脑电双频指数反馈调控丙泊酚靶控输注用于妇科手术病人的清醒镇静

目的　探讨脑电双频指数 (BIS)作为丙泊酚靶控输注的反馈控制变量用于硬膜外麻醉病人清醒镇静的可行性。方法　 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行妇科手术病人 ,随机分为反馈靶控输注组 (反馈组 )和靶控输注组 (靶控组 ) ,每组 2 0例。BIS作为反馈控制变量设定为 80 ,丙泊酚血浆靶浓度设定为 1 7μg/ml,记录并比较两组间的实时BIS值、术中血压下降、呼吸抑制、术中回忆情况、镇静的满意度以及丙泊酚单位标准化使用剂量。结果　反馈组丙泊酚单位标准化使用剂量明显低于靶控组 (P <0 0 1) ;两组间血压下降、呼吸抑制、术中回忆的发生率及镇静的满意率均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　BIS作为反馈控制变量用于硬膜外麻醉下妇科手术病人的清醒镇静是可行的 ,具有简单易行、安全有效、节约费用的优点。     

电针治疗骨性膝关节炎40例

临床资料本组４０例，男１６例，女２４例；左侧１２例，右侧２０例，双侧８例；年龄３５～４０岁５例，４０～６０岁２８例，６０岁以上７例。全部病例均为中老年人，其主要症状为膝关节疼痛，关节交锁，运动受限（主要表现为下蹲或／和下台阶时困难）。其中６例伴膝关节...     

模拟153 m深度快速上浮脱险的医学保障研究

目的　研究大深度快速上浮脱险时对机体的影响 ,制订、验证脱险方案和保障措施。方法　 7名潜艇艇员着加装应急呼吸装置的脱险服 ,在模拟脱险舱内进行快速上浮模拟脱险。实验分 7种深度 ,即分别为 3,10 ,6 0 ,80 ,10 0 ,12 0和 15 3m,最后完成 15 3m上浮脱险。按 PT=P0 × 2 t/n要求增压 ,n值分别为 2 0 ,15 ,12 ,8和 7,减压按 (2 .5～ 3.0 ) m/ s速率线性减压至水面。在实验前、后监测心前区血流中的 Doppler气泡音、脑电图、心电图、动态心电图、肺功能、尿液神经肽含量、临床医学观察和心理学测定。结果　 3～ 80 m每个深度各 7人次 ,10 0 m 5人次 ,12 0 m 4人次 ,15 3m 3人次 ,实验共进行 4 0人次。实验中出现 4人次的单侧鼓膜轻微充血 ;1人次 15 3m时出现 ECG的 ST段下移 1.6 m V,7h后 ST段仍下移 1.0 m V ,2 4 h后基本恢复。其它指标中有的指标变化差异有显著性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,但仍属正常生理学变化范围。医学观察 1个月未发现任何临床改变 ,但实验时心理应激导致的指标改变应引起足够的重视。结论　制订的脱险方案、保障措施安全 ,切实可行 ,可操作性强。     

术中短暂、频发至持续性室性心动过速一例报告

54岁男性患者，因“上腹疼痛5月余”入院。3个月前起有睡间心前区剧痛至惊醒，每次持续约5分钟，无向它处放射。服“心宝”后可缓解，平日时有胸闷。术前Ca^2 2．4mmol／L,K^ 4．87mmol／L，ECG：大致正常。拟行胃窦癌根治术。麻醉方法：硬外联合静吸复合全麻。硬外穿刺点T9-10，首剂2％利多卡因7ml分次注入硬膜外腔，以后每隔1小时注入4ml：静注眯唑安定2mg、芬太尼0．15mg、异丙酚130mg、司可林100mg诱导后气管内     

单纯AO自身攻丝螺钉内固定治疗手部骨折

目的探讨单纯AO自身攻丝螺钉内固定治疗手部骨折的疗效。方法对19例23处掌、指骨骨折,行切开复位,2～3枚AO自身攻丝螺钉内固定治疗熏术后平均随访时间5个月。结果根据TAM评分,全部达优,骨折全部愈合。结论采用AO自身攻丝螺钉内固定为手部骨折提供了一种理想且有效的治疗方法。     

