物动力学研究

目的：建立一种快速测定人血浆中关托拉宗浓度的液相色谱一串联质谱色谱法,用以研究美托拉宗在健康人体内的药动学。方法：色谱柱：TC—C18（150mm×4．6mm,5μm）,流动相：甲醇：去离子水（70：30）,质谱离子源为电喷雾离子化（ESI）源,选择性离子检测方式检测;血浆样品在0．05～100ng·ml^-1内线性关系良好,定量下限为0．05ng·ml^-1,精密度和准确度试验均符合生物分析要求。健康受试者口服3个单剂量（0．5,1,2mg）进行药物动力学研究,采用DAS2．0软件计算药动学参数。结果：服用0．5,1,2mg美托拉宗后的药动学参数,t1／2分别为（8．6±2．6）、（7．0±1．2）、（7．6±1．9）h;tmax,分别为（1．7±0．9）、（1．6±0．6）、（1．5±1．3）h;Cmax分别为（9．3±1．9）、（18．4±3．6）、（36．8±7．1）μg·ml^-1;AUC0-48分别为（52．17±14．00）、（96．51±19．15）、（162．4±26．9）ng·h·ml^-1;呈线性动力学特征。结论：该方法灵敏度高、专属性强、准确、简便,适用于美托拉宗的人体药动学研究。     

LC-MS/MS法测定人血浆中甲磺酸雷沙吉兰片浓度及其药动学研究

目的:建立测定人血浆中甲磺酸雷沙吉兰的液相色谱-串联质谱色谱法（LC-MS/MS）,研究甲磺酸雷沙吉兰在健康人体内的药物动力学特征。方法:采用LC-MS/MS测定人血浆中甲磺酸雷沙吉兰浓度,选择监测的离子为m/z 172→117.15（甲磺酸雷沙吉兰）和m/z 340.1→324.1（罂粟碱）。色谱柱为Inertsil ODS-3色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相:甲醇-（0.2%醋酸胺+0.25%氨水）（85:15）。结果:雷沙吉兰在0.010～40 ng·ml^-1浓度范围内呈良好的线性关系（r=0.999 5）,最低检测浓度为0.010 ng·ml^-1,应用此法测得0.5、1.0、2.0 mg剂量组不同给药方式、多个时间点的雷沙吉兰血药浓度,结果呈线性动力学特征。结论:该方法灵敏度高、专属性强、准确、简便,适用于甲磺酸雷沙吉兰片的人体药动学研究。     

氯吡格雷二硫酸盐人体生物等效性研究

目的:研究氯吡格雷二硫酸盐受试制剂和参比制剂在20名健康男性志愿者体内的药动学和相对生物利用度,并进行等效性评价。方法:采用双交叉试验法单剂量口服75 mg的两种氯吡格雷二硫酸盐片,采用液相色谱-质谱联用法测定血浆中药物浓度。结果:单剂量口服75 mg受试制剂后,测得t1/2t、maxc、max、AUC0~36、AUC0~∞分别为(6.6±4.9)h、(0.64±0.21)h(、1.72±1.38)ng/ml、(1.99±1.22)ng.h.ml-1、(2.11±1.21)ng.h.ml-1;参比制剂为(6.3±7.0)h、(0.68±0.27)h(、1.75±1.86)ng/ml、(2.11±1.49)ng.h.ml-1(、2.18±1.50)ng.h.ml-1。氯吡格雷二硫酸盐片受试制剂相对生物利用度为(108.5±52.3)%。结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

“以问题为中心”教学法在临床药师师资培训中的应用

摘 要 目的： 探讨“以问题为中心（PBL）”教学法在临床药师师资培训中的应用效果。方法: 介绍PBL教学法在师资培训中的具体实施内容、流程与组织方法。结果: 经过科学的成绩分析,结果显示学员培训前和培训后相比理论考试成绩平均提高30分,临床实践成绩平均在85分以上。充分体现了出培训班教学效果显著,教学方案设计合理。结论:PBL教学法在临床药师师资培训中的首次应用受到大家的一致好评。认为该方法不但提高了学习的目的性与趣味性,还能让学员有针对性地去探索并运用理论知识,以提高分析和解决问题的能力,更能更加系统牢固的掌握理论知识并与临床需求紧密结合,值得推广。     

