儿童血压影响因素的偏相关分析

目的：探讨人体测量指标与儿童血压之间的相关关系以及各因素对血压影响的直接作用和间接作用。方法：以整群抽样的方法，随机抽取城区全日制小学三四年级学生1546人，进行体格检查和问卷调查，以资料完整的1508人作为研究对象，用固定年龄等有关因素的偏相关分析法，分析儿童血压与人体测量指标之间的相关关系。结果：儿童收缩压与性别、年龄、身高、体质量、胸围的Pearson相关系数分别是0．078，0．166，0．337，0.313，0．304(P&;lt;0．01)；儿童舒张压与性别、年龄、身高、体质量、胸围的Pearson相关系数分别是0．047，0．120。0．268，0．271，0．251(P&;lt;0．01)；控制人体测量指标之间的相互影响后，收缩压、舒张压只与身高和胸围呈相关关系(P&;lt;0．01)，与年龄、性别、体质量无相关关系(P&;gt;0.05)。结论：儿童的收缩压、舒张压与儿童的身高、胸围之间存在正相关关系，在同年龄、同性别儿童中区分儿童正常血压、临界血压或高血压时，应考虑身高和胸围对血压的影响影响。     

90岁以上老龄股骨颈骨折患者死亡相关危险因素分析

目的对90岁以上老龄股骨颈骨折患者治疗后死亡的相关危险因素进行分析。方法回顾分析2011年3月—2016年3月收治的64例90岁以上老龄股骨颈骨折患者资料,男29例,女35例;年龄90~99岁,平均92.3岁。骨折Garden分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型32例,Ⅳ型17例。合并3种以上合并症者37例(57.8%)。受伤至入院时间2 h~8 d,平均65 h。入院后检测血红蛋白86~152 g/L,平均117 g/L;白蛋白31.3~42.0 g/L,平均36.2 g/L。术前美国麻醉医师协会(ASA)分级:Ⅱ级28例,Ⅲ级23例,Ⅳ级13例。谵妄患者18例(28.1%)。其中40例采用人工股骨头置换术治疗,24例采用非手术治疗。所有患者随访至出院后1年,若患者死亡则以死亡为终点,观察记录患者出院后死亡率,单因素分析初步筛选死亡相关影响因素;进一步采用logistics回归行多因素分析,筛选死亡相关独立危险因素。结果患者住院时间2~49 d,平均19.4 d。所有患者均获随访,随访时间1~12个月,平均10.1个月。30 d死亡率10.9%(7/64),1年死亡率23.4%(15/64)。其中死于心力衰竭5例,呼吸衰竭9例,深静脉血栓形成1例。单因素分析显示,ASA分级、合并症、入院后白蛋白及血红蛋白水平是老龄股骨颈骨折患者1年内死亡的影响因素(P0.05);进一步多因素分析显示,ASA分级Ⅲ、Ⅳ级、合并症≥3种、血红蛋白120 g/L是老龄患者1年内死亡的独立危险因素(P0.05)。结论积极治疗老龄股骨颈骨折患者合并症,纠正营养状况,加强多学科协作,可降低死亡率。     

探讨反思教学在中医护理技术操作培训中的运用

目的:探讨反思教学在中医护理技术操作培训中的运用。方法:研究对象是从2017年9月入校就读的护理学专业学生中随机性抽取的72例,其中36例设为对照组,采用常规教学方法,另外36例设为观察组,在常规教学的基础上采用反思教学法。之后分析教学效果。结果:观察组优良率为91.67%,满意度为97.22%,明显高于对照组(p0.05)。结论:反思教学在中医护理技术操作培训中的运用效果显著,可推广应用。     

应激刺激疗法治疗急性踝关节韧带损伤144例疗效分析

目的 探讨应激电刺激疗法对急性踝关节韧带损伤的疗效。方法 对4144例运动后急性踝关节韧带损伤患者进行应激电刺激治疗（治疗组）并与同例数同疾病对照组（传统按摩方法）比较。结果 治疗组近期疗效和踝关节活动度均明显优于对照组（P均＜0．05）。结论 应激电刺激治疗有助于降温、消肿、镇痛和短期即可进入小负荷量运动、是一种较好的运动损伤康复方法。     

