心脏起搏与肌钙蛋白Ⅰ水平变化的研究

目的 探讨患者术前及术后的cTnI水平、cTnI阳性发生率.方法 整群收集2014年1月—12月在该院心内科行抗缓慢型心律失常人工心脏起搏器、心功能(NYHA)分级Ⅱ级以下的患者54例,用酶联免疫试剂盒分别测量患者术前、术后1 d、术后1周的cTnI水平及cTnI阳性发生率.结果 cTnI阳性发生率为38.89%,术前、术后1 d、术后1周的cTnI水平分别为(4.67±0.60)ng/mL、(6.63±0.80)ng/mL、(4.67±0.60)ng/mL,术前与术后1 d相比,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1周与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗缓慢型心律失常人工心脏起搏器对心肌造成微小损害,在术后1周时cTnI水平可恢复在正常范围内.     

调气消积方对乳腺癌内分泌治疗患者疗效及内分泌综合征的影响

目的:观察调气消积方对乳腺癌内分泌治疗患者疗效及内分泌综合征的影响。方法:将104例乳腺癌术后内分泌治疗患者按数字表法随机分为两组,两组内分泌治疗均选用他莫昔芬,对照组52例出现内分泌综合征者给予谷维素治疗,观察组52例自治疗开始联合给予调气消积方,6个月后以乳腺癌患者生命质量测定量表(QLQ-BR53)对生活质量进行评价,观察中医症状、性激素血清水平变化情况评价内分泌综合征,并统计不良反应评价安全性,长期随访根据无病生存期评价综合疗效。结果:观察组QLQ-BR53评分中,症状、乳腺癌特异性类目评分低于对照组,总体健康状态类目评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组中医症状评分治疗前后差值、促卵泡生成素血清水平等明显低于对照组,雌二醇血清水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访期内,观察组无病生存期(1.87±0.39)a,对照组为(1.61±0.31)a,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:调气消积方可显著降低乳腺癌内分泌治疗患者内分泌综合征发生风险或病情程度,改善患者生命质量,提高综合疗效。     

AEEG、ECoG与DEEG在难治性癫（疒/间）灶切除手术中的应用

笔者于1994～1998年应用英国Oxford Medilog 9200型Holter脑电图记录器对36例难治性癫（疒/间）病例进行24 h动态脑电图(AEEG)监测作病灶定侧定位研究,现报告如下.     

CT结肠造影中息肉的自动识别

目的：通过计算机自动识别CT结肠造影中结肠息肉的方法，提高结肠息肉筛查的灵敏度及效率。方法：利用计算CT图像的偏导数得到等值面的几何形态，找到符合息肉特征的体素，通过区域生长及模糊分类完成对息肉的识别与分割，并将识别到的息肉用特殊颜色标记，在其引导下进行虚拟内窥镜重建。结果：自动识别方法对息肉的总体敏感度为58．8％，假阳性率为4．7个，病例，平均检查时间为15．3min。同人工方法相比，检查时间平均缩短40．5％，且对5-10mm息肉的敏感度有明显提高（P=0．046）。结论：本方法具有较高的识别灵敏度，能加快息肉筛查的速度，可作为结肠息肉筛查的辅助手段。     

介绍两种新型预成核桩钉

20世纪 70年代初期 ,人们普遍认为在无髓牙的修复中 ,植入根管内桩可以避免应力集中和根折 ,以保护失去牙髓后逐渐变脆的牙根。随着实验手段的不断更新 ,更多的学者开始认识到 ,防止牙根折产生的主要因素是桩的形态与治疗中所保留的牙本质的量。桩的形态因临床上常用预成桩钉多为直径一致的圆柱形 ,而牙根是锥形 ,这就形成修复过程中根尖区的薄弱部位。所以在核桩钉的设计中 ,采用了阶梯形 ,其逐级缩小的阶段减小了根尖段桩钉的直径 ,可防止根尖区牙体组织折裂 ,对保持牙根较为有利。现有的预成螺纹桩钉的螺纹顶角多数不是 60°。根据黄辉对…     

