手术病人轻、中度急性等容血液稀释时心脏代偿功能及心肌酶谱的改变

目的 :测定非心脏外科手术病人应用急性等容血液稀释 (ANHD)时 ,心输出量 (CO)、心脏射血量 (SV)及心肌酶谱的改变 ,评价心脏在氧供降低时的氧合情况及心肌是否缺氧受损。方法 :选择临床大中型非心脏外科手术病人 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,麻醉平稳后正常体温下行ANHD ,测定不同程度血液稀释 (HD)时 (HD1、HD2 、HD3 的HCT分别约为 2 8% ,2 5 % ,2 3% ) ,心输出量 (CO)、心脏射血量 (SV)及心肌酶谱的改变。结果 :从HD1～HD3,即使在HD3 水平 ,CO(SV)下降时 ,心肌酶均未升高 ,回输血后心肌酶谱升高 ,与HD前比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :手术病人进行轻、中度ANHD时 ,当CO(SV)降低 ,心脏失代偿时 ,未出现心肌酶的升高 ,再次说明心肌未受损     

经筋疗法治疗膝骨关节炎95例临床观察

目的:观察经筋疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:对95例膝骨关节炎患者运用经筋疗法进行治疗,3周后观察临床症状改善状况。结果:治愈63例,显效12例,有效11例,无效9例,总有效率为90.5%。治疗前后疼痛程度、最大步行距离、日常生活能力及总分比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗后优于治疗前。结论:经筋疗法治疗膝骨关节炎临床效果确切,值得在临床中进一步推广运用。     

表象训练在虚拟现实内镜模拟器培训胃镜初学者中的应用

目的:探讨表象训练在胃镜技能获得中的作用.方法:分层抽样法抽取我校08级临床医学专业男学员30人,随机分为3组.A组(n=10)在常规模拟器练习过程中加入表象训练,B组(n=10)进行常规模拟器练习,C组(n=10)不做任何练习.完成培训结束时所有学员操作病例1,模拟器给出的评分,比较3组间的考核评分.所有学员接受培训前、后心理测评,评价心理状态是否稳定.结果:比较3组考核成绩显示,3组间总分差异有统计学意义,3组组间两两比较显示差异有统计学意义,其中A组优于B组,A组优于C组,B组优于C组.进一步分析差异原因,结果表明,安全性评分和准确性评分、残气量评分、患者痛苦指数评分、操作时间评分A、B、C3组间差异均有统计学意义;而A、B组两组之间比较,只有残气量评分、操作时间评分差异有统计学意义.结论:表象训练可提高使用虚拟现实内镜模拟器培训胃镜技能的效果,教学方法容易实施,学员容易掌握,是一种可行性较高的教学辅助方法.     

一曲稀有血型的爱之歌

籍贯河北邯郸的小伙子王赛不幸出了车祸，就在他生命垂危之际，邯郸市献血办公室、邯郸市中心血站一次次查询，三个素不相识的“兄弟姐妹”慷慨挽袖献血，挽救了王赛的生命。生命垂危2006年3月30日早晨，王赛因车祸被送到邯郸市第一医院，当时他的颅骨、眼骨、鼻骨都发生粉碎性骨折，脑组织随时都有可能从五官处流出来，情况非常的危急，可就在病人大量失血，急需紧急输血时，却发现他的血型是A型Rh阴性稀有血型。但他的家属通过化验，却没有一个是Rh阴性血。情况紧急，市第一医院输血科马上和邯郸市中心血站取得联系。由于Rh阴性血是一种…     

福尔电针简介

福尔电针(Elektroakupunktur nach Voll,以下简称EAV)是由Reinhold Voll医生创导的将传统针灸与现代科学结合起来的新生事物,至今已有30多年的历史,备受国内外医学界的重视。它借助于针灸穴位的可测量性为诊断和治疗提供有关人体的信息,这些信息显著扩大了人们对机体的认识,有些认识至今仍是其它方法所不能提供的,尤其是对疾病早期诊断和治疗。EAV是用来掌握功能性变化过程的有效方法。慢性疾病发展首先导致植物性系统紊乱,继而才作为慢性病而显示出来。因此在植物神经系统发生紊乱时就进行治疗是非常重要的。把植物性系统的平衡作为治疗目标是EAV的特点。     

21例脑室内中枢神经细胞瘤的临床分析

目的探讨脑室内中枢神经细胞瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析2009.10至2014.5收治的21例脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床资料。结果其主要临床表现为头痛、呕吐、视力下降及视乳头水肿。全部病例均行显微手术治疗,肿瘤全切除17例,次全切除4例。21例随访患者,KPS80分者17例,60~80分3例,60分1例。结论脑室内中枢神经细胞瘤的临床表现和影像学无特异性,确诊需依靠病理检查;该病首选显微手术切除,次全切除患者术后应行辅助放疗;Brainlab神经导航结合术中使用管状脑牵开器(VBAS)能提高肿瘤的切除程度,有效减少手术创伤与围手术期并发症,改善患者术后生活质量。     

气压弹道式体外冲击波设备在骨肌系统疾病治疗中的应用

与传统的聚焦型体外冲击波技术相比,气压弹道式体外冲击波属于放散状（非聚焦）体外冲击波,该项技术在骨肌系统疾病治疗中有其独特的优点,尤其适合于肌腱末端病、肌筋膜疼痛综合征的治疗。     

社区卫生服务人员激励实证研究

基于马斯洛需要层次理论,结合社区卫生服务的特征及基层绩效工资改革的背景,构建社区卫生服务人员激励需要指标体系,并进行探索性和验证性因子分析,验证该指标体系的有效性和稳定性。实证分析A市社区卫生服务人员激励问题,提出相应的对策建议。     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的:介绍AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法:采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰 嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药熏洗治疗.结果:26例病人随访1年～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论:我们认为采用AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药薰洗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.     

早期糖尿病中医药膳食疗效果研究

目的对中医药膳食疗对早期糖尿病患者的临床治疗效果进行分析研究。方法对2012年1月~2013年1月于本院治疗的60例早期糖尿病患者做回顾性分析,将其分为观察组和常规组,每组各30例,观察组给予中医药膳食疗治疗,常规组给予普通治疗,两组患者均进行饮食控制,采取相同的控制方法,进行糖适平降糖治疗,并采取相同的降压治疗,及降脂等治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组11例为显效,17例为有效,2例为无效,观察组治疗总有效率为93.3%,常规组6例为显效,14例为有效,无效10例,常规组治疗总有效率为67.7%。观察组临床治疗效果明显优于常规组,以P<0.05,差异具有统计学意义。结论在早期糖尿病患者的治疗中采用中医药膳食疗,可获得确切疗效,其服用方便,且无副作用产生,值得临床推广应用。