从健康管理角度科学认识和面对肺部结节

随着体检的普及,"肺结节"的检出率明显提高。那么,发现了肺结节怎么办?怎样区分肺结节的良恶性?本文将从肺结节的评估方法与内容、肺结节的定义和分类、肺结节诊断要点及肺结节管理策略四个方面普及与肺结节相关的知识,以期望能够帮助大家正确认识肺部结节以及对结节的治疗与随访措施。     

卡介菌多糖核酸对哮喘的治疗作用

目的　观察卡介菌多糖核酸 (斯奇康 ,BCG -PSN)对支气管哮喘是否具有显著的治疗效果。方法　 6 0例轻中度哮喘病患者随机分为卡介菌治疗组 (36例 )和对照组 (2 4例 ) ,治疗组患者常规治疗加肌肉注射斯奇康 1mg,对照组常规治疗加肌肉注射生理盐水 0 5mL ,均隔日 1次 ,共 12周 ;每 4周调整药物治疗到哮喘症状理想控制状态并记录 ;分别于治疗前、治疗后第 4、8、12周测量肺功能 (FEV1 0 %、PEF % ) ;治疗前、后抽血用流式细胞仪检测外周血CD +4淋巴细胞内IFNγ、IL - 4的表达。结果　与对照组和治疗前比较 ,治疗组不仅在第 4、8、12周FEV1 0 %和PEF %明显改善 ,同时在哮喘症状控制理想的状态下 ,平喘药物的使用明显减少 (P <0 0 1) ;治疗组和对照组患者治疗前后表达CD +4IFNγ +的细胞百分比无显著变化 (P>0 0 5 ) ;而两组治疗后表达CD +4IL - 4 +细胞百分比均下降 (P <0 0 1) ;并且治疗组较对照组更为显著 (P <0 0 1)。结论　卡介菌多糖核酸能改善轻中度哮喘患者肺功能、减少药物治疗 ,抑制TH2型免疫反应 ,因此可能在轻中度哮喘的治疗中有一定作用。     

止消通脉宁干预TGF-β1诱导的HK-2细胞VEGF mRNA的表达

目的:通过观察止消通脉宁药物血清干预转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达,进一步探讨其在防治肾间质纤维化方面的作用。方法:将HK-2细胞用含10%胎牛血清的DMEM/F12(1∶1)培养基培养;实验分为6组:空白对照组、单纯TGF-β1诱导组(TGF-β110ng/ml)、空白血清对照组(TGF-β110ng/ml+10%空白血清)、干预1组(TGF-β110ng/ml+10%低剂量止消通脉宁药物血清)、干预2组(TGF-β110ng/ml+10%中剂量止消通脉宁药物血清)、干预3组(TGF-β110ng/ml+10%高剂量止消通脉宁药物血清)。药物干预24h后,荧光定量PCR检测VEGF mRNA的表达。结果:HK-2细胞经TGF-β1诱导后,VEGF mRNA的表达显著上升,与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),经止消通脉宁药物血清干预后,VEGFmRNA的表达逐步下降,与单纯TGF-β1诱导组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止消通脉宁在一定程度上能够抑制TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞纤维化,其机制的可能与调节纤维化细胞因子VEGF的mRNA表达有关。     

登革热患者外周血CD4^＋、CD8^＋T细胞及IL-10的检测分析

目的：观察登革热患者外周血CD4^＋、CD8^＋T细胞及白介素-10（IL-10）的变化，探讨其在登革热疾病的发生和发展中的作用。方法：12例健康人和18例登革热患者于治疗前后采静脉血。采用流式细胞仪检测CD4^＋、CD8^＋T细胞并计算CD4^＋／CD8^＋比值，ELISA法检测血清IL-10水平，同时作外周血白细胞、血小板计数。结果：与正常健康人和治疗后相比，登革热患者治疗前外周血CD4^＋细胞百分比、CD4^＋／CD8^＋比值明显降低（P〈0．01）。CD8^＋细胞百分比和血清IL-10显著增高（P〈0．01），白细胞、血小板计数均明显下降（P〈0．01）；治疗后患者以上指标均与健康人无明显差异。结论：CD4^＋、CD8^＋ T细胞在登革热病毒感染后异常激活，CD4^＋／CD8^＋比值明显降低，IL-10分泌增高，可能在登革热的发病中起重要作用。     