加速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床应用评价

目的 探讨应用加速康复外科对腹腔镜腹股沟疝修补术后康复的影响.方法 对2016年1月至2020年6月该院经治的562例接受腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,其中2018年1月至2020年6月收治的351例患者采用围术期加速康复外科(ERAS)方案(ERAS组),主要措施包括术前宣教、饮食与液体管理、多模式镇痛及术后早期活动等;2016年1月至2017年12月收治的211例患者采用传统围术期处理方案(对照组);按腹腔镜经腹腹膜外修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)两种手术方式分层比较两组术后康复情况,术后急、慢性疼痛程度,并发症发生率及术后住院时间等.结果 ERAS组患者T A P P及T E P术后恢复正常进食时间[(5.65±2.80)、(5.89±3.82)h]、术后下床活动时间[(10.31±8.20)、(10.21±7.67)h]、术后住院时间[(2.58±1.73)、(2.12±0.80)d]均较对照组明显缩短(P<0.01).接受TAPP患者中ERAS组尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05).分别比较两种术式术后第1天疼痛数字评分法(NRS)评分、术后3个月腹股沟疼痛调查表(IPQ)评分、术后各种并发症发生率,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在腹腔镜腹股沟疝修补术患者管理中应用ERAS理念,可促进术后康复,缩短住院时间,且安全有效.     

腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用价值。方法 回顾性分析156例腹腔镜胆囊切除（LC）联合手术的临床资料，其中LC联合阑尾切除术41例，联合胆总管探查49例，联合肝囊肿开窗术19例，联合腹股沟疝修补术5例，联合肾囊肿开窗术5例，联合精索静脉曲张高位结扎术8例，联合妇科手术29例。结果 156例手术均获得成功，无1例中转开腹，术后发生胆漏3例，均经非手术疗法治愈。结论 腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多精腹部疾病，充分体现微创外科手术的优越性，值得推广。     

非典期间一线护士的心理状况调查研究

目的　了解非典 (即SARS ,严重急性呼吸综合征 )期间一线护士心理状况 ,在重大突发疫情面前 ,在紧张的工作压力面前 ,一线护士的心理应激状态 ,心理健康状况 ,以及各因子之间的关系 ,以帮助管理层有针对性对护士进行心理疏导、减轻护士的心理压力 ,保持心理健康。方法　采用问卷调查法 ,对北京市非典一线的护士用SCL - 90表进行测试并探讨。结果　对非典一线护士进行SCL - 90测试 ,总均分为 35 .39,明显高于常模 (P <0 .0 1)。护士一线工作与离开一线对比分析、因子分分析 ,线上明显高于线下 ,阳性项目数及多因素分析 ,一线工作者明显高于离开一线工作者 (P <0 .0 1) ,对 6 2名护士自身线上线下配对t检验。线上明显高于线下 (P <0 .0 1)。结论　建议管理层在重大疫情面前 ,注意保护护士心理健康 ,减少精神压力 ,并对其及时进行心理指导。     

人工补片在骶骨肿瘤切除重建中的临床应用效果研究

[目的]探讨人工补片在骶骨肿瘤切除后重建骶尾部软组织附着点对伤口愈合的影响及临床意义。[方法]回顾性分析2012年8月~2016年2月骶骨肿瘤手术患者51例,肿瘤病变行整块切除或扩大切除手术治疗,根据肿瘤切除后有无采用人工补片重建骶尾部软组织附着点分为补片组(采用人工补片)25例和非补片组(不用人工补片)26例,回顾性分析患者临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后平均住院时间及伤口愈合情况。[结果]两组患者在伤口一期愈合率上差异有统计学意义(补片组80%,非补片组53.84%),P0.05,补片组20例获得一期愈合,5例未一期愈合的患者1例延期愈合,4例清创术后愈合;非补片组14例获得一期愈合,未一期愈合的12例患者中4例延期愈合,8例清创术后愈合。术后补片组平均住院日(21.48±4.94)d,非补片组(24.96±6.98)d,两组差异有统计学意义(P0.05)。而两组在手术时间,术中出血量、引流管拔除时间方面差异无统计学意义(P0.05)。[结论]人工补片可以作为骶骨肿瘤切除后的软组织重建方法并能够提高一期愈合率。     

隐丹参酮抗肿瘤药理作用机制研究进展

隐丹参酮是从中药丹参里提取的一种天然活性成分,具有多种药理作用,不仅能预防和治疗缺血性疾病、冠状动脉疾病和阿尔茨海默氏症,还具有良好的抗肿瘤活性。它通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤转移和侵袭、抗新血管生成及调控活性氧水平等途径发挥抗肿瘤作用。对近年来研究的隐丹参酮的抗肿瘤活性和作用机制进行综述。