小柴胡汤治疗感冒88例疗效观察

目的 观察小柴胡汤治疗感冒的疗效.方法 对88例患者辨证采用小柴胡汤加减内服治疗.结果 临床治愈76例,好转10例,未愈2例,临床治愈率86%,显效12%,无效2%.结论 小柴胡汤治疗感冒效果极佳.     

寓教于行 贺谢荣教授米寿

1969年我有幸在北大医院麻醉科进修,从师于谢荣教授。40年过去了,谢教授平和的笑容,严谨的作风,稳健快步的身影仍历历在目。尤其是谢教授作麻醉时的作风,在我近50年的临床麻醉生涯中受益匪浅。     

靶控输注瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床观察

妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、对机体内环境影响小的特点,但其特殊体位以及二氧化碳气腹所致的腹内压增高和高碳酸血症均对患者呼吸、循环和内分泌系统引起显著影响.……     

靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在静脉麻醉中的应用

靶控输注（Target Controlled Infusion,TCI）始于20世纪80年代,以药代动力学和药效动力学理论为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机控制给药输注速率的变化,达到按临床需要调节麻醉、镇静、镇痛深度的目的,其代表了静脉给药系统发展趋势,是计算机技术与药代动力学知识相结合的产物。随着电子计算机技术的发展、新型静脉药物的诞生以及静脉麻醉药物的药代动力学和药效学概念的更新与发展,TCI的输注模型不断改进,使其在目前已成为较理想的静脉给药系统。新型短效阿片类药物瑞芬太尼复合异丙酚TCI是全凭静脉麻醉（TIVA）的转折点,     

心功能不全(Ⅲ级)患者采用团注追踪技术行冠状动脉血管造影的可行性

目的 探讨心功能不全(Ⅲ级)患者行冠状动脉血管造影的可行性。方法 选取聊城市人民医院2017年1月至2019年12月收治的心功能不全(Ⅲ级)患者40例,根据扫描技术不同将患者随机分为A组与B组,每组各20例。A组应用小剂量预测峰值(test bolus)技术小剂量测试(20ml对比剂),监测峰值时间(T₁);B组应用团注追踪(bolus tracking)技术,监测四腔心层面降主动脉,延迟1.1s触发,记录触发时间(T₂)。所有患者按0.85ml/kg体质量注射对比剂,固定注射时间12s,扫描过程中无屏气指令提示。比较2组触发时间、对比剂用量、左冠状动脉主干水平升主动脉CT值及SD值、信噪比(SNR)、主观评分(5分制:5分最佳,1分最差)与辐射剂量。应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。依据数据类型,采用t检验、χ²检验或Mann-whitney U检验进行比较。结果 2组T1与T2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对比剂用量比较,B组少于A组[(60.32±10.35)和(80.21±8.28)ml],差异有统计学意义(P＜0.01);冠状动脉扫描辐射剂量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);监测扫描辐射剂量比较,A组高于B组[(0.42±0.02)和(0.23±0.04)mSv],差异有统计学意义(P＜0.01);客观图像质量(CT值、噪声水平与SNR)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);主观评分(右冠状动脉、左前降支与左回旋支)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 自由呼吸状态下,利用最短转化时间快速触发能够瞬间抓住冠状动脉峰值期,降低对比剂用量,减少扫描步骤,并具有较高的稳定性,可应用于临床。     