“太白七药”的历史沿革及研究概况

"太白七药"研究是以陕西秦岭北麓太白山区主产的草药为研究对象,草药多具有活血止痛、抗癌消肿、祛瘀除痹等功效,是秦岭太白山药用植物奇特而典型的代表。千百年来"太白七药"在当地民间应用十分广泛,乃至今日它的独特疗效仍受到人民群众的青睐,当地群众给其赋予了许多形象而生动的名字:飞天蜈蚣七,孩儿七,水葫芦七、青蛙七等,这样毫无疑问给其蒙上一层神秘的面纱。在走访当地群众和查阅相关文献的基础上,对"太白七药"的历史背景进行论述,并对当前研究进展进行概括性总结。     

肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的评价肾康注射液(Shenkang injection,SKI)治疗早期糖尿病肾病(Early diabetic nephropathy,EDN)的有效性和安全性。方法遵循循证医学要求,计算机检索Pub Med、Medline、Embase、Cochrane Library、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)及中国科技期刊数据库(VIP),搜索有关SKI治疗EDN的随机对照试验。采用Review Manager5.1软件,对符合纳入标准文献进行Meta分析。结果共纳入文献7篇,430例患者。Meta分析结果显示,实验组用SKI治疗后显效率(OR=2.52,95%CI=1.18~5.40,P=0.02)和总有效率(OR=3.33,95%CI=1.61~6.89,P=0.001)优于对照组,降低患者24 h尿白蛋白定量(MD=-30.42,95%CI=-36.32~-24.52,P=0.000)、血清肌酐(MD=-17.35,95%CI=-32.13~-2.56,P=0.02)及血清尿素氮(MD=-1.26,95%CI=-1.64~-0.88,P=0.000)水平均优于对照组。纳入文献均无不良反应报告。结论SKI治疗EDN的总有效率和显效率均较对照组高,不良反应发生较少。说明SKI对于治疗EDN有效,但因纳入研究的样本量小且质量低,所以上述结论需更多的大样本随机对照试验来证实。     

益生菌制剂对方舱医院新型冠状病毒肺炎轻型患者的临床应用观察

目的 观察益生菌对奥密克戎株新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻型患者病程的影响。 方法 回顾性分析上海国家会展中心方舱医院三分院病区2022年5月2日至12日入院的133例COVID-19轻型患者病历资料,根据是否接受了益生菌（枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）辅助治疗,在成年(18-59岁)和老年(≥60岁)两个年龄段分别设对照组和益生菌组,成年段共79例,其中对照组40例,益生菌组39例,老年段共54例,其中对照组28例,益生菌组26例。比较对照组和益生菌组新冠病毒核酸转阴时间、住院天数、ORFlab基因和N基因清除速率以及主要症缓解情况。采用SPSS26.0软件统计分析,根据数据类型采用t检验、Wilcoxon秩和检验,χ2检验或Fisher确切概率法检验。 结果 成年段对照组和益生菌组间核酸转阴时间、住院天数、ORFlab基因及N基因清除速率、主要症状缓解情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。老年段对照组和益生菌组核酸转阴时间[11.0(9.0-13.0) vs. 8.0(6.0-10.0)天]、住院天数[10.5(9.0-13.0) vs. 8.0(6.0-10.0)天]的差异有统计学意义(P<0.05),ORFlab基因及N基因清除速率、主要症状缓解情况的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 益生菌辅助治疗可以促进老年奥密克戎株COVID-19轻型患者核酸转阴。     

辛伐他汀中效治疗致横纹肌溶解并肝酶增高1例

结合文献分析我院发生的辛伐他汀中效治疗致横纹肌溶解并肝酶增高病例1例。辛伐他汀中效治疗致横纹肌溶解并肝酶增高的具体发生机制仍不清楚,考虑与抑制CYP3A4酶活性的药物联合应用,会增加用药风险。辛伐他汀中效治疗致横纹肌溶解并肝酶增高是严重的、罕见的不良反应,应引起医疗机构的重视,做好不良反应监测,做到安全有效用药。