慢性阻塞性肺病患者营养与餐后低氧的关系

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者的营养状况与餐后低氧的关系。方法51例COPD急性加重期后的患者连续监测就餐前后SpO2,同时记录饮食情况并换算为各营养素的量。结果营养不良组COPD患者餐后SpO2低于餐前,降低幅度超过3%(P<0.05),进餐时间相对延长,营养物质摄入减少。SpO2变化与单位体质量总热量的摄入呈负相关(P<0.05)。结论重度COPD患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧、低氧血症有关,在营养支持中应考虑采取适当措施干预就餐引起的相关低氧血症的发生。     

乳腺癌术后CMF化疗序贯他莫昔芬联合辅助治疗的远期疗效

目的探讨CMF化疗序贯他莫昔芬(TAM)联合辅助治疗激素受体阳性可手术乳腺癌的远期疗效。方法135例术后均接受CMF化疗Ⅱ、Ⅲ期患者,根据服用TAM与否分为TAM组和非TAM组,并随访观察60~96个月,用Kaplan-Meier法计算各组的生存率和无瘤生存率,Long-rank统计分析行显著性检验,Cox回归进行多因素分析。结果TAM组的无瘤生存率及生存率明显高于非TAM组(均P<0.05),腋窝淋巴结阴性及1~3个阳性的患者无瘤生存率差异无显著性(P>0.05),而腋窝淋巴结阳性>3个患者无复发生存率差异有显著性(P<0.05),雌/孕激素受体阳性对患者的生存率差异有显著性(P<0.05)。结论CMF化疗序贯TAM联合用于乳腺癌患者术后辅助治疗可提高远期生存率和无瘤生存率,对于雌/孕激素受体阳性的患者疗效更好。     

脊柱手术快速出血应急处理方法

我科于1992年7月至1996年6月底进行了1029例脊柱后路和侧后路手术,3例发生意外快速出血,术中用绷带填塞缝合肌肉和筋膜压迫止血,收到较好效果。术前检查出、凝血时间,凝血酶原时间和活性,血小板均在正常范围;无肝、肾和造血系统疾患。报告如下:     

Anterior Lumbar Intervertebral Fusion with Artificial Bone in Place of Autologous Bone

Autologousboneisregardedasthebestgraftingmaterialofspinalfusion Withthedevelopmentofbiomaterials,manybonematerialsforspinefusionhavebeenfoundrecently Theyaregivenhigherre quirementinclinical practicebecauseofalargeamountofgraftingboneforspinefusion Itisessen tialtofindthebestmaterialforbonegraft Inthepresentstudy ,anovelbonefusionmaterial,poroushydroxyapatite (HA ) /ZrO2 ceramicsloadingbonemorphogeneticprotein (BMP) ,wasappliedforante riorspinalfusioninordertoprovidescientificbasisforspinal…     

谷氨酰胺对COPD营养不良者细胞免疫功能的影响

目的 研究和评价谷氨酰胺对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pahnonany disease，COPD)营养不良者细胞免疫的影响。方法 对32例COPD营养不良患者进行营养支持治疗，总能量摄入为静息能量消耗(REE)的1．5倍。A组(14例)为谷氨酰胺治疗组，口服L-谷氨酰胺10g，3次／d，B组(18例)为对照组。结果 营养支持后A组肱三头肌皮褶厚度，前白蛋白等营养参数较B组明显改善。A组α-肿瘤坏死因子，CD8治疗后显著下降，白介素-2，NO，CD3，CD4，CD4/CD8较前显著上升，与B组比较有统计学意义。结论 谷氨酰胺对COPD营养不良患者不仅有辅助营养支持作用，并具有免疫增强和调理作用，达到强化营养支持的效果，从而改善预后，具有很好的临床应用价值。     

农村地区以医院为中心的肿瘤综合防治探索

看病难、看病贵是农村地区肿瘤患者面临的现实问题。本文以上海市崇明县农村地区"以医院为中心的肿瘤综合防治体系"为例,介绍了该地区在农村肿瘤医疗中的创新性探索和实践,为地理位置偏远、医疗条件较差的农村地区建立本地化的肿瘤预防、临床诊治和康复为一体的综合性肿瘤防治体系提供借鉴。     

