早期康复干预对周围性面神经麻痹预后的影响

2001—2004年本院就诊的单侧突发性面瘫患者104例，均符合《神经病学》中特发性面神经麻痹的诊断标准，男46例，女58例；年龄20-55岁；病程1—25d；排除中枢神经性病变。104例分为A组（发病〈15d）和B组（发病16—25d）各52例，2组除病程有差异外，其它资料比较差异无显著性意义。2组治疗方法相同。①心理疏导：有针对性解说该病的发生、发展过程及注意事项，缓解患者的焦虑。②康复治疗：     

循环肿瘤细胞在临床应用中的挑战

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的临床应用价值已经得到广泛认可,尤其作为"液体活检"的主要资源用于肿瘤精准医疗备受关注。然而,CTCs在患者血液中的含量极为稀少,灵敏度一直是CTCs检测及应用的主要瓶颈。目前,CTCs分离、富集、体外原代培养技术,获得细胞的生物学特性研究及其临床应用价值都还在不断探索和发展中,对它们的深层次和全方位的分析将有助于指导并推动CTCs的临床应用。     

2019新型冠状病毒核酸检测的研究状况与应用探讨

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),从2019年底武汉病毒性肺炎病例中被发现,2020年1月12日被世界卫生组织命名。2019-nCoV是一种以前从未在人体中被发现的冠状病毒新毒株,其基因组大小和结构与其他的冠状病毒相似,但在进化树上与人SARS冠状病毒关系较远。2019-nCoV基因组大约由29 000个核苷酸组成,有12个开放读码框(ORF),属于一种全新的β属冠状病毒。该文针对2019-nCoV的生物学特性、基因结构以及分子生物学检测进行综述,并对实验室检测规范及其质量控制给予建议。     

补中益气汤联合酒石酸托特罗定治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:观察补中益气汤联合酒石酸托特罗定治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:将80例SUI患者采用数字随机法分为2组,即对照组和治疗组,每组40例患者。对照组给予酒石酸托特罗定治疗。治疗组在对照组基础上加用补中益气汤。疗程3个月,比较2组总有效率和失禁频率、失禁程度、夜尿次数、ICI-Q-SF评分以及I-QOL评分。结果:治疗组总有效率达87.5%,对照组为62.5%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后失禁频率、失禁程度、夜尿次数、ICI-Q-SF评分、I-QOL评分均较治疗前比较有统计学意义(P0.05);而对照组治疗后仅在ICI-Q-SF评分、失禁程度较治疗前比较有统计学意义(P0.05),2组治疗后比较,治疗组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤联合酒石酸托特罗定可明显改善SUI患者临床症状,提高生活质量,疗效显著。     

门静脉高压巨脾大部切除后残脾神经分布与定量研究

目的：观察门静脉高压巨脾大部切除后残脾神经纤维分布与密度变化,评估残脾保留的价值。 方法：选取门静脉高压脾肿大行脾大部切除并残脾腹后固定术患者13例,收集患者术后切取的巨脾组织,以及术后8年穿刺获取的残脾组织,另取外伤性脾组织13例为正常对照。采用免疫组化法检测脾神经肽Y（NPY）和神经丝蛋白200（NF 200）阳性神经纤维分布及密度。 结果：3组脾组织NPY和NF200阳性神经纤维的分布部位大致相同,但两者在巨脾组织中的密度明显较高。红髓部分的定量分析显示,巨脾组织NPY与NF200阳性神经纤维密度均明显高于残脾组织和正常脾组织（均P<0.05）,而两种阳性神经纤维密度在残脾组织与正常脾组织间差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论：巨脾大部切除术后残脾神经纤维分布及含量与正常脾大致相同,提示解除高压环境后,残脾神经功能能逐渐恢复正常。     

膀胱癌miRNAs风险预后模型建立与应用

目的:通过筛选与膀胱癌生存预后相关的非编码小分子核糖核酸(microRNAs,miRNAs),构建风险预后模型评价患者预后。方法:从人类癌症基因图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）数据库下载膀胱癌miRNAs与mRNAs数据及对应的临床相关信息,筛选差异的miRNAs和mRNAs。对差异的miRNAs进行Kaplan-Meier（K-M）生存分析和单因素Cox回归分析评价筛选得到与预后相关的miRNAs。采用多因素Cox回归进一步分析获得风险模型目标miRNAs,建立最佳风险预后模型,评价模型效能。通过在线数据库和差异mRNAs数据对结合的miRNA靶基因进行筛选,然后进行KEGG和GO富集分析,预测miRNAs靶基因功能。结果:筛选得到膀胱癌差异miRNAs有473个,差异mRNAs有7 106个。运用K-M生存分析及单因素Cox回归筛选得到24个与膀胱癌患者生存预后相关的miRNAs,进一步通过多因素Cox回归得到11个与风险预后模型紧密相关的miRNAs,成功构建miRNAs风险预后模型。模型风险评分=（-0.4×Exphsa-miR-145-5p）+（-0.928×Exphsa-miR-99a-5p）+（-0.295×Exphsa-miR-7705）+（-0.566×Exphsa-miR-590-3p）+（0.201×Exphsa-miR-337-3p）+（0.576×Exphsa-miR-125b-2-3p）+（0.345×Exphsa-miR-652-3p）+（-0.718×Exphsa-miR-143-5p）+（0.286×Exphsa-miR-3065-3p）+（0.282×Exphsa-let-7c-3p）+（0.145×Exphsa-miR-216a-5p）。模型的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积（the area under the ROC curve,AUC）为0.781,提示风险预后模型具有较好的预测效能。K-M生存分析提示模型评分越高的患者5年生存率越低。GO和KEGG富集分析显示,模型miRNAs能够调控多种泌尿系统活性信号和相关通路,介导膀胱癌疾病进展。结论:成功构建膀胱癌miRNAs风险预后评估模型,为临床膀胱癌患者生存预测提供了一定的价值。     

二巯基丙磺酸钠治疗急性杀鼠药中毒23例体会

本院从 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 8月共收治 2 3例急性杀鼠药中毒患者 ,现报告如下。1　一般资料1)　本组 2 3例 ,男 2例 ,女 2 1例 ,女性占 91.3%。发病年龄 14～ 16岁 ,平均年龄 39岁 ,其中 14岁～ 18岁 1例 ,19岁～ 39岁 16例 ,4 0岁～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例。表明中青年发病较高。住院最长时间 14ｄ ,最短时间为 1ｄ ,平均7.5ｄ。2 )　中毒原因 :2例为误服 ,占 8.7% ,2 1例为自服 ,占91.3% ;2 3例均抽血化验 ,检验出毒鼠强成份 ,其中 3例还含有氟乙酰胺成份 ,1例含有安妥成份。3)　临床表现 :中毒后出现神志不清 16例 ,全身抽搐2 …     

肌钙蛋白Ⅰ在扩张性心肌病心力衰竭左室重构中的临床意义

扩张型心肌病是一种以心室扩张和心肌收缩功能损害为特点的心肌疾病，往往进展至难治性心力衰竭。由于激素过度激活和心脏重构，最终促进心力衰竭进行性恶化。本文研究血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在扩张性心肌病左室重构中的变化，来探讨其临床意义。