放射性核素显象在胆道疾病诊断中的应用

作者采用核素显象检查98例胆道疾病病人,其中71例经手术证实。将其与B超等比较,重点讨论了本方法对胆总管下段及Oddi氏括约肌病变的诊断价值,血清胆红素与核素显象的量效关系,认为核素显象是一种具有形态和功能双重诊断特点的无创性检查方法,对判断胆总管有无梗阻和确定胆囊结石患者有无继发性胆总管病变,选择术式具有明确的指导意义。     

乳腺肿块B超和钼靶照片的临床意义

目的：评价B超和钼靶照相两种影像学方法在乳腺肿块诊断中的意义。方法：对678例乳腺同时进行了B超、钼靶和病理的病人进行回顾性研究。结果：B超和钼靶对乳腺增生性疾病、良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断符合率分别为88．79％,85．18％,76．42％和79．91％,89．35％,56．54％。联合应用的阳性预测值93．80％,阴性预测值88．03％,假阳性率7．31％,假阴性率10．24％。结论：B超和钼靶照相两种影像学方法在乳腺肿块诊断中的价值是肯定的的;单独使用时B超优于钼靶照相;联合应用可降低假阳性率和假阴性率。     

经皮下注射超声造影剂在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值

目的探讨采用经皮下注射超声造影剂声诺维（SonoVue）检测乳腺癌前哨淋巴结（SLNs）并判定其性质的可行性。方法经皮下注射SonoVue对22例乳腺癌患者进行超声造影检查，观察同侧腋窝SLNs的造影增强情况；然后经皮下注射美蓝后手术切除SLNs进行病理学检查。结果22例患者术前超声造影发现SLNs32个，其中29个超声造影对其转移与否进行了准确的判断。以手术切除为标准，超声造影对SLNs检出率为91．4％（32／35）。根据造影增强的特点判定SLNs转移与否的敏感性、特异性和准确性分别为90．9％、90．5％和91．0％。结论经皮下注射SonoVue可较好地检测出SLNs并准确地判断其转移与否，具有很高的临床应用价值。     

乳腺癌中CA125、CA15-3的表达及其意义

目的探讨CA125、CA15—3在乳腺癌中的表达及其，临床意义。方法应用放射免疫法检测80例乳腺癌患者、60例良性乳腺病患者及80例正常成人血清中的CA125、CA15—3水平。结果80例乳腺癌患者中Ⅲ一Ⅳ期患者CA125、CA15—3水平明显高于正常对照组、良性病变组和Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者(P＜0．05)；CAl25、CA15—3与肿瘤大小、临床分期、腋窝淋巴结状况、雌孕激素受体及C—erB-2表达有关(P＜0．05)，与患者年龄、月经状况、肿瘤病理学类型无关(P＞0.05)。结论CA125、CA15—3对乳腺癌有一定的诊断价值，且可作为监测乳腺癌病情进展、评估预后的指标。     

麦默通与Tru-cut活检针对乳腺肿块活检的对比分析

目的：比较超声引导下麦默通与Tru-cut活检针在乳腺肿块微创活检诊断中的价值。方法：将214例乳腺肿块患者分为麦默通与Tru-cut活检针2组，在超声引导下进行微创活检，比较其取材成功率及病检符合率。结果：麦默通组与活检针组取材成功率分别为100％和90％，病检符合率分别为98．7％和90％，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声引导麦默通微创穿刺乳腺肿块活检优于Tru-cut活检针，是目前病理活检诊断乳腺病变比较理想的取样方法。     

腹腔镜阑尾切除术价值探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的价值.方法;回顾性分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术二组患者的临床资料.结果二组手术时间无差异(P＞0.05),住院费用相似(P＞0.05),腹腔镜组住院时间短(P＜0.001),术后并发症少.结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全有效、创伤小的手术,可推广使用.     

