孙伟教授治疗慢性肾脏病立足益肾清利活血法之阐微

孙伟教授从事肾脏病的医教研工作30余年,治学严谨,笔耕不辍,学识渊博,汇通中西。特别是对慢性肾脏病的诊疗,倡用辨病辩证结合、宏观微观相印的治疗理念,认为"肾虚湿(热)瘀"是其基本病机,提出"益肾清利活血"的治疗方法。治疗力主"补肾为先",尤喜用菟丝子、桑寄生、山萸肉等甘平益肾之品,治标则配伍清热利湿、活血通络泄浊之法,临证治疗显示出明显减少蛋白尿并有效改善肾功能,显著提高患者早中期生活质量,每使患者正气强健,五脏调和,收效卓著。     

婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识

目的 制订婴幼儿尿布性皮炎护理专家共识,规范临床婴幼儿尿布性皮炎的护理。方法 查阅国内外相关文献,组织国内专家进行评议,形成函询问卷;通过2轮德尔菲专家函询和专家会议,对各条目进行修改、完善。 结果 最终形成的婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识包括尿布性皮炎的评估、预防与护理、继发感染的处理3个方面,共31个条目。包括危险因素的评估、严重程度的评估、选择合适的护理用物、更换时间、清洁纸尿裤区域皮肤等。 结论 婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识各条目明确、具有较强的实用性,可为临床婴幼儿尿布性皮炎的护理提供指导。     

心脏挫裂伤1例抢救及护理配合

心脏外伤是心胸外科的危重急症,患者常在极短的时间内死于失血性休克或心脏填塞,而失去抢救机会[1,2]。小儿因心包腔容量较小,应激能力差,一旦出现心脏损伤,即可危及生命。在这种情况下及早诊断和手术是抢救成功的关键[3]。     

张琳琪教授治疗紫癜性肾炎经验

张教授根据多年临床经验,认为紫癜性肾炎是由热、瘀、虚等因素引起,临床治疗中从审病机、选主方入手,注重调脾肾、除蛋白,将活血化瘀贯穿始终,临床收效显著,值得借鉴。     

用酸碱度值测定小儿清洁灌肠后的肠道清洁度

目的 清洁灌肠后测定肠道酸碱度值,判断肠道清洁度.方法 术前2 h用生理盐水给予患儿不保留灌肠(1 kg体重 100 ml),灌肠液排出10 min后肛门内放置尿管于齿状线上20 cm处,抽取肠液测定酸碱度值,根据不同酸碱度值将患儿分3组,A组酸碱度＞7.4,B组酸碱度6.8～7.4,C组酸碱度＜6.8,结肠镜检查时观察肠道清洁度.结果 B组肠道清洁度最理想,其肠道准备符合率为98.6%.结论 酸碱度值可以作为判定肠道准备清洁度的良好指标,从而提高结肠镜检查和肠道手术的和成功率.     

风险管理在儿科护理管理中的应用

目的减少儿科护理风险事件的发生及风险事件对患儿、家长和医院的危害及经济损失.方法分析我院2004～2005年度发生的护理风险事件,从护理风险识别、衡量与评价、处理及效果评价等方面论述风险管理在儿科护理管理中的应用.结果儿科护理风险发生率高,患儿家长反应强烈.以院内意外伤害、用药错误为主.结论护理风险管理在儿科尤为重要.它不仅能减少和消除护理风险对患儿的危害,保障患儿安全,同时能保证医院的声誉和护理人员的士气,持续性提高护理质量.     

半导体激光治疗在尿道下裂术后伤口护理中的应用

目的：探讨半导体激光治疗在尿道下裂术后伤口护理中的应用效果。方法将北京儿童医院泌尿外科2013年1月—2014年3月收治的尿道下裂患儿35例按照随机数字表法分为干预组17例与对照组18例。对照组采用常规抗感染治疗,干预组在此基础上加用半导体激光治疗。观察两组患儿的伤口愈合情况与术后疼痛分级情况。结果干预组患儿甲级愈合10例,乙级愈合3例,丙级愈合4例,优于对照组的4,10,4例,差异有统计学意义（ Z＝3．07,P＜0．05）。干预组患儿术后伤口疼痛分级0级8例,1级5例,2级2例,3级2例,优于对照组的2,3,6,7例,差异有统计学意义（Z＝2．34,P＜0．05）。结论半导体激光治疗可加速尿道下裂手术患儿伤口甲级愈合,缓解术后疼痛,有助于患儿术后恢复。     

中药灌肠治疗慢性肾衰的体会

慢性肾功能衰竭 (简称慢性肾衰 ,CRF)病情严重 ,预后不良 ,肾移植术为其最根本的治疗 ,但因费用昂贵 ,肾源短缺 ,而使许多患者难以实施 ,大多数病人仍采取对症治疗的方法以延缓肾衰的进程。我科自 80年代以来 ,发挥中医药治疗的优势 ,对慢性肾衰患者给予中药保留灌肠治疗 ,收到了较好的治疗效果。现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月间对 5 0例慢性肾衷患者的治疗总结如下。一般资料本组 5 0例病人中 ,男性 36例 ,女性 1 4例 ,年龄最大者 62岁 ,最小者 1 8岁 ,平均 38.7岁。病程最长者 1 2年 ,最短者 34天 ,平均 431天。血肌肝在30 9.2 μ…     

吕承全治疗痛风经验

吕承全主任医师为首批全国名老中医 ,出身中医世家 ,幼承家学 ,从事中医临床工作 60余载 ,治学严谨 ,学验俱富 ,辨治内科疑难杂病独具匠心。现将其诊治痛风的经验介绍如下。1　清热利湿治其标痛风是由于嘌呤代谢紊乱 ,导致血清尿酸含量增高 ,伴结缔组织内尿酸钠结晶沉着的疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作和痛风石形成为特点 ,严重者可致关节畸形、活动障碍、急性梗阻性肾病、尿酸性肾结石或痛风性肾病。而急性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状 ,祖国医学认为本病病因病机不外湿、热、痰、瘀、虚。吕老根据临证多年经…     

益肾化瘀方含药血清对NRK52E转分化过程中TGF-β_1、BMP-7表达的影响

目的:采用体外培养的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E)为研究对象,观察益肾化瘀方含药血清对NRK52E转分化过程中TGF-β_1、BMP-7 mRNA表达的影响。方法:以TGF-β_1诱导的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E)为研究对象,采用血清药理学方法和RT-PCR法,观察空白对照组、TGF-β_1刺激组、益肾化瘀方含药血清高、中、低剂量组、缬沙坦含药血清组6组细胞形态的变化,以及TGF-β_1mRNA、BMP-7mRNA的表达。结果:NRK52E细胞经TGF-β_1刺激48 h后,失去原有典型的铺路石样形态,拉长增大呈梭形,细胞间隙也增宽。而与益肾化瘀方含药血清共同作用后,细胞形态有所修复,梭形改变减轻,并随着含药血清浓度的增加在一定程度上渐趋向于正常形态。而同时加入不同浓度的益肾化瘀方含药血清与TGF-β_1共刺激48 h后,呈现剂量依赖方式上调BMP-7mRNA表达,而TGF-β_1mRNA的表达则有所下降,并表现出与缬沙坦对BMP-7和TGF-β_1相互调控的高度一致性。结论:益肾化瘀方含药血清通过在基因水平抑制TGF-β_1mRNA表达,并以剂量依赖方式上调BMP-7mRNA表达,而显示出对NRK52E细胞转分化过程的阻抑作用。