吉林省2006-2013年麻疹流行病学特征分析

目的分析吉林省2006-2013年麻疹流行病学特征,为科学指导全省麻疹控制工作提供参考。方法对吉林省2006-2013年麻疹发病情况进行描述流行病学分析,同时分析麻疹病例含麻疹类疫苗(measles-containing vaccine,MCV)接种情况。结果 2006年麻疹暴发流行,通过强化免疫和应急接种,疫情迅速得到控制。但是经过两年低发病后,又出现反弹现象。2010年全省强化免疫后,2011-2012年麻疹发病率下降到1/100万以下,2013年略有升高。结论 MCV强化免疫可以有效控制麻疹疫情,但随着易感人群的积累,麻疹还会出现暴发流行;吉林省麻疹发病主要以局部高发为主,病例多发生在散居儿童;因此麻疹控制中需要科学地实施强化免疫,采取有针对性的措施解决麻疹防控工作中的薄弱环节。     

腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗闭合性后尿道断裂的对比研究

目的比较腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗闭合性后尿道断裂的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2013年3月56例闭合性后尿道损伤的临床资料,其中30例的患者采用开放性尿道会师术治疗,26例的患者采用腔镜下尿道会师术治疗。比较了两组手术时间、住院时间、泌尿系感染率、术后拔出尿管第1天、12周、24周的最大尿流率及勃起功能障碍的发生率有无统计学意义。结果与传统开放性手术组相比,腔镜组手术时间和住院时间短、勃起功能障碍发生率低、术后拔出尿管第1天最大自由尿流率高(P<0.05)。两组患者在住院费用、术后12周最大尿流率和泌尿系感染率上无统计学差异(P>0.05)。结论在闭合性后尿道损伤早期治疗过程中,腔镜下尿道会师术在缩短手术时间及减少并发症方面优于开放性尿道会师术。     

中医药防治肾间质纤维化的研究概况

通过分析近年来的相关文献,对肾间质纤维化的中医病因病机及中医药防治现状进行梳理,以期对临床辨治本病提供参考。     

1起因食用羊睾丸引起的布鲁氏菌病的调查

目的通过对1起食用羊睾丸引发布鲁氏菌病疫情的调查分析,探讨食源性布鲁氏菌病的防控措施。方法 2014年2月对该布鲁氏菌病疫情开展流行病学调查,对调查资料进行描述性流行病学分析;同时采集患者、共同就餐者和重点高危人群的血标本,并进行实验室检测。结果该布鲁氏菌病疫情共发现实验室确诊病例1例,共同就餐的其他5人经血清学检测发现1名隐性感染者。结论食用加工不彻底的羊睾丸可引起非职业人群感染布鲁氏菌病,应关注食源性布鲁氏菌病对社会和人群健康的危害。     

中医药硕士研究生科研道德与诚信问题的调研与分析

目的:探讨中医药硕士研究生科研道德和诚信状况。方法:以G中医药大学硕士研究生为调查对象,采用调查问卷形式,对硕士研究生科研道德与诚信问题进行调研与分析。结果:54.9%的硕士生认为发生研究生违背科研道德与诚信情况为少发,14.3%的硕士生认为发生此事件的情况为多发,25.6%的硕士生认为身边发生此事件的情况为一般;硕士生认为出现研究生违背科研道德与诚信最多的事件是弄虚作假,伪造、修改实验数据或调查数据,占48.1%。结论:中医药硕士研究生科研道德和诚信存在一定的问题,需要建立相关诚信监督机制,从学校、导师、个人全方位进行管理。