SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换术后早期疗效比较

目的通过对经皮穿刺辅助、保留关节囊的全髋关节置换术(supercapsular percutaneously-assisted total hip,SuperPATH)微创入路与传统后外侧入路人工全髋关节置换术后早期疗效的比较,分析SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术的优势及其在未来临床工作中的应用。方法选取2015年8月至2016年9月,因股骨头坏死在青岛市市立医院骨关节科行人工全髋关节置换术的56例患者,随机分成两组,分别采用SuperPATH微创入路(SuperPATH组)与传统后外侧入路(传统后外组),两组各28例,记录两组患者的切口长度、术中出血、手术时间、术后引流量、住院天数、术后并发症发生率、假体下沉高度及术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后2年的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris髋关节功能评分,使用统计学方法进行数据分析。结果SuperPATH组在切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、1个月内的VAS评分、3个月内及1年后的Harris评分与传统后外组比较,差异有统计学意义(P0.05),且疗效均明显优于传统后外组。在手术时间、并发症发生率、假体下沉高度、1个月后VAS评分、3个月至1年的Harris评分方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论SuperPATH微创入路是经标准后外侧入路改良而来,有手术切口小、出血量少、术后疼痛轻、术后并发症率低、术后康复快、患者满意度高等优势,进一步降低了组织损伤,在临床工作中有重要的应用价值。     

2019冠状病毒病(COVID-19)不同临床分型患者胸部CT影像学特征

目的: 探讨2019冠状病毒病（COVID-19）不同临床分型患者的胸部CT影像学特征。方法: 收集经核酸检测确诊为COVID-19的患者67例，根据《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试行第六版）》对患者进行临床分型，其中轻型3例，普通型35例，重型22例，危重型7例。分析和比较不同临床分型患者的胸部CT影像学特征。结果: 轻型患者胸部CT影像学检查无明显异常。普通型患者中，单发病灶3例（8.6%），多发病灶32例（91.4%）；重型患者中，单发病灶1例（4.5%），多发病灶21例（95.5%）；危重型患者均为多发病灶。普通型患者胸部CT影像以实性斑片影伴晕征为主要表现（18/35，51.4%）；重型患者以条索影伴磨玻璃影为主要表现（7/22，31.8%）；以实变影为主要表现共7例，全部为重型或危重型患者。结论: COVID-19不同临床分型患者胸部CT影像学有特征性表现，以实变影为主要病灶的影像学特征可作为重型和危重型患者的指征之一。     

在校大学生对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控措施的反馈与分析

目的了解大学生对于防控新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关措施意见。方法采用随机抽样方法,对317名大学生对于防控新型冠状病毒肺炎相关措施的意见以及对自身的影响进行问卷调查,最终回收有效问卷315份。结果疫情严重区与非疫情严重地区的大学生人数在采取一般防护措施方面没有太大差别,差异无统计学意义(P0.05);疫情严重地区调查对象在人员防护方面的满意度高于非疫情严重区,差异有统计学意义(P0.05);疫情严重地区调查对象在处理口罩等防护废物方面的满意度低于非疫情严重区,差异有统计学意义(P0.05);在隔离措施、张贴宣传资料、信息登记等方面,非疫情严重地区调查对象与非疫情严重区对比,差异无统计学意义(P0.05)。工作与学习影响情况,疫情严重地区受影响的大学生人数与非疫情严重地区对比,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析表明最近一个月是否出入湖北疫区是影响工作与学习情况的因素;交通方式与工作学习是否受影响有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论隔离措施有利于促使公众积极防控、科学应对疫情,但相关措施落实到位很重要,大多数大学生对疫情防控采取的措施满意。     

