2012美国内分泌医师协会临床实践指南解读:非急诊住院患者高血糖的管理

美国内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists,AACE)致力于每年临床实践指南的更新和改进,以提高临床医师、糖尿病教育者和所有其他糖尿病健康保健专业人员的治疗水平.在2012年初出版的《临床内分泌代谢杂志》上,发布了最新的临床指南——《非急诊住院患者高血糖的管理:内分泌医师协会临床实践指南》.该指南针对非急诊住院患者的血糖管理进行阐述,旨在弥补既往指南对于非急诊住院患者高血糖管理的空白.     

尿道下裂的MAMLD1基因研究

目的分析尿道下裂患儿MAMLD1基因突变的比例，探讨该基因在尿道下裂发病中的作用。方法收集100例单纯尿道下裂患者进行MAMLD1基因检测，为实验组，随机选取健康人群来源的200条x染色体为对照组。直接测序检测MAMLD1基因编码区外显子的序列。结果发现2个位点碱基改变（c．1699C〉T，c．1985A〉G），其中C．1985A〉G为已报道的SNP；c．1699C〉T未报道过，通过Fisher精确概率法比较正常和尿道下裂患者中出现的频率，结果无统计学意义（P=0．625）。结论MAMLD1基因不是我国单纯尿道下裂发生的热点基因。c．1699C〉T是MAMLDl基因新发现的SNP。     

社区儿童电子档案系统的设计及实现

本文介绍了一个C／S三层结构的社区儿童电子档案系统。通过该系统，不但可以获取社区儿童的各种统计信息，还可以了解联合国儿童保护法所规定的各项有关儿童身心健康的监测指标。社区儿童电子档案系统利用SQL Server2005为后台数据库，开发于时下流行的．NET2．0框架上。该系统已在南京市的两个社区内正常运行。     

老年急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后谵妄的危险因素分析

目的 观察老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者首次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后谵妄发生情况,并分析其危险因素。方法 选择2014年2月至2016年2月在安徽医科大学第三附属医院心内科诊断为STEMI并接受急诊PCI的65岁以上的老年患者111例。术后1～4 d采用重症监护意识模糊评估法评估所有患者谵妄发生情况,根据评估结果分为谵妄组（32例）和非谵妄组（79例）,记录两组患者术前、术中、术后多项指标并进行分析。结果 32例患者出现术后谵妄,发生率为28.83%。单因素分析显示,两组患者的年龄、文化程度、体质指数、酗酒、心肌梗死、PCI手术史、高脂血症、独居,低血压/心源性休克和心脏骤停/心肺复苏、术前高密度脂蛋白、手术时间、睡眠障碍和术后疼痛等指标的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄（P=0.001）、独居（P=0.018）、酒精依赖史（P=0.026）、较长的手术时间（P=0.001）和术后疼痛（P=0.02）是PCI术后谵妄发生的独立危险因素。结论 老年急性STEMI患者PCI术后谵妄有一定的发生率,应重视老年急性STEMI患者PCI术后谵妄的发生。     

他汀类药物在糖尿病肾病防治中的作用

近年研究显示他汀类药物能够降低尿蛋白 ,延缓肾动脉硬化的进展 ,对肾脏有保护作用。目前认为这一作用除了通过降低血脂带来的间接益处外 ,他汀类药物还可抑制系膜细胞增殖 ,下调转化生长因子 β1 表达 ,从而减少细胞外基质蛋白沉积。其上述作用可能是通过抑制小G蛋白异戊二烯化从而影响早期基因产物、转录因子和细胞周期调节蛋白而实现的。     

端粒酶活性抑制剂的研究进展

端粒酶是一种核糖蛋白，包括端粒酶RNA（hTR）、端粒酶相关蛋白（TP1）和端粒酶催化亚基（hTERT）三个主要组成部分，端粒和端粒酶具有特殊结构和功能，是近年来分子生物学研究的热点。端粒酶在85％～95％的恶性肿瘤中呈阳性。而正常体细胞则呈阴性，端粒酶抑制剂是一类潜在的高选择性的抗肿瘤药物，在恶性肿瘤的基因治疗中有重要作用。现就其研究进展综述如下。     

某社区507名65岁以上老人体检资料分析

目的：分析社区65岁以上老年人健康状况。方法：统计分析体重指数、血压、血糖、血脂、丙氨酸转氨酶、尿酸、尿素、肌酐指标在不同年龄和性别患者间的差异。结果：体重指数异常率为40%,甘油三酯总异常率为48%,总胆固醇总异常率为24%,血糖总异常率为25%,不同年龄段异常率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,男女比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血压控制良好。结论：需重视老年人健康教育,定期进行体检。     

右美托咪定联合宫旁神经阻滞麻醉用于无痛人工流产的临床效果比较

<正>近年来,异丙酚复合镇痛药物在无痛人工流产手术中的效果已得到肯定,但由于异丙酚对呼吸有较强的抑制作用,且注射痛始终无法完全消除;而单纯宫旁神经阻滞镇静镇痛的效果欠佳,为解决异丙酚副作用以及宫旁神经阻滞效果欠佳的问题,本院观察了右美托咪定联合宫旁神经阻滞、异丙酚复合芬太尼、宫旁神经阻滞3种麻醉方式的效果,总结如下。1资料与方法1.1资料选择本院自2013年2~7月进行无痛人工流产手术妇女602例。根据妇女自愿选择手术镇痛方式,确定右美托咪定联合宫旁神经阻滞203例、异丙     

中学生考试焦虑症患者认知功能损害的事件相关电位P300

目的探讨中学生考试焦虑症患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法将30例诊断为考试焦虑症中学生患者作为实验组,与实验组性别、年龄匹配的30例健康中学生作为对照组。对照组、实验组在考试前后分别予P300检测及Zung氏焦虑自评量表（SAS）评定,比较组间P300各成分及SAS评分的差异。结果与对照组相比,考试前实验组P3潜伏期及反应时间明显延长,P3波幅明显降低（t=6．823～9．051,P〈0．05或0．01）。考试后,实验组P3潜伏期及反应时间比考试前明显缩短,P3波幅明显增高（t=5．973—11．120,P〈0．05或0．01）;考试前实验组SAS评分与P3潜伏期、反应时间呈正相关关系,与波幅呈负相关关系（r=0．4,0．8,-0．51,P〈O．05或0．01）。结论中学生考试焦虑症患者存在认知功能损害,针对缓解焦虑症状的干预十分必要。