开放式健康教育在新生儿沐浴过程中的实施

目的：在新生儿沐浴过程中实施开放式健康教育以满足新生儿家长的需要。方法：采用传统式及开放式健康教育方法，通过出院前对家长发放调查表，以评价教育结果。结果：两组健康教育结果有显著差异。开放式健康教育效果好，家长对新生儿的护理操作、相关知识的掌握程度高，对护士的满意度高，护患关系得到了改善。结论：提侣开放式健康教育，注重在实践中学习，体现人性化护理。     

呼吸危重症患者医院获得性压疮的危险因素研究现状

呼吸危重症患者常发生急、慢性呼吸衰竭,由于存在肺通气和（或）换气功能严重障碍,患者出现呼吸困难导致活动耐力低下或丧失呈强迫体位,其骨突部位压疮发生率高［1］。而氧疗又是呼吸衰竭患者的必要治疗方法,有研究报道［2］通过鼻导管、面罩吸氧或机械通气的患者更容易发生鼻面部、耳廓周围的机械性压疮。为了避免此类患者发生可避免的医院获得性压疮（hospital‐acquired pressure ulcers）［3］,降低单病种费用,护理工作者应强化对医院获得性压疮的认知,降低其发生率。笔者就呼吸危重症患者医院获得性压疮的危险因素现状综述如下。     

一例气管切开患者拔管后并发气道塌陷的抢救护理

气管切开术是临床急救和维持呼吸功能的重要措施之一，同时也是一种创伤性操作，在成功为危重患者提供生命支持后，长期的呼吸机辅助通气，由于气管套管的气囊压迫气管壁时间过久，管壁会发生缺血性坏死或者慢性炎症而局部液化，导致气管软化，可能会发生气管套管拔出后气道塌陷的危急情况，造成通气受阻，甚至引起窒息。     

中医火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

正腰椎间盘突出症是骨伤科临床上常见的一种疾病,主要因腰椎间盘的退行性改变引起[1],严重影响患者的生活质量和劳动能力。目前临床上多采用非手术疗法改善或消除患者的临床症状[2]。火龙铺灸是中医传统疗法之一,可借助火的温热力,改善病变组织微循环,促进药物的渗透吸收[3]。本文采用中医辨证施药火龙铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症124例,获得满意疗效,现将观察结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2013年3月—2017年3月本院骨科     

白内障手术患者术后发生感染性眼内炎相关因素和围术期护理

目的探讨导致白内障患者术后发生感染性眼内炎的相关因素,治疗并分析相关围术期护理对策。方法选取2015年4月-2017年4月医院收治检查后确诊的184例白内障患者为研究对象。根据护理方式分为对照组和试验组,各92例,试验组实施围术期护理对策,对照组给予常规护理干预,比较两组护理干预后感染性眼内炎发生率、住院时间、护理满意度、免疫功能情况及炎性指标水平。分析白内障患者术后并发感染性眼内炎的相关因素,分析总结相关治疗及围术期护理对策。结果 184例白内障患者,发生感染性眼内炎27例,发生率为14.67%。年龄、糖尿病史、手术时间、玻璃体溢出及手术切口位置是白内障手术患者术后发生感染性眼内炎的相关因素(P0.05),无菌操作是发生感染性眼内炎的保护因素(P0.05)。184例患者实施不同护理干预后,试验组患者感染性眼内炎发生率为4.35%低于对照组25.00%(P0.05);试验组住院时间、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、白细胞计数(WBC)分别为(9.05±5.56)d、(5.59±2.61)mg/L、(9.53±1.03)ng/L、(7.17±1.43)ng/L、(8.01±2.11)/均低于对照组(P0.001)。结论临床治疗及护理工作中,应针对上述相关因素给予相应的围术期护理对策,降低感染性眼内炎发生率,提高临床治疗效果。     

