经导管室间隔缺损封堵术并发症的观察与护理

室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病的一种,约占先心病发病率的20%[1].绝大多数VSD发生在膜部,即室上嵴下型[2].以往开胸手术是其唯一的治疗方法,手术创伤大、恢复慢、瘢痕明显且风险高.近年来随着介入性心脏病的迅速发展,医疗器械的研制应用推陈出新,VSD的介入治疗方法日趋完善[3].     

下腔静脉扩张指数在脓毒症休克性急性肾损伤中的作用

目的 探讨下腔静脉扩张指数在脓毒症休克性急性肾损伤(AKI)中的作用.方法 回顾性研究2013年10月至2015年2月新疆医科大学第一附属医院EICU收治的确诊为脓毒症休克且已于液体复苏开始即刻及其后24 h时应用床旁超声测量了下腔静脉吸气及呼气时管径的成年患者62例,按照自液体复苏后24 h时下腔静脉扩张指数(dIVC),dIVC≥9％组为H组,dIVC＜ 9％组为L组,收集液体复苏即刻及其后24 h时的血肌酐(Scr)值、血流动力学监测指标、APACHEⅡ评分、血清乳酸(Lac)水平并统计AKI发生率、EICU内病死率及其确诊后28 d病死率,观察dIVC对EICU内脓毒症休克性急性肾损伤的发生率及对其预后所产生的影响.结果 所有患者中共有41例发生AKI,其中L组和H组分别为26例、15例,L组AKI发生率高于H组,其差异具有统计学意义(x2=5.047,P＜0.05);所有患者中有23例在EICU内发生死亡,其中L组为16例(48.5％),H组为7例(24.1％),L组明显高于H组(x2 =3.921,P＜0.05);两组患者确诊28d后共死亡29例,L组和H组分别死亡18例(54.5％)、11例(37.9％),L组患者病死率虽高于H组,但差异无统计学意义(x2=1.711,P＞0.05).确诊28 d后死亡的患者中,发生AKI患者23例,而未发生AKI患者有6例,两组间差异有统计学意义(x2=4.226,P＜0.05).结论 脓毒症休克性AKI可加重脓毒症休克患者的不良预后,而过低的dIVC可增加脓毒症休克性AKI的发生风险,进而加重其不良预后.所以,在脓毒症休克患者的液体复苏过程中应注意避免追求过低的dIVC,以免加重其不良预后.     

浅谈如何对糖尿病患者进行健康教育

糖尿病是一种遗传基因决定的全身肌体营养代谢障碍的终身性慢性疾病,目前尚缺乏有效的根治办法,需要进行长期的治疗,护理在患者适应症状及延缓病情发展方面起着重要作用,做好健康教育对糖尿病患者来说具有重要意义,现报道如下.     

思密达治疗口腔溃疡

思密达（蒙脱石散剂）对消化道内的病毒，病菌及其产生毒索有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力。并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏液屏障对攻击因子防御功能。     

NT-proBNP在不稳定心绞痛患者危险分层中的作用

[目的]探讨NT-proBNP(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide)在不稳定心绞痛(UA)患者危险分层中的作用.[方法]选择自2004年2月至2006年1月在本院住院的UA患者218例,所有患者均行心脏彩超和冠状动脉造影检查,左心室收缩功能正常(LVEF》55%),没有局部室壁运动异常,肾功能正常.测定所有患者的血浆NT-proBNP和cTnI水平,计算心电图ST段压低数值,按Gensini法计算冠状动脉病变积分.[结果]218例患者中男142例、女76例,年龄52±10.4(44～79)岁.其中中低危患者126例,高危患者92例.与中低危组患者相比,高危组患者NT-proBNP水平、ST段压低程度、cTnI水平和Gensini积分显著升高.按NT-proBNP中位数258ng/L将所有患者分成两组,与低于中位数的患者相比,高于中位数的患者cTnI水平、ST段压低程度和Gensini积分显著升高.NT-proBNP与ST段压低程度、cTnI和Gensini积分呈显著正相关,相关系数分别为0.35、0.329、0.47,均P＜0.01.[结论]NT-proBNP可以作为UA患者早期危险分层的有价值指标,指导临床治疗.     

无线射频追踪技术在静脉药物调配中心工作人员手卫生依从性的应用效果分析

摘要〓目的〓探讨无线射频追踪 (RFID) 技术在静脉药物调配中心(PIVAS)工作人员手卫生依从性中的应用效果。方法〓采用棉拭子采样和平板倾注法对PIVAS工作人员进行手卫生检查,并对工作人员使用RFID前后手卫生依从性及手卫生状况进行比较。结果〓启用RFID前后工作人员手卫生依从率为由48.00%提高为93.67% (P<0.05)|手卫生的正确率由32.00%提高为91.67% (P<0.05)|使用RFID后工作人员手表面的细菌菌落总数比未追踪前明显减少 (P<0.05)。结论〓使用RFID有效提高了PIVAS工作人员手卫生依从性。     

APN联合双班制弹性排班模式在肿瘤专科医院实施的效果探讨

目的探讨APN联合双班制弹性排班模式在肿瘤专科医院实施的效果。方法本院通过对APN排班模式试行进行深入调查、研究,结合实际,提出了创新的解决方案,形成适合我院实际的APN联合双班制弹性排班模式,制定各班次制度及工作流程,护理人员分组、分层管理,弹性排班,优化人力资源管理。结果实施APN联合双班制弹性排班模式后,护理安全不良事件发生例数较实施前减少,患者满意度和护理人员对护理工作满意度明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 APN联合双班制弹性排班模式在我院运行,提高了患者的满意度;营造了安全的护理氛围,提高了护士对护理工作的满意度。     

降压药物不良反应调查及健康教育对策

[目的 ]了解老年高血压病人常用降压药物不良反应的发生情况。[方法 ]对干部门诊就诊的原发性高血压 95 5例 60岁以上的病人进行问卷调查 ,统计降压药物使用及不良反应发生情况。 [结果 ]头痛和 /或头晕为最常见的不良反应 ,以硝苯地平( 5 .8% )和吲哒帕胺 ( 5 .8% )为最高 ;吲哒帕胺组低血钾发生率 7.8% ;硝苯地平和硝苯地平控释片组下肢水肿发生率分别为 12 .5 %、9.8% ;血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类组干咳发生率 9.7%～ 17.8% ;受体阻滞剂组体位性低血压发生率 6.5 %。 [结论 ]在高血压治疗中 ,不同的降压药物不良反应各异 ,护理时应加以重视。     

平凉市公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的了解平凉市不同人群结核病防治知识知晓率现状。方法采用逐级分层整群抽样方法,抽取市级1个、县(区)级7个、乡级14个和村级42个,共64个调查点,每个点随机抽取被调查者,进行结核病知识问卷调查。结果本次共调查1986人,结核病防治知识核心信息知晓率差异明显,结核病有咳嗽、咳痰或咯血主要症状的知晓率为83.0%,知道国家肺结核治疗免费政策以及有症状到结防所就诊的知晓率为80.4%,肺结核病能否治好的知晓率为70.4%。结论平凉市结核病防治健康教育宣传工作虽取得了显著成效,但存在地区和人群差异,需要进一步加强针对不同人群尤其是农民、学生和普通大众的结核病防治宣传教育力度。