C-反应蛋白与慢性肾脏病患者微炎症状态及中医证候关系的探讨

目的:探讨慢性肾脏病患者血清C-反应蛋白(C-reacitive protein,CRP)水平与微炎症状态及中医证候分布的关系。方法:选择182例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,采用统一制定的慢性肾衰竭中医证候调查问卷进行中医辨证分型,并检测其CRP水平,分析患者血清CRP水平、血液透析情况及CRP与中医证候之间的关系。结果:182例CKD患者中CRP5 mg·L~(-1)者达81例(占44.5%),其中非血液透析患者30例(占32.6%),血液透析患者51例(占56.67%);血液透析患者CRP水平高于非血液透析患者(P0.05);对CRP5 mg·L~(-1)的患者进行中医辨证分型发现,本虚证中脾肾气虚证占44.44%,明显高于其它证候,标实证中血瘀证占41.03%,明显高于其它证候,且湿浊证患者血清CRP升高的概率是非湿浊证的4.125倍(P0.05)。结论:CKD患者普遍存在有微炎症状态,湿浊证患者血清CRP升高的概率较非湿浊证高,提示湿浊证很可能是CKD微炎症状态的关键病理因素。     

清淋化瘀排石汤治疗泌尿系结石45例

目的 :探讨清热、化瘀类中药治疗泌尿系结石的疗效。方法 :采用清淋化瘀排石汤 (金钱草、海金砂、鸡内金、郁金、地龙、威灵仙等 )治疗本病 45例。结果 :总有效率 91 .1 %。提示 :该方法对本病具有清热利湿 ,化瘀通淋 ,排石溶石之功。     

慢性肾轼能衰竭中医证候研究现状

中医证候规范化研究已成为当前中医界的重大课题之一.近年来,诸多医家从不同角度对慢性肾功能衰竭(CRF)的病因病机、辨证分型、证候规范化进行了较深层次的探讨.由于CRF的中医证候复杂,并且呈动态变化,故应加强对其辨证分型和证候规范化的进一步研究.     

痛风辨治三原则浅析

痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一种代谢障碍性疾病 ,为临床难治性疾病之一。临床以高尿酸血症、特征性急性关节性反复发作、痛风石沉积为特点 ,常累及肾脏。本病属中国传统医学的“痹证”范畴。《张氏医通》谓 :“痛风一证 ,《灵枢》谓之贼风 ,《素问》谓之痹 ,《金匮》名曰历节 ,后世更名白虎历节 ,……”。依据“风寒湿之气杂至合而为痹”的病机特点及“不通则痛”、“通可去滞”的治疗原则 ,作者拟用清热利湿 ,化瘀通络 ,培补脾肾三法治疗痛风 ,取得较好疗效。现总结经验体会如下。1　证治与方药1.1　清热利湿 ,急则治标…     

张琳琪教授治疗泌尿系结石经验

张琳琪教授从事肾脏病的中西医临床、教学、科研近30年,对多种肾脏病的见解独具心得。本文将其泌尿系结石治疗经验进行归纳总结。     

基于隐结构模型的复杂性尿路感染方药规律分析

目的 运用隐结构模型分析法,挖掘复杂性尿路感染（cUTI）的用药规律。方法 计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library中有关中医药治疗c UTI的文献,检索时间为建库至2022年9月,利用Office Excel 2019软件建立并规范数据库,运用隐结构模型学习、综合聚类及频数分析等方法分析数据库,总结c UTI的用药规律。结果 共纳入文献335篇,涉及中药254味,频率>0.35%的中药65味,功效以清热药、利水渗湿药、补虚药为主。药性多为寒、平,药味多甘、苦、淡,主归肺、肾经。隐结构分析共得到隐变量17个,结合专业知识后综合聚类为4类,推断c UTI的常见证候为膀胱湿热证、肾阳亏虚证、阴虚内热证、热毒蕴结证,代表方剂分别为八正散、真武汤、六味地黄丸、五味消毒饮等。结论 c UTI的治疗以清湿热贯穿始终,其病机复杂,多为虚实夹杂之侯,病性偏实者着重祛湿热并适当配伍养阴药,利水通淋而不伤阴,病性偏虚者重补虚并适当配伍清湿热药避免湿热羁留。     

张琳琪教授治疗过敏性紫癜经验

张琳琪教授根据多年临床经验,从中医方面认为过敏性紫癜属于"血证"、"紫斑"范畴,是由热、瘀、虚等因素引起,临床治疗应注重清热去火、活血化瘀、健脾补肾,并将活血化瘀贯穿始终.从西医方面认为过敏性紫癜的病因可能与感染、药物、食物、花粉吸入、蚊虫叮咬、疫苗接种等有关,但仍以感染占第一位.近年来,支原体感染及链球菌感染与过敏性紫癜的发生关系密切,临床观察表明小剂量肝素对佐治过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎方面有特殊疗效.