COPD患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌变化及相关性分析

目的研究COPD患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌的变化,及其与COPD急性发作频度的相关性。方法收集40例稳定期COPD患者(A组)和40例健康对照(B组)的粪便,进行细菌DNA抽提,进行实时荧光定量PCR反应,计算每克粪便中双歧杆菌和乳酸杆菌的拷贝数。结果 A组和B组每g粪便中双歧杆菌属拷贝数分别为13.030±1.185、13.418±1.411(P=0.0243),乳酸杆菌属拷贝数分别为10.793±1.166、11.430±2.230(P=0.0144);40例COPD患者近三年急性发作平均次数为2.6次/年,每克粪便中双歧杆菌拷贝数的对数与年平均急性发作次数呈负相关,r=-0.3249,P=0.0382。结论 COPD患者肠道益生菌群明显少于正常人,且肠道微生态的失衡与COPD急性发作率相关。     

可溶性抗原联合超抗原诱导的CTL抗瘤作用的实验研究

目的：探讨肿瘤可溶性抗原联合超抗原SEC诱导的细胞毒性T细胞（CTLs）对肿瘤细胞杀伤机理。方法：外周血淋巴细胞经肿瘤可溶性抗原、超抗原SEC联合作用,进行体外培养。对其增殖、细胞因子分泌、杀瘤活性和形态学变化进行观察和测定。结果：经肿瘤可溶性抗原、超抗原SEC联合刺激的淋巴细胞组增殖活性最强,诱导的CTLs对靶细胞杀伤活性显著高于单纯淋巴细胞组（P〈0．05）,对TSA来源的肺癌细胞具有选择性杀伤作用,能够诱导肿瘤细胞出现凋亡的形态学变化。结论：肿瘤可溶性抗原与超抗原SEC联合应用能诱导效应细胞明显增殖、活化、并产生高效特异性的抗肿瘤效果。     

雷替曲塞联合长春瑞滨治疗蒽环及紫杉类耐药的晚期三阴乳腺癌的疗效和安全性评估

目的探讨雷替曲塞联合长春瑞滨治疗蒽环及紫杉类耐药的晚期三阴乳腺癌的疗效和安全性。方法采用雷替曲塞＋长春瑞滨方案治疗23例经蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期三阴乳腺癌患者,具体方法：雷替曲塞3mg/m2静脉滴注,第1天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉推注,第1,8天。21 d为1个周期,完成2个周期后进行疗效评价,每周期化疗后评价不良反应。结果 23例患者均可评价疗效,其中CR 2例（8%）,PR 7例（30%）,SD 6例（26%）,PD 8例（35%）,RR 39%,临床获益率65%;中位疾病进展时间（TTP）为4.0个月;无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道不良反应;Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞和血小板下降分别为26%和8%;恶心/呕吐发生率为56%,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论雷替曲塞联合长春瑞滨对蒽环及紫杉类耐药的晚期三阴乳腺癌仍有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效、安全的补救方案。     

可溶性抗原联合超抗原诱导的 CTL 抗瘤作用的实验研究

目的:探讨肿瘤可溶性抗原联合超抗原SEC诱导的细胞毒性T细胞(CTLs)对肿瘤细胞杀伤机理.方法:外周血淋巴细胞经肿瘤可溶性抗原、超抗原SEC联合作用,进行体外培养.对其增殖、细胞因子分泌、杀瘤活性和形态学变化进行观察和测定.结果:经肿瘤可溶性抗原、超抗原SEC联合刺激的淋巴细胞组增殖活性最强,诱导的CTLs对靶细胞杀伤活性显著高于单纯淋巴细胞组(P＜0.05),对TSA来源的肺癌细胞具有选择性杀伤作用,能够诱导肿瘤细胞出现凋亡的形态学变化.结论:肿瘤可溶性抗原与超抗原SEC联合应用能诱导效应细胞明显增殖、活化、并产生高效特异性的抗肿瘤效果.