2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐检测的临床价值

目的 探讨尿微量清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾病病变程度及尿微量清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)相关性.方法 根据UAER将163例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=50)、早期糖尿病肾病(B)组(n=50)和临床糖尿病肾病(C)组(n=63),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组UACR,UAER和高敏C反应蛋白(high-sensieivity C-reactive protein,hs-CRP),并进行组间比较.结果 4组之间UACR和hs-CRP差异有统计学显著性意义(P<0.01),且UACR和hs-CRP与UAER正相关(r=0.83,P<0.05;r=0.79,P<0.01);在UAER正常范围时,有4.76%(3/63)患者UACR超出正常参考值;UACR和hs-CRP联合检测亦优于UACR单项检测.结论 尿微量清蛋白/尿肌酐比与糖尿病肾病的发生、发展密切相关,UACR可以代替UAER检查,联合hs-CRP检测具有更高的临床价值.     

个体化裸鼠荷人肺癌肿瘤模型的建立

目的:建立人肺癌个体化可传代组织块动物模型.方法:组织块移植组将直径2mm的人肺癌新鲜标本癌组织块移植于BALB/C裸鼠背部皮下组织内,每例人肺癌新鲜标本均移植入5只裸鼠体内,成瘤者为第1代.取第1代移植瘤组织块以相同方法每例标本移植于另5只BALB/C裸鼠背部皮下组织内,成功者为第2代.重复上述传代方法得到第3代移植瘤.将人肺癌细胞株A549、H1795分别移植于BACLC裸鼠背部皮下组织内,成瘤达500 mm3后取癌组织块.分别取实验组的原代人肺癌肿瘤及第1、2、3代移植瘤部分组织,及作为对照的细胞系移植瘤组织,固定于10％福尔马林溶液中,石蜡包埋、切片、HE染色,光镜下观察比较其形态异同.结果:组织块移植组瘤细胞不仅保留了人肺癌细胞的异型性,还保持原有排列结构；而作为对照的细胞系移植瘤细胞失去了原有的排列结构,仅保留了癌细胞的异型性.结论:利用不同患者的手术切除肺癌标本所建立的裸鼠荷人肺癌肿瘤模型具有个体化特征,为肺癌个体化治疗的研究提供依据.     

原发性高血压与胰岛素抵抗临床分析

高血压（Hypertension）是一种世界性的常见疾病,患病率高达10%～20%,80年代X综合征提出以后,关于胰岛素抵抗引起高血压的研究受到更多的关注,本研究观察原发性高血压患者的空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IR）,以了解原发性高血压与胰岛素抵抗的关系。     

用于阴道黏膜消毒产品的毒理学安全性评价

目的了解用于阴道黏膜消毒产品的毒性,以评价其使用安全性。方法采用动物试验方法,对41种用于黏膜消毒产品的毒性进行了评价。结果主要成分为碘伏类、醋酸洗必泰、季铵盐类、中草药和其他类的41个消毒产品,在急性经口毒性试验观察期内,均未发现试验动物有明显中毒反应,试验动物解剖未发现组织和脏器有异常病变。所试验的41种用于黏膜消毒的产品小鼠急性经口LD50均>5000 mg/kg体重,属实际无毒级。阴道黏膜刺激试验,碘伏类产品通过率为86.7%;醋酸氯己定类产品通过率为72.7%;季铵盐类产品通过率为83.3%;含中草药的产品通过率为80.0%;其他类产品通过率为75.0%。结论大部分用于阴道黏膜的产品属实际无毒级,较为安全。     

免疫负调控分子TIPE2的研究进展

肿瘤坏死因子α诱导蛋白8-2（tumor necrosis factor-α-induced protein-8-like2,TNFAIP8L2,TIPE2),是最近发现的一种新型免疫负调控分子,优先表达在正常小鼠的髓系和淋巴系细胞,而在人体分布更加广泛。TIPE2可以调控T细胞受体（TCR）和TOLL样受体（toll-like receptor,TLR）的信号转导,从而对固有性免疫应答和适应性免疫应答进行免疫负调控,以便维持免疫自稳;TIPE2还可以通过直接结合caspase-8后,抑制激活蛋白（activator protein,Ap）-1和核因子（nuclear factor,NF）-κB的活化等途径发挥其促细胞凋亡作用。现研究已证实TIPE2的表达异常与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）等多种疾病有关。本文总结了TIPE2基因定位结构特点、生物学功能以及TIPE2异常表达和疾病的关系和临床意义。     

MRI对浸润性乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值

目的:探讨MRI在评价新辅助化疗治疗浸润性乳腺癌方面的价值。方法:回顾性分析20例行术前新辅助化疗,并行化疗前、后MRI检查的浸润性乳腺癌病人。将其病理学反应分为5级;4级和5级为组织学显著反应(majorhistological response,MHR),并以此作为参考标准,以图像表现作为对照。所有影像资料由两位医师通过诊断工作站共同阅片,判断是否属MHR;意见不一致时,咨询另一位资深医师。用Kappa分析对MRI判读结果与参考标准间进行一致性检验。结果:MRI对化疗后浸润癌残余的诊断与参考标准间的一致性较好,Kappa值为0.6。新辅助化疗后乳腺癌病灶明显缩小(P<0.05)。结论:MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效的无创性评价方面具有较大价值。     