干扰素γ诱导胸苷磷酸化酶表达对氟尿嘧啶抗胃癌活性的调节作用

[目的]探讨干扰素γ(IFN-γ)在胃癌MKN45细胞中对胸苷磷酸化酶(TP)表达的调节作用及其与氟尿嘧啶抗癌作用的关系.[方法]分别用RT-PCR和Westem blot检测不同浓度的IFN-γ和不同作用时间诱导后TP mRNA和蛋白质的表达,MTT法确定氟尿嘧啶对胃癌MKN45细胞的细胞毒性作用,流式细胞术分析氟尿嘧啶和IFN-γ处理后的肿瘤细胞凋亡.[结果]IFN-γ可增强胃癌MKN45细胞表达TP,并呈时间和剂量依赖性,在6000 IU和48 h诱导表达效果最好.IFN-γ与氟尿嘧啶联合应用可使氟尿嘧啶半数致死量(IC50)显著降低(P＜0.05),同时使MKN45细胞凋亡率增加(P＜0.05).[结论]IFN-γ通过诱导胃癌MKN45细胞表达TP增强氟尿嘧啶的抗癌作用,提示联合应用IFN-γ和氟尿嘧啶可能提高胃癌的化疗效果.     

腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用价值。方法 回顾性分析156例腹腔镜胆囊切除（LC）联合手术的临床资料，其中LC联合阑尾切除术41例，联合胆总管探查49例，联合肝囊肿开窗术19例，联合腹股沟疝修补术5例，联合肾囊肿开窗术5例，联合精索静脉曲张高位结扎术8例，联合妇科手术29例。结果 156例手术均获得成功，无1例中转开腹，术后发生胆漏3例，均经非手术疗法治愈。结论 腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多精腹部疾病，充分体现微创外科手术的优越性，值得推广。     

直肠下端黏膜环切术治疗痔疮的临床观察

目的　探讨经肛镜直肠下端黏膜环切术 (PPH)治疗Ⅲ ,Ⅳ期内痔和混合痔的疗效。方法　回顾性分析 43例Ⅲ ,Ⅳ期内痔和混合痔接受PPH手术患者的临床资料。结果　总有效率 94.3 %。 83 .7%内、外痔回缩。并发尿潴留 61 .2 % ,下腹与肛门部坠胀 65 .1 % ,肛周疼痛 39.5 % ,大便带血 1 1 .6 % ,大便次数增加 1 1 .6%。无尿道 (阴道 )损伤。 35例病人随访 3个月 ,1例便血 ,1例痔块未回缩 ,无肛门狭窄、大便失禁等。结论　PPH手术操作简单 ,手术时间短 ,病人痛苦小 ,术后恢复快 ,近期疗效满意。     

TLR4表达在大鼠小肠缺血再灌注损伤中的改变及意义

目的:观察大鼠小肠缺血再灌注（I/R）损伤后小肠组织TLR4的表达及其与炎症因子水平变化的关系。方法:雄性SD大鼠90只,随机分为正常对照（N）组、假手术（S）组、小肠部分缺血/再灌注损伤（肠I/R）组。分别于缺血再灌注后6，12，24,48 h检测各组小肠组织TLR4mRNA的表达，门静脉血清中TNF-α和IL-6水平，并进行相关性分析。用免疫组化法观察TLR4在小肠组织中的表达和分布。结果:（1）肠I/R组TLR4mRNA表达上调,于I/R12 h最强,阳性细胞主要是小肠黏膜细胞;（2）I/R组门静脉血清中IL-6及TNF-α浓度与N组相比各时点均明显增高（P<0.01）;在I/R24 h后达到峰值，与S组比较差异亦有显著性 (P< 0.01);（3） 肠I/R组门静脉IL-6及TNF-α浓度的增高与小肠TLR4mRNA表达的上调呈正相关（r=0.752，r=0.812;均P<0.01）;（4）免疫组化法显示小肠黏膜细胞表面TLR4表达明显增强。结论:大鼠小肠I/R损伤后,小肠组织TLR4的表达上调可能是导致肠黏膜免疫屏障功能下降的机制之一，也可能是系统性炎症反应的始动环节。