补肾活血方对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中HGFmRNA表达变化的影响

目的：建立肾间质纤维化大鼠模型，动态观察模型大鼠肾功能、肾组织中HGFmRNA的表达变化及补肾活血方对其影响，探讨补肾活血方治疗慢性肾功能衰竭的可能作用机制。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组、洛汀新组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组，除假手术组外其余大鼠采用单侧输尿管梗阻的方法建立肾间质纤维化大鼠模型；分别于UUO术后3、7、14、21、28d观察造模大鼠血肌酐、尿素氮的动态变化；采用RT-PCR法，观察造模大鼠肾组织中肝细胞生长因子（HGF）mRNA的表达变化及补肾活血方对其影响。结果：与假手术组比较，造模大鼠血清肌酐、尿素氮浓度呈进行性增高，P〈0．05或P〈0．01；HGFmRNA表达于UUO术后第3天开始增加，于第14天达高峰，P〈0．05或P〈0.01，随后随时间延长表达逐渐渐弱。与模型组比较，各给药组大鼠肾功能改善，P〈0．05或P〈0．01；各时间点HGFmRNA的表达呈不同程度增加，P〈0．05或P〈0．01。结论：补肾活血方可以改善肾间质纤维化大鼠肾功能；可以提高肾组织中HGFmRNA的表达，防治肾间质纤维化。     

PDCA循环和精益管理在心外手术室质控中的效果

目的探讨PDCA循环和精益管理在小儿心外手术护理质量控制中的应用效果。方法2017年7月至2018年3月接收患儿611例,采用常规护理控制管理;2018年4月至2019年1月接收患儿632例,在小儿心外手术室质量控制中采用PDCA循环和精益管理理念进行管理。比较实施PDCA循环和精益管理前后的护理质量(护理文书、仪器设备、房间规范评分和手术室空间布局摆放时间)、患儿家属及医生满意度和护理技术操作满意度评分。结果实施后护理文书、仪器设备和房间规范评分均高于实施前,手术室空间布局摆放时间短于实施前(P<0.01);实施后各项护理技术操作满意度评分均高于实施前(P<0.05,P<0.01);实施后患儿家属满意度、手术医生满意度高于实施前(P<0.05)。结论在小儿心外手术护理质量控制中应用PDCA循环和精益管理,可取得较高的患儿家属及手术医生满意度,并显著提升护理人员技术操作水平。     

张琳琪教授治疗IgA肾病血尿的经验

张琳琪教授认为IgA肾病血尿的病机可概括为＂气虚失摄尿血,热灼脉络尿血,瘀血阻滞尿血＂。临床可分为风热外袭、下焦湿热、气阴两虚、阴虚火旺四个证型辨证论治,并且慎用活血化瘀药。     

培养和发展儿科专科护士的探讨

本文根据儿科护理工作的专业特点,即专业性强,病情变化快;操作复杂,护理难度大;患儿不能准确表达入手。从学科发展的需要、实际工作的需要、现实状况的缺陷等方面阐述了培养和发展儿科专科护士的必要性;从专科护士培养的国际护理发展趋势、丰富的专科护士培养经验,以及培养儿科专科护士的条件日趋成熟等方面论述了培养和发展儿科专业护士的可行性,并探讨了儿科专科护士培养的方式和方法。以期为培养一批高素质、高水平的儿科专科护士提供借鉴。     

基于国家专利数据库研究中药复方治疗慢性肾衰竭的用药规律

目的：分析国家专利中药复方治疗慢性肾衰竭的用药规律。方法：以国家专利数据库中治疗慢性肾衰竭的中药复方为数据来源，筛选后运用Office Excel 2019建立数据库，再运用IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0、Cytoscape 3.7.1、中医传承辅助平台V2.5进行用药频数及性味归经统计、关联规则分析、因子分析、复杂网络图构建、熵层次聚类等。结果：纳入治疗慢性肾衰竭的中药复方专利共97首。高频药物有黄芪（48次，49.48%）、大黄（36次，37.11%）、茯苓（27次，27.84%）、白术（25次，25.77%）、丹参（25次，25.77%）等；功效以补虚类、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药为主；药性以温、寒、平为主；药味多甘、苦、辛；归经以肝、脾、肺为主；关联分析共获得32组药对组合；因子分析共得到13个公因子；熵层次聚类算法发现候选处方4首。结论：专利中药复方治疗慢性肾衰竭重在补虚，以温阳利水、清热凉血、活血化瘀为主要治法，多选择利水渗湿、补气、清热、活血化瘀、补阳等药物治疗。