人乳铁蛋白对鼻咽癌细胞增殖的影响

目的：探讨重组人乳铁蛋白（hLF）对体外培养的鼻咽癌细胞生长特性的影响。方法：MTT法评价hLF对人鼻咽癌细胞CNE、人肝脏细胞L02的生长抑制作用。结果：乳铁蛋白对人鼻咽癌细胞系CNE的增殖有抑制作用并呈现剂量依赖眭,对正常细胞无抑制作用。结论：人乳铁蛋白可以抑制鼻咽癌细胞CNE的增殖。     

慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变PDT与IMP疗效对比观察

目的 比较吲哚青绿介导的光栓疗法(Indocyanine green-medicated photothrombosis,IMP)与光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变(Centralserousehorioretinopathy,CSC)疗效.方法 对比分析两组共19例22只眼慢性CSC患者分别进行IMP与PDT治疗后1个月,3个月的矫正视力(BCVA),眼底彩色照相,眼底荧光血管造影(FFA)与光学断层相干扫描(OCT).其中IMP治疗10例11眼,PDT治疗9例11只眼.结果 IMP与PDT两组患者治疗后1、3月矫正视力比较,PDT治疗组治疗后1、3月视力提高8例9只眼(90%),视力不变1例1只眼(10%),无视力下降病例;IMP治疗组治疗后视力1月提高8例8只眼(72.7%),治疗后3月1例1只眼视力下降.治疗后1月两组矫正视力比较差异没有统计学意义(χ~2=0.11,P>0.05 ).治疗后3月比较差异也没有统计学意义.(χ~2=0.02,P>0.05 ). PDT与IMP治疗后黄斑视网膜厚度比较,PDT组治疗前黄斑视网膜厚度(408±57.1)μm与治疗后3月黄斑视网膜厚度(143.9±43.6)μm比较差异有统计学意义(t=7.06,P<0.05).IMP组治疗前黄斑视网膜厚度(397.2 4±52.3)μm,与治疗后3月黄斑视网膜厚度(161.24 ±47.2)μm比较差异有统计学意义(t=5.0,P<0.05) .治疗后三月PDT与IMP组黄斑视网膜厚度比较差异没有统计学意义 (t=0.83,P>0.05) . PDT与IMP治疗后3月黄斑区RPE渗漏观察,治疗后3月两组FFA显示黄斑区RPE渗漏灶均消退.照射部位存在不同程度的RPE窗样缺损或轻微荧光染色.6月后FFA随诊发现IMP治疗组2例2只眼黄斑区原照射部位的RPE重新渗漏.结论 PDT改变治疗参数如减半光敏剂用量,以减少对脉络膜血液循环的影响的疗法可有效安全的治疗慢性 CSC,本课题研究表明IMP治疗慢性CSC的短期疗效比较好,安全性高.而治疗费用远低于 PDT,是-种较实用治疗慢性CSC的方法.但目前缺乏多中心,随机对照的长期的临床研究证实其可靠性.     

SAA、VCAM-1检测在2型糖尿病并发大血管病变中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)与2型糖尿病及其合并大血管病变患者的关系。方法将65例2型糖尿病患者按一定的纳入标准分成无并发症组34例和合并大血管病变组31例,另抽取30例健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法测定血清SAA和VCAM-1的水平,并进行相关性分析。结果 2型糖尿病并发大血管病变患者SAA、VCAM-1水平与无并发症组比较,差异具有统计学意义(P0.05);另外,相关分析显示,SAA与VCAM-1呈显著正相关(r=0.507,P0.05),SAA、VCAM-1分别与空腹血糖(r=0.312、0.296,P0.05)呈正相关。结论 SAA、VCAM-1在2型糖尿病并发大血管病变患者中明显升高,在其发生、发展中具有重要的临床意义,可能是2型糖尿病并发大血管病变的重要危险因素。     

胃平滑肌瘤21例的X线诊断与鉴别诊断

目的提高对胃平滑肌瘤的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性总结了21例病例,并复习文献。结果气钡双对比造影,立位透视,卧位多角度转体位观察,适度加压,使肿块在正面像与切线位显示良好。21例患者中,病灶均为单发。所有病例病灶周围黏膜皱襞无1例破坏中断,均为境界清楚的充盈缺损影。结论胃平滑肌瘤与胃癌的恶性肿瘤征象一般能够鉴别,与黏膜下来源的良性肿瘤如脂肪瘤、神经鞘瘤等难以鉴别,胃内迷走胰腺可与之极为相似。