医学实验室运行仪器设备的期间核查

国家实验室认证（ISO/IEC 17025：2005）及计量认证评审准则中不仅对仪器设备器皿等规定了检定周期的要求并且要求进行期间核查。本文主要对疾病预防控制系统相关卫生检测仪器设备进行了期间核查具体实施方法的阐述,并对是否应该进行期间核查进行了比较性探讨。进一步明确了期间核查的意义及其必要性。     

2010年郑州市儿童医院轻重症手足口病患儿流行病学分析

目的了解郑州及周边地区住院轻重症手足口病病例流行病学特征及其对比情况,掌握其流行规律,为防治提供依据。方法应用描述性流行病学方法及卡方检验进行分析。结果住院轻症手足口病病例以5～7月份发病率最高,郑州市各县(市)区病例数占66.4%,以4岁以下发病率最高,男女比1.57∶1;住院重症病例以3～8月份发病率最高,男女比1.73∶1,郑州市各县(市)区病例数占71.4%,以3岁以下发病率最高,PE和EV71混合阳性率最高为66.3%,占总阳性数的82.8%。住院手足口病病例1～2岁年龄组发病数最多为615例,占44.4%。结论住院重症病例发病高峰年龄较轻症患儿普遍小1岁左右,发病季节较轻症患儿较早,且持续时间长,男孩发病多于女孩,其中1～2岁年龄段是轻重症手足口病病例共同发病高峰。住院重症手足口病病例主要病原体是EV71型,且多与PE型病原体混合性感染。     

肾上腺髓质素在黑素瘤中的表达

目的：检测肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）在人黑素瘤中的表达。方法：采用免疫组织化学SP法检测ADM在15例黑素瘤、30例色素痣组织标本及人成纤维细胞、黑素瘤细胞系A375中的表达。结果：人成纤维细胞中ADM的表达为弱阳性、A375中ADM表达呈强阳性。黑素瘤组织标本中80％检测到ADM,色素痣组织标本中仅有43．3％检测到ADM的表达,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肾上腺髓质素在人黑素瘤组织中高表达,在人的色素痣和成纤维细胞中低表达,提示ADM与黑素瘤发生、发展可能密切相关。     

针灸与微循环

<正>现代医学将微循环定义为直接参与组织、细胞的物质、信息、能量传递的血液、淋巴液、组织液的流动,主要包括细动脉、毛细血管、细静脉、毛细淋巴管[1],是维持生命活动的重要系统,直接影响机体细胞和组织的功能。这一新兴边缘学科的出现及相关研究,不但加深了人们对微循环与脏器功能、结构、代谢关系的认识,而且阐明了微循环     

桥本甲状腺炎患者外周血Th17与Th1细胞及其相关因子表达水平研究

目的研究桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中Th17与Th1细胞及其因子的表达情况及其意义。方法流式细胞方法检测42例HT患者和20例健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)中Th17和Th1细胞的比例,ELISA检测血清中相关细胞因子IL-17及IFN-γ的含量。结果 HT患者PBMC中Th17比例显著高于对照组(P<0.01),Th1细胞也高于对照组(P<0.05);此外,HT患者血清中IL-17和IFN-γ的含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Th17和Th1细胞可能在HT发病机制中发挥重要作用。     

类风湿关节炎患者Th1、Th17和Treg细胞的检测及临床意义

目的研究类风湿关节炎(RA)患者外周血中Th1、Th17与调节性T细胞(Treg细胞)的表达情况并与病情活动性进行相关性分析,探讨Th17、Th1与Treg细胞在RA的发病机制中作用及其临床意义。方法选择40例RA患者,根据疾病活动性评分(DAS28)评分进行分组;采用流式细胞术检测RA患者和20例健康对照者外周血中Th17、Th1及Treg细胞的比例;并分析各细胞与DAS28的相关性。结果 RA患者PBMCs中Th17细胞比例高于对照组(P<0.05),且RA活动组Th17细胞的比例高于稳定组(P<0.05);RA患者Treg细胞显著低于对照组(P<0.05);RA组和健康对照组Th1细胞水平无显著差异(P>0.05);Th17细胞数与RA疾病活动指标呈正相关。结论 Th1、Th17和Treg细胞在RA患者外周血中有不同的表达,提示Th17、Th1及Treg细胞在RA发病过程中发挥不同的作用。