胫骨平台骨折术后高度丢失的原因及对策

目的分析随访病例术后平台高度丢失的原因并提出对策,提高胫骨平台骨折手术解剖复位率。方法对2000年1月～2003年6月期间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾,对有良好随访的57例达解剖复位或接近解剖复位的平台骨折病例进行X线片分析。结果随访6个月～2.5年,平均15个月,约有28.1%发生平台高度丢失(判定标准:关节面塌陷>3mm和/或轴向对线不良>5°),总结出6种胫骨平台骨折术后高度丢失的原因:①年龄>60岁,②严重骨质疏松,③复杂性、粉碎性骨折,④拉力螺钉、T或L型钢板抗剪应力较差,⑤植骨不充分,⑥过早负重。结论术前正确判断骨折类型、足量植骨、解剖复位后坚强内固定及早期不负重功能锻炼是减少平台高度丢失、提高胫骨平台骨折疗效的关键。在胫骨平台骨折手术复位及术后康复锻炼中,如能充分考虑上述六种造成平台高度丢失的原因并加以克服,将可能避免或延缓创伤性骨关节炎的发生。     

某部营院烟雾弹灭长爪沙鼠效果观察

２００２年某部驻地附近地区发生动物鼠疫，为官兵不感染鼠疫，确保官兵的身体健康和国防试验任务的顺利进行，我们于２００２年６月２日至６月７日，在部队营院采用烟雾弹进行了灭鼠，取得了较好的灭鼠效果，结果如下。１材料与方法１．１营院情况营院长１１８m，宽１１４m，面积１３３５２m２，营院四周有约２m高的砖墙。营院和四周属于典型的荒漠草原，植物优势种为大针茅和小针茅为主。啮齿动物优势种为长爪沙鼠和达乌尔黄鼠。１．２烟雾弹烟雾弹是四子王旗卫生防疫站提供，包头市卫生防疫站生产。１．３方法在营院１３３５２m２灭鼠区…     

胰岛素生长因子-1与大鼠肾缺血性急性肾衰修复关系的实验研究

目的：观察胰岛素生长因子－1（IGF－1）在缺血性急性肾衰损伤中的变化规律及其作用。方法：建立大鼠肾缺血再灌注（I／R）急性肾衰模型，测定胰岛素生长因子－1在大鼠缺血再灌注肾脏中的变化规律。结果：I／R肾早期（24小时）至1周IGF－1水平升高。早期血肌酐升高，后期降低，术后1周血肌酐恢复正常。对照组无明显变化。结论：提示IGF－1通过旁分泌或自分泌方式，可能在大鼠I／R诱导的急性肾功能衰竭恢复过程中发挥重要作用。     

伴脑血管意外的Ⅲ期高血压病患者心脏自主神经活性昼夜节律研究

目的：研究伴脑血管意外、神志清楚的Ⅲ期高血压病患者心脏自主神经活性昼夜节律的改变。方法：对45例尚未治疗的伴脑血管意外、神志清楚的Ⅲ期高血压病患者（研究组）和52例I－Ⅱ期高血压病患者（高血压对照组）、40例体验正常者（正常对照组）进行Holter监测，对其心功率谱昼夜节律进行比较。结果：研究组昼、夜的低频标准单位（LFnu）、高频标准单位（HFnu）、LF／HF的均值间差别均无显著性意义（P＞0．05）；3组的3项指标在白天的差别均无显著性意义（P＞0．05），而夜间的差别均有显著性意义（P＜0．05）。结论：研究组交感、融交感神经活动及其平衡调节能力均丧失昼夜节律，主要表现为在夜间研究组较I－Ⅱ期组交感神经活性亢进、迷走神经活性低下的分离性双重损害。     

小巾钳牵引法在甲状腺次全切除术中的应用

1996年至1999年，我科对318例原发性甲状腺机能亢进(甲亢)病人，实施了双侧甲状腺次全切除术，术中采用了小巾钳牵引法显露切除甲状腺，取得了较好的效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组318例，男53例，女265例。年龄17岁～48岁，平均31.2岁，20岁以下病例3例。均因内科治疗无效且甲亢症状体征突出而实施手术。甲状腺Ⅰ°肿大……