我国2007—2016年医联体的文献计量学研究

目的　系统评价有关我国2007—2016年医联体领域的文献,以期了解我国医联体研究现状、研究热点及发展趋势。方法　于2017-11-05至2018-05-10,以中国知网（CNKI,2007-01-01至2016-12-31）、维普网（2007-01-01至2016-12-31）、万方数据知识服务平台（2007-01-01至2016-12-31）作为数据来源,系统检索2007—2016年我国医联体研究相关的文献。采用网络分析集成软件Ucinet 6.0和二维数据分析软件Netdraw,对高频关键词进行可视化分析并绘制共词网络图,采用SPSS 22.0统计学软件进行描述性分析,并对高频关键词进行聚类分析并制作聚类树状图。结果　共纳入2007—2016年发表的合格文献685篇。共包含核心作者69位,发文量2篇者50位（发表100篇）,发文量≥3篇者19位（发表73篇）。我国医联体研究领域核心区期刊共有11种。词频≥7次的高频关键词37个,词频>44次的关键词6个,分别为“医疗联合体”“医院集团”“医疗集团”“双向转诊”“分级诊疗”“公立医院”。“医疗联合体”和“分级诊疗”、“医疗联合体”和“双向转诊”共现次数较高,分别为44、32次。聚类分析结果显示医联体的研究热点分别为医联体构建与分级诊疗的研究、医联体与医疗改革的研究、医联体与医疗资源的研究以及医联体与公立医院管理的研究。结论　我国2007—2016年医联体研究领域文献发文量逐步增长,目前处于学科大发展阶段,该领域暂未形成高影响力的核心作者群。该领域研究热点主要集中在医联体构建与分级诊疗的研究、医联体与医疗改革的研究、医联体与医疗资源的研究以及医联体与公立医院管理的研究4个方面。     

艾地苯醌联合康复训练对老年血管性痴呆患者认知功能及血浆神经递质的影响

目的探讨艾地苯醌联合康复训练对老年血管性痴呆(VD)患者认知功能及血浆神经递质的影响。方法 66例老年VD患者随机分为联合组(n=33)、对照组(n=33)。对照组给予艾地苯醌片治疗,3次/d,1片/次,联合组在此基础上给予系统性的康复训练,包括记忆力训练、注意力训练、定向障碍训练、运动训练、心理训练等,共持续3 m。比较两组MMSE、ADL的改善情况及血浆神经递质的水平变化。结果干预后,两组MMSE评分均有不同程度的改善,且联合组除了语言理解外,定向力、即刻记忆、注意力和计算力、延迟记忆、视空间及总评分均明显高于对照组(P0.05)。干预后,联合组、对照组BI指数明显改善,且联合组的改善的幅度明显优于对照组(P0.05)。干预后,两组NE、DA、5-HT明显升高,且联合组的升高的幅度明显优于对照组(P0.05)。结论艾地苯醌联合脑部康复训练可促进老年VD患者神经功能恢复,改善认知功能,改善神经递质水平。     

健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的疗效研究

目的:观察健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的临床疗效。方法:将符合标准的100例研究对象随机分为中药组和对照组,各50例。对照组给予包括控制饮食、适量运动等在内的生活干预,中药组在对照组的基础上给予健脾祛湿化痰汤治疗。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后血糖(FPG、2h PBG和Hb A1c)、血脂水平(TC、TG和LDL)变化的情况及患者用药后的不良反应。结果:两组患者治疗后FPG、2h PBG和Hb A1c水平及TC、TG及LDL水平均有所下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后,中药组FPG、2h PBG和Hb A1c水平及TC、TG及LDL水平均较对照组低,差异均有显著统计学意义(P0.01)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:健脾祛湿化痰汤能有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者的血糖、血脂水平,而且安全性高,值得临床应用。     

Fahr病一家系

先证者男,68岁,因左侧肢体活动障碍伴语言不利2d,在外院做头颅CT考虑右侧枕叶脑出血、脑白质病而来我院就诊。患者系出生于河南省新蔡县,现居住于河北省白沟,农民。入院后询问发现患者近5年有智力下降、生活能力减退病史,     

腹腔内注药治疗肝硬化腹水并原发性腹膜炎临床探讨

目的 探讨肝硬化腹水并原发性腹膜炎腹腔内注药疗效。方法　对140例肝硬化腹水并原发性腹膜炎患者随机分为观察组(常规治疗加腹腔内注药)和对照组(常规治疗)各70例,并对其治疗效果进行比较及统计学分析。结果　两组比较其临床治愈率及病死率均有显著性差异(P<0.01)。结论 常规治疗加腹腔内注药疗效明显优于常规治疗。