超声造影在肾脏常见肿瘤诊断中的应用现况及前景展望

肾脏肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一,严重危害成人健康。超声造影能够实时动态的显示肿瘤及正常人体组织的血流灌注,能够清晰的显示肾脏肿瘤的血管及微血管,为鉴别诊断肾脏肿瘤的良恶性提供了一种科学的方法。     

桂花果实HPLC指纹图谱及9种化学成分含量测定研究

目的建立桂花Osmanthus fragrans果实HPLC指纹图谱及9种化学成分的含量测定方法,为桂花果实的质量控制提供科学依据。方法采用YMC-Pack ODS-A色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(含0.1%磷酸)溶液为流动相进行梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,柱温25℃,进样量10μL,检测波长210 nm,对不同产地桂花果实样品进样分析;采用国家药典委员会"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2012版),建立桂花果实的指纹图谱,同时测定其中9种化学成分含量。结果对不同产地20批桂花果实样品进行指纹图谱研究,共标定了24个峰,指认出其中9个色谱峰。含量测定结果表明,女贞苷G13、特女贞苷、新女贞苷及红景天苷为桂花果实中主要化学成分。经方法学考察,测定方法的精密度和重复性良好,样品在24 h内稳定;红景天苷、毛蕊花糖苷、新女贞苷、特女贞苷、异麦角甾苷、女贞苷G13、槲皮素、芹菜素、山柰酚在一定质量浓度范围内线性良好,加样回收率均在95%～105%。结论建立的桂花果实HPLC指纹图谱及9种化学成分的含量分析方法稳定、可靠,可为桂花果实的质量控制及综合开发提供参考。     

大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的观察大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法以2005-01—2006-10中西药物硬膜外腔灌注治疗椎动脉型颈椎病119例为研究对象，随机分为大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗组（89例）和单纯静脉注射用药治疗对照组（30例），分别观察和记录治疗前后临床主要自觉症状的模拟评分，评定治疗效果。结果大剂量硬膜外腔灌注结束时即刻开始观察，治疗后所有临床主要自觉症状的模拟评分较治疗前均显著降低（P〈0．01）；与对照组比较，各观察阶段均有显著疗效。结论大剂量中西药物硬膜外腔灌注治疗颈椎病有令人满意的的疗效。     

眼粘膜移植病人的护理

粘膜移植眼科多用来修复睑球粘连、结膜囊缩窄以及眼睑结膜疾病手术后创面过大愈合不良的病人，通过粘膜移植手术可以极大地改善病人的外观，增强自信心，增强病人的社会适应能力。我科自1997、3～2003．5共完成粘膜移植手术47例，经过良好的护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

经颈静脉介入弹簧圈栓塞治疗精索静脉曲张的效果观察

目的观察经颈静脉介入弹簧圈栓塞在精索静脉曲张中的治疗效果。方法对2017年11月至2018年11月山西白求恩医院17例精索静脉曲张患者进行经颈静脉介入弹簧圈栓塞,对其症状、体征及精子质量进行随访观察,评估其疗效。结果 16例患者接受栓塞治疗并随访12个月,阴囊曲张静脉团块明显缩小、会阴部坠胀不适感明显改善,精液质量明显提高,未出现严重的并发症。1例患者因精索静脉解剖变异转入泌尿外科进一步治疗。结论经颈静脉介入弹簧圈栓塞治疗精索静脉曲张操作简便、恢复快、疗效明显、并发症少,值得临床推广。     

某社区507名65岁以上老人体检资料分析

目的：分析社区65岁以上老年人健康状况。方法：统计分析体重指数、血压、血糖、血脂、丙氨酸转氨酶、尿酸、尿素、肌酐指标在不同年龄和性别患者间的差异。结果：体重指数异常率为40%,甘油三酯总异常率为48%,总胆固醇总异常率为24%,血糖总异常率为25%,不同年龄段异常率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,男女比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血压控制良好。结论：需重视老年人健康教育,定期进行体检。     

大麻素anandamide对大鼠海马脑片LTP和海马细胞凋亡的影响

目的 观察大麻素anandamide（AEA）对大鼠海马脑片突触传递长时程增强效应（LTP）及其对海马细胞凋亡的影响.方法 选用Wistar大鼠,迅速断头取脑,剥离海马,制作厚约400μm的脑片,运用电生理的方法观察AEA及其CB1受体拮抗剂AM251对海马脑片CA1区LTP的影响,并采用AO/EB双荧光染色,激光共聚焦显微镜观察AEA和AM251对原代培养大鼠海马神经元凋亡的形态学改变,流式细胞仪技术观察AEA和AM251对原代培养大鼠海马神经元凋亡率的影响.结果 AEA明显抑制大鼠海马脑片LTP的产生,同时AEA有促进原代培养大鼠海马神经元凋亡的作用,而AM251可逆转AEA的上述作用.结论 AEA对大鼠海马脑片CA1区LTP有抑制作用,并且AEA有促使神经元凋亡的神经毒性作用.     

老年急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后谵妄的危险因素分析

目的 观察老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者首次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后谵妄发生情况,并分析其危险因素。方法 选择2014年2月至2016年2月在安徽医科大学第三附属医院心内科诊断为STEMI并接受急诊PCI的65岁以上的老年患者111例。术后1～4 d采用重症监护意识模糊评估法评估所有患者谵妄发生情况,根据评估结果分为谵妄组（32例）和非谵妄组（79例）,记录两组患者术前、术中、术后多项指标并进行分析。结果 32例患者出现术后谵妄,发生率为28.83%。单因素分析显示,两组患者的年龄、文化程度、体质指数、酗酒、心肌梗死、PCI手术史、高脂血症、独居,低血压/心源性休克和心脏骤停/心肺复苏、术前高密度脂蛋白、手术时间、睡眠障碍和术后疼痛等指标的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄（P=0.001）、独居（P=0.018）、酒精依赖史（P=0.026）、较长的手术时间（P=0.001）和术后疼痛（P=0.02）是PCI术后谵妄发生的独立危险因素。结论 老年急性STEMI患者PCI术后谵妄有一定的发生率,应重视老年急性STEMI患者PCI术后谵妄的发生。     

应用距下关节镜诊治跗骨窦综合征

目的分析跗骨窦综合征在关节镜下的特征,评价应用关节镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,本院收治的15例诊断为跗骨窦综合征的病例。其中男6例,女9例;平均33.4岁（19~48岁）。其中,踝扭伤后11例,跟骨骨折后2例,胫腓骨骨折后1例,强直性脊柱炎1例。均应用距下关节镜检并行镜下手术。术前后应用直观模拟量表（VAS）评估术后疼痛改善情况,应用美国骨科足踝外科（AOFAS）踝-后足评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果关节镜下发现11例患者有不同程度的滑膜充血增生、脂肪纤维化、疤痕形成,有3例患者伴距跟骨间韧带的局部撕裂,1例伴腓骨肌腱损伤,1例伴距跟关节面软骨损伤;有2例患者镜下未见明显异常。针对不同病变,行跗骨窦区的增生滑膜、疤痕及脂肪组织清除,射频电极止血。术后平均随访16个月（6~28个月）,疼痛消失及明显缓解者13例,2例缓解不明显,其中,诊断强直性脊柱炎1例患者缓解3月后再发疼痛,经抗炎治疗缓解。AOFAS踝-后足评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解,平均VAS评分从术前的7.7分下降到2.1分,优良率86.7%（13/15）。结论跗骨窦综合征在关节镜下常有明确的滑膜充血或增生等病理表现,通过关节镜手术可取得较优良的疗效。