辽宁省蟑螂监测分析

目的了解辽宁省蟑螂密度、侵害率、季节消长和种类构成等情况,为科学开展蟑螂防控提供依据。方法采用粘捕法在居民区、宾馆、餐饮、医院、农贸市场等5种类型城市监测点进行蟑螂监测。结果 2016年共捕获蟑螂9 057只,德国小蠊占97. 15%,为主要优势种群。总密度为0. 50只/张,总侵害率为12. 89%。不同生境蟑螂密度为农贸市场(1. 22只/张)餐饮(0. 65只/张)居民区(0. 31只/张)医院(0. 16只/张)宾馆(0. 13只/张),而侵害率为农贸市场(25. 38%)餐饮(13. 59%)、居民区(13. 59%)医院(7. 59%)宾馆(4. 93%)。蟑螂密度季节消长变化趋势呈双峰曲线;蟑螂侵害率季节消长变化趋势呈单峰曲线,密度和侵害率的最高峰都分布在8月。不同生境蟑螂密度季节消长中,农贸市场和餐饮蟑螂密度季节消长接近多峰曲线,居民区和宾馆生境蟑螂密度季节消长接近单峰曲线;不同生境蟑螂侵害率季节消长中农贸市场呈双峰曲线,餐饮、居民区和宾馆生境蟑螂侵害率季节消长接近单峰曲线。结论 2016年蟑螂密度季节消长变化趋势呈双峰曲线,而侵害率呈单峰曲线。农贸市场应作为蟑螂防控工作的重点,结合不同生境蟑螂密度和侵害率的季节消长趋势,在高峰期采取综合防控措施,以达到降低蟑螂密度和控制疾病的目的。     

急性ST段抬高型心肌梗死延迟PCI治疗的临床疗效评估报告

目的:对某院运用延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的患者的临床疗效及预后进行评估总结,探究该方法治疗的具体应用效果,为今后的应用提供参考依据。方法:选取某院2016年5月～2017年5月期间共收治急性ST段抬高型心肌梗死患者70例,将患者分为延迟组(运用延迟经皮冠状动脉介入治疗)及溶栓组(先溶栓,后进行PCI治疗)各35例,对比两组患者并发症发生情况,记录患者治疗前后IRA及TIMI,并进行评估。结果:治疗前后,两组患者的IRA均有显著变化,差异存在显著的统计学意义(P0.05);通过统计学软件分析两组患者治疗后IRA,并不存在显著的统计学差异(P0.05);比较两组患者TIMI分级情况,并不存在显著的统计学差异(P0.05);治疗前后,两组患者左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末容积指数及左室射血分数比较,均存在差异(P0.05);治疗后,两组患者间比较,差异并不存在统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生情况统计,不存在显著差异(P0.05)。结论:对急性ST段抬高型心肌梗死运用延迟PCI治疗能够让患者发生梗死的相关动脉得到疏通,在并发症发生情况、梗死后心绞痛以及心源性死亡等方面,该治疗方法与先溶栓后进行PCI比较,并无差异。     

哮喘小鼠脾脏来源CD4~+ T细胞促进体外培养巨噬细胞的M2极化

目的探讨哮喘小鼠脾脏来源CD4~+ T细胞体外对小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM)极化的影响及其机制。方法建立粉尘螨变应原诱导的过敏性哮喘小鼠动物模型。于末次激发24 h后,取小鼠肺中叶、 HE染色观察炎症改变,运用实时荧光定量PCR检测肺、脾脏组织中miR-155-5p水平;免疫磁珠分选哮喘小鼠脾脏CD4~+ T细胞,实时荧光定量PCR检测哮喘小鼠脾脏CD4~+ T细胞miR-155-5p水平,同时用流式细胞术检测哮喘小鼠脾脏中CD4~+IFN-γ~+ Th1细胞和CD4~+IL-4~+ Th2细胞比例的变化;实时荧光定量PCR检测正常组和哮喘组小鼠肺组织中M2相关标志基因精氨酸酶1(Arg1)、类几丁质酶3样分子3(YM1/Chi3l3)、类抵抗素α(retnlα/FIZZ1)的mRNA水平;哮喘小鼠脾脏来源CD4~+ T细胞与BMDM进行共培养,实时荧光定量PCR检测BMDM的M2相关标志基因Arg1、 YM1、 FIZZ1的mRNA水平;通过瞬时转染的方法,将miR-155-5p抑制剂(miR-155-5p-inhibitor)和阴性对照分别转染入哮喘小鼠脾脏CD4~+ T细胞后,再与BMDM进行共培养48 h后,实时定量PCR测定BMDM中的Arg1、 YM1、 FIZZ1的mRNA水平。结果与对照组相比,哮喘组小鼠肺、脾脏组织中miR-155-5p水平增加,脾脏CD4~+ T细胞miR-155-5p水平升高,且Th2细胞比例上升,肺组织中Arg1、 YM1、 FIZZ1表达上调;哮喘组小鼠脾脏CD4~+ T细胞与BMDM体外共培养后, BMDM的Arg1、 YM1、 FIZZ1的mRNA水平上调,而转染miR-155-5p-inhibitor后的脾脏CD4~+ T细胞并未明显影响体外共培养的BMDM的M2标志基因表达。结论哮喘小鼠脾脏来源的CD4~+ T细胞能够促进体外共培养的巨噬细胞向M2极化。     