Braden量表预测无创正压通气致鼻面部压疮研究

目的探讨Braden量表与无创正压通气患者鼻面部压疮发生的相关性，为护理干预提供指导，预防压疮的发生。方法采用前瞻性研究设计，入院时对患者进行Braden评分及一般资料调查，入院次日采集空腹血标本进行生化指标检查。对接受无创正压通气治疗的患者，每日进行鼻面部压疮危险的评估。直至患者停机。以发生压疮为因变量，采用单因素及二分类Logistic回归分析其影响因素。结果44例患者中13例（29．5％）发生压疮，发生压疮的患者在Braden量表及其感觉、潮湿、活动、移动及营养维度方面得分均低于未发生压疮者，差异有显著意义。多因素分析中只有Braden评分进入回归方程，评分每增加1分，发生压疮的概率降低19．6％。结论Braden评分可用于无创正压通气患者鼻面部压疮发生风险的评估，可根据评估结果，对易发生压疮的患者采取预防措施，避免不良事件的发生，提高患者使用无创正压通气的依从性。     

老年非风湿性心房颤动脑缺血发生与脂蛋白(a)的关系

目的 :探讨老年非风湿性心房颤动 (房颤 )脑缺血发生 (包括短暂脑缺血发作及脑栓塞或脑梗塞 )与血清脂蛋白 (a) [LP(a) ]的关系。方法 :无脑缺血发生的非风湿性慢性房颤患者 (无脑缺血发生组 ) 42例及近期 (3周至 2个月内 )曾发生短暂脑缺血患者 (脑缺血发生组 ) 38例 ,采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定血清LP(a)水平 ,另选 40例同期住院的器质性心脑血管病变且无房颤患者作对照 (对照组 )。结果 :脑缺血发生组血清LP(a)浓度显著高于无脑缺血发生组及对照组 (P均 <0 0 1) ,而无脑缺血发生组与对照组相比 ,血清LP(a)浓度无差异 (P >0 0 5 )。结论 :老年非风湿性慢性房颤患者血清LP(a)浓度升高可能是导致脑缺血发生的因素之一。     

护理干预对高血压患者用药依从性及血压控制的影响

目的观察护理干预对高血压患者服药依从性及血压控制的影响。方法选择2009年1月至2012年4月治疗的高血压患者147例,随机分为观察组（74例）及对照组（73例）,对照组进行常规护理,观察组开展护理干预,分别于第6,12,18个月时检测两组患者的用药依从性及血压改变情况。结果两组患者的用药依从性、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、左心室射血分数（LVEF）及E/A比较,差异无统计学意义,但在第12个月及第18个月时,观察组各项指标显著优于对照组（P〈0.05）,用药依从性、sBP、DBP及E/A的差异会随时间的延长而增大,而LVEF在第12个月后保持相对稳定的状态。结论护理干预可明显提高患者的服药依从性,同时有效控制患者血压,值得临床推广。     

高州市2004-2012年狂犬病疫情特征研究

目的分析2004-2012年高州市狂犬病疫情以及狂犬病暴露人群特征,探讨适合高州市狂犬病防制策略。方法采用描述性流行病学方法对高州市2004-2012年狂犬病疫情及狂犬病暴露人群资料进行分析。结果 2004-2012年高州市狂犬病例共报告狂犬病例78例,各年发病呈上升后略有下降趋势,年均发病率为0.52/10万,性别以男性为主,占65.38%,职业以农民为主,占64.10%,犬伤所致占92.42%,仅有8例曾进行疫苗接种。狂犬病暴露处置门诊2004-2012年共处置狂犬病暴露人群18 977例,全程免疫接种者占77.01%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂注射率为46.76%;伤人动物以犬为主,占79.58%。犬带毒率检测,200份脑组织及唾液腺全为阴性。结论农村、男性、农民、儿童等仍是狂犬病的高危人群,应继续加强对此地区和人群的健康教育,提高其防病知识和意识;针对伤人动物主要为犬,加强犬只的管理和免疫显得尤为重要;另外,采取有效措施,尽快降低疫苗和免疫球蛋白使用成本也是狂犬病防控的关键。