急性心肌梗死院内感染情况分析及护理对策

现对2002年7月-2005年10月我科收治的370例AMI患者院内感染情况进行分析报道如下。 1 临床资料 本组370例AMI患者均具备以下三种情况之二或以上：（1）有缺血性胸痛的临床病史；（2）有心电图的动态演变；（3）有心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变。均符合WHO对AMI的诊断标准，其中男272例，女98例，年龄36-69岁，院内感染的诊断按医院感染的诊断标准。370例AMI中感染例次58例，感染率达15．68％。明显高于同期总住院患者的院内感染率。     

有效处理病员抱怨提升医疗服务品质

激烈的医疗市场竞争，日益增加的病人需求，使病人对医疗服务的不满意日渐上升；同时也给进行中的医疗行为带来了各种影响与损害。如何改善医患关系，提高病人的满意度，减少病人的抱怨与投诉，是每一个管理者思考的必然课题。笔者就所在的医院2004年病人满意度回顾分析如下。     

经胸超声心动图检出"不明原因"肺动脉高压在肺栓塞诊断中的价值

目的探讨经胸超声心动图（TTE）检出“不明原因”肺动脉高压在肺栓塞（PE）诊断中的价值。方法观察TTE检出“不明原因”肺动脉高压这一诊断指标在41例疑诊PE患者中的诊断敏感性和特异性。结果“不明原因”肺动脉高压在疑诊PE患者的诊断敏感性为79％，特异性为59％。结论以TTE检出“不明原因”肺动脉高压为诊断PE指标，可以明显提高PE检出率，有助于PE的早期诊断和及时治疗。     

参脉注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的观察

缺血性心肌病心力衰竭是一组临床综合征，是由于长期心肌缺血引起心功能不全所致，表现为心脏射血分数减低、外周阻力增大以及体、肺循环淤血等一系列临床及理化指标的改变。本研究观察应用参脉注射液后临床症状的改善及检测心功能各项指标的变化。同时将36例患者根据舌质暗红、少苔和非舌质暗红、少苔分为2组，再观察中医不同类型参脉注射液对心功能的影响。     

5例破伤风患者的护理体会

破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体生长繁殖,产生外毒素引起局部及全身肌群发生阵发性痉挛及紧张性收缩为特征的特异性感染。该病住院时间长,并发症多,病死率高。治疗护理困难。现将我院自2001年8月～2003年1月收治的5例破伤风患者的护理体会总结如下:1临床资料5例破伤风患者     

超容量负荷联合压力负荷制备家兔心衰模型的可行性探讨

目的 探讨超容量负荷联合压力负荷建立家兔心衰模型的可行性。方法 22只家兔随机分为两组：心衰组11只和假手术组11只；先诱导主动脉瓣关闭不全，2周后腹主动脉缩窄，制造超容量负荷及压力负荷，利用心导管术和心脏多谱勒观察术前后家兔血流动力学及心脏结构和功能的变化。结果 （1）心衰组术后主动脉收缩压、脉压、左室舒张末压较术前及假手术组明显增加（P〈0．01）；（2）心衰组术后左房内径、室间隔厚度、左室收缩和舒张末径明显增加（P〈0．01），射血分数及左室缩短率明显降低（P〈0．01）；（3）心衰组左室／体重比、肺脏／体重比明显高于假手术组（P〈0．01）。结论 超容量负荷结合压力负荷建立心衰模型方法可行，心衰形成时间短，重复性好，且成功率较高，符合人类慢性心衰发展过程。     

多普勒超声检测心肌活动指数评价心脏整体功能的实验研究

目的探讨多普勒超声检测心肌活动指数(MPI,又称Tei指数)的临床价值.方法对10头猪进行快速右心室起搏,分别于起搏前及起搏3周关闭起搏器后进行多普勒超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)、等容舒张时间(IVRT)、等容收缩时间(IVCT)、射血时间(ET)、计算射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左心室心肌活动指数(MPI).结果起搏后与起搏前相比LVDd和LVDs明显增大[(4.66±0.16)cm与(3.73±0.17)cm,(3.80±0.12)cm与(2.20±0.14)cm,P＜0.01],IVRT和IVCT延长[(0.07±0.01)s与(0.05±0.01)s,(0.05±0.01)s与(0.04±0.01)s,P＜0.01],ET缩短[(0.18±0.02)s与(0.20±0.02)s,P＜0.05],MPI明显延长(0.69±0.16与0.47±0.07,P＜0.05).结论MPI能简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩、舒张功能.     

妇科少数民族患者住院护理服务难点分析与对策

目的:分析妇科少数民族患者住院护理服务难点,总结临床护理经验,不断提高护理质量,为少数民族患者提供更优质的护理服务。方法:对妇科199例少数民族住院患者进行回顾性分析。结果:少数民族患者沟通难度大、病情较复杂是住院期间存在的最大护理难点。结论:针对少数民族特殊的文化背景和沟通困难的状况,采取相应的有效护理对策,尽快促进其适应住院生活,提高住院期间的生活质量,从而使其尽早康复。     

异位妊娠患者社会支持状况的调查研究

目的研究异位妊娠患者的社会支持状况,并探讨相应的护理对策。方法应用肖水源的社会支持评定量表,对2008年3月至5月在妇科住院的95例异位妊娠患者所获得的社会支持状况进行调查。结果异位妊娠患者获得的社会支持总均分为（37．08±8．37）分,与常模（34．56±3．73）分比较,差异有统计学意义（t=2．94,P〈0．01）。同时还发现已婚患者获得的社会支持总均分及主观支持、客观支持均分较未婚患者高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而支持利用度方面,未婚患者较已婚患者偏高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论护士应帮助异位妊娠患者优化社会支持网络,并鼓励她们主动利用;同时对未婚异位妊娠患者,护士群体也应成为社会支持的重要组成部分。以提高她们的社会支持及对支持的利用度。