探讨反思教学在中医护理技术操作培训中的运用

目的:探讨反思教学在中医护理技术操作培训中的运用。方法:研究对象是从2017年9月入校就读的护理学专业学生中随机性抽取的72例,其中36例设为对照组,采用常规教学方法,另外36例设为观察组,在常规教学的基础上采用反思教学法。之后分析教学效果。结果:观察组优良率为91.67%,满意度为97.22%,明显高于对照组(p0.05)。结论:反思教学在中医护理技术操作培训中的运用效果显著,可推广应用。     

口内进路行下颌角骨折坚固内固定

近年来，因各种原因引起的下颌骨骨折越来越多，由于下颌角是下颌骨结构上的薄弱环节，在临床上较多见。以往对该部骨折多采用口外切开内固定，不但损伤大，面部遗留瘢痕，而且易损伤面神经下颌缘支致口角歪斜。作者通过对25例下颌角骨折行口内进路坚固内固定的观察，认为对下颌角骨折从口内进路坚固内固定不但完全可行，而且相对比较简单。     

光动力疗法延长照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后极部孤立性脉络膜血管瘤疗效观察

目的观察光动力疗法(PDT)延长照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后极部孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的疗效。方法回顾性临床研究。2012年3月至2018年3月于深圳市眼科医院检查确诊的CCH患者51例51只眼纳入研究。其中,瘤体位于黄斑区36只眼,位于黄斑外(旁中心外或视盘周边)15只眼。所有患者均行BCVA、眼底彩色照相、FFA、眼B型超声、OCT检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为logMAR视力。51只眼中,伴黄斑区浆液性视网膜脱离48只眼。瘤体位于黄斑区、黄斑外的患眼平均logMAR BCVA分别为0.05±0.05、0.32±0.15;肿瘤厚度、直径分别为(4.5±2.2)、(3.8±1.4)mm和(9.7±3.6)、(7.7±1.9)mm。患眼均行PDT治疗,照射时间123 s;48 h后玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)。治疗后1、3、6个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察患眼BCVA、视网膜下积液(SRF)、瘤体渗漏情况及大小变化。治疗前后BCVA、瘤体厚度和直径比较行t检验。结果治疗后6个月,所有患眼瘤体缩小,未见瘢痕形成;瘤体内血管较治疗前稀疏,荧光素渗漏减少,其中未见荧光素渗漏8只眼;伴黄斑区浆液性视网膜脱离的48只眼中,视网膜平复43只眼。瘤体位于黄斑区、黄斑外的患眼平均logMAR BCVA分别为0.16±0.15、0.55±0.21。与治疗前平均logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=-2.511、-2.676,P=0.036、0.040)。与治疗前比较,不同位置患眼肿瘤厚度(t=3.416、3.055,P=0.011、0.028)、直径(t=4.385、4.171,P=0.002、0.009)均降低,差异均有统计学意义。结论延长PDT照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗可使CCH瘤体缩小,BCVA提高。