尾椎骨错缝56例诊治体会

尾椎骨错缝是指因慢性累积性应力作用导致尾椎排列关系发生紊乱,或因直接暴力导致尾椎损伤(包括尾椎骨折和脱位),常出现尾骨痛。许多医生基于“成人尾椎是融合成一块”的理论,往往对此病认识不足。笔者1997年12月~2005年3月共收治本病56例,疗效满意,现报道如下。1一般资料本组5     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的:介绍AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法:采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰 嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药熏洗治疗.结果:26例病人随访1年～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论:我们认为采用AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药薰洗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.     

闭合关节刻痕法骨性关节炎动物模型的建立

目的:探讨闭合关节刻痕法兔骨性关节炎模型的建立。方法:20只新西兰大白兔随机分为两组,即假手术组与闭合关节刻痕法造模组,于术后第二天开始每日强迫家兔活动30分钟。5周后取关节软骨在肉眼,光镜电镜下观察。结论:采用闭合关节刻痕法所建立的兔骨性关节炎动物模型,可较早出现典型的骨关节炎病理改变,并且所建立的模型较理想。     

息痛颗粒对小鼠的镇静作用

目的：观察息痛颗粒剂的镇静作用。方法：用抖笼换能器法测定小鼠自发活动，用延长阈剂量戊巴比妥钠的睡眠时间法及与阈下剂量戊巴比妥钠协同作用法，测定息痛颗粒与戊巴比妥钠的协同作用。结果：大、中剂量的息痛颗粒有减少小鼠自发活动的作用；大、中、小剂量的息痛颗粒与戊巴比妥钠均有协同作用。结论：息痛颗粒有明显镇静作用。     

关节镜下多股胭绳肌腱移植重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下应用多股胭绳肌腱移植重建前交叉韧带的疗效。方法应用膝关节镜下自体多股胭绳肌腱单束方法重建前交叉韧带39例，其中28例得到随访。结果随访时间7～48（13.5±2．3）月。Lysholm膝关节功能评分术前（47．3±3．6）分，术后（91.3±2．9）分。结论关节镜下自体多股胭绳肌腱单束重建膝ACL创伤小，取材方便、术后并发症少、手术快捷、疗效可靠，是治疗前交叉损伤的较好方法。     

超重人群皮下和网膜脂肪组织中脂联素基因表达的研究

目的:探讨脂联素(APN)在皮下(SC)和网膜(OM)脂肪组织中的mRNA表达水平与肥胖的关系。方法:实时荧光定量PCR法检测48例超重[体质量指数(BMI)≥25kg/m2)]和40例正常体质量人群(BMI<25kg/m2)腹部SC和OM脂肪组织中APN mRNA的表达,并测定血糖、胆固醇和HOMA-IR等生化指标。结果:在整体人群中,OM脂肪组织APN mRNA表达量均明显高于SC脂肪组织(P<0.05);OM脂肪组织APN mRNA表达量与BMI、腰臀比(WHR)和胆固醇(TC)水平呈负相关(r分别为-0.249、-0.143、-0.148,P<0.05);SC脂肪组织APN mRNA表达量与BMI、WHR、TC和三酰甘油(TG)水平呈负相关(r分别为-0.281、-0.180、-0.247、-0.172,P<0.05),并与同一个体的OM脂肪组织APN mRNA表达量呈正相关(r=0.192,P<0.05)。结论:APN的基因表达量内脏高于外周,提示循环APN可能主要来源于内脏脂肪组织。     

手术病人轻、中度急性等容血液稀释时心脏代偿功能及心肌酶谱的改变

目的 :测定非心脏外科手术病人应用急性等容血液稀释 (ANHD)时 ,心输出量 (CO)、心脏射血量 (SV)及心肌酶谱的改变 ,评价心脏在氧供降低时的氧合情况及心肌是否缺氧受损。方法 :选择临床大中型非心脏外科手术病人 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,麻醉平稳后正常体温下行ANHD ,测定不同程度血液稀释 (HD)时 (HD1、HD2 、HD3 的HCT分别约为 2 8% ,2 5 % ,2 3% ) ,心输出量 (CO)、心脏射血量 (SV)及心肌酶谱的改变。结果 :从HD1～HD3,即使在HD3 水平 ,CO(SV)下降时 ,心肌酶均未升高 ,回输血后心肌酶谱升高 ,与HD前比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :手术病人进行轻、中度ANHD时 ,当CO(SV)降低 ,心脏失代偿时 ,未出现心肌酶的升高 ,再次说明心肌未受损     

妊娠合并嗜铬细胞瘤治愈二例

例1.患者24岁,住院号193235。1985年9月7日因妊娠合并高血压及心律不齐入院。患者孕1产0末次月经1985年2月J9日,预产期1985年11月26日。早孕时血压150～160/100mmHg,以降压药治疗。20孕周后经常出现发作性头痛、头晕、心悸,气短及盛汗,活动后加剧.血压曾达180/120mmHg。入院检查:P100次/分,Bp250/160mmHg,心肺正常,腹软。宫底位于脐上3横指处,臀位,胎心好。血尿化验正常。眼底动脉血管稍细。诊断:妊娠合并高血压病。入院后给予镇静降压治疗,效果不明显。血压波动在130～250/90～170mmHg 之间。血压骤升时伴有剧烈头痛,心悸,面色潮红,大汗淋漓,频发早搏等。降压药物对控制发作无效,疑患嗜铬细胞瘤。B 超检查提示右肾上腺有一9×8cm 之实性肿物。尿儿茶酚胺定性,两次阴性,一次弱阳性;24小时尿3—甲氧—4—羟基苦杏仁酸(VMA)定量72.7μmol(14.4mg)〔我院正常值为20～65μmol(4～13mg)〕,遂诊断为妊娠合并嗜铬细胞瘤。30孕周时改用酚苄明治疗,剂     

新疆地区多中心阿比特龙和多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效和安全性的对比分析

目的分析和比较新疆地区醋酸阿比特龙联合泼尼松+雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合泼尼松+雄激素剥夺治疗(ADT)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析新疆地区7家医院泌尿外科2016年6月至2018年1月收治的mCRPC患者的临床资料。阿比特龙组患者46名,多西他赛组患者48名,观察比较两组临床疗效和安全性的差异。结果中位随访时间15个月。中位影像学无进展生存期(rPFS)阿比特龙组和多西他赛组分别为15个月和11个月,中位前列腺特异性抗原无进展生存期(PSAPFS)阿比特龙组和多西他赛组分别为13个月和9个月。PSA反应率阿比特龙组63.04%,多西他赛组41.67%。在安全性方面,3～5级不良反应的比例阿比特龙组45.65%,多西他赛组47.92%。结论醋酸阿比特龙联合泼尼松+ADT治疗mCRPC相对于多西他赛联合泼尼松+ADT,改善患者rPFS、PSAPFS,提高PSA反应率。在不良反应方面,两种治疗方案无明显差异。     

射频热凝联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛

目的观察射频热凝联合皮内臭氧注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法50侧带状疤疹后神经痛患者,随机分成2组,单纯药物治疗组后（A组,25例）,射频热凝联合臭氧注射组（B组,25例）,采用视觉模拟评分（VAS）,分别对治疗前、后VAS评分进行统计分析。结果治疗后VAS比较,B组VAS评分明显低于A组（P〈0．05）,B组总有效率100％明显高于A组88％（22／25例）。结论射频热凝联合皮下臭氧注射是治疗带状疱疹后神经痛的有效方法。