肿瘤复发患者希望水平及影响因素研究

目的了解肿瘤复发患者希望水平及其影响因素。方法2010年10一12月采用Herth希望量表和自制的一般情况调查表,对302例肿瘤复发患者进行问卷调查,并对相关影响因素进行分析。结果肿瘤复发患者希望总体均分为（31．14±5．56）分,7．95％（24例）的患者希望评分为低等水平,74．50％（225例）的患者希望评分为中等水平,17．55％（53例）的患者希望评分为高等水平。肿瘤复发患者希望水平得分的主要影响因素有：婚姻状况、工作状况、医疗费用支付情况、肿瘤类型以及无瘤生存时间。其中,与未婚患者相比,离异患者希望水平较低;与在职患者相比,退休患者希望水平较高;在医疗费用的支付方式上,自费所占的比例越大,患者希望水平越低;与其他肿瘤类型相比,以乳腺癌患者希望水平最低;此外,患者无瘤生存时间越长,其希望水平就越低。结论尽管肿瘤复发患者希望水平受多种因素的影响,但多数患者仍对现状和未来充满希望,其希望仍维持在较高水平。     

经外周静脉置入中心静脉导管断裂后回缩至体内处理一例

目的 通过一例经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)断裂后回缩至体内的病案,探讨防止PICC导管断裂的预防措施.方法 2009年6月1例肿瘤患者PICC导管断裂后回缩至体内,采用数字减影血管造影术引导下的导管捕获手术顺利取出导管.结果 术后未...     

留置尿管拔出后自主排尿的最佳方法研究

目的探讨拔除尿管后病人首次自主排尿的最佳方法。方法将502例留置尿管病人采用随机分为三组,常规组（170例）,实验A组（161例）,实验B组（131例）。通过观察是否能首次自主排尿,拔除尿管至首次排尿时间,护士工作量,费用等各项结果以比较三种拔管方法。结果膀胱冲洗后拔管效果明显优于完成当日输液量后和输液过程中随即拔管,差异有显著意义（P〈0.05）。结论提示膀胱冲洗后拔管可有效防止尿潴留的发生,并缩短了拔管后首次排尿时间,该法应作为留置尿管拔出后的首选方法。     

青海省部分医院急性期脑卒中患者认知功能障碍的影响因素分析及预测模型构建

目的 调查青海省部分医院急性期脑卒中患者认知功能障碍的患病情况,分析其影响因素并构建危险因素模型。 方法 采用前瞻性、横断面调查方式,从青海省3家医院选取急性期脑卒中患者854例,收集患者的一般资料（人口统计学、临床资料、饮食和休闲活动）。在脑卒中发作后14 d内,采用简易精神状态量表（MMSE）评定患者的认知功能,将MMSE评分≤27分的患者纳入认知障碍组（569例）,其余患者纳入认知正常组（285例）。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析明确各因素与结局事件的关系,依据回归方程建立预测模型,通过受试者工作曲线（ROC）验证预测模型的效果。 结果 本研究中急性期脑卒中患者的认知障碍发病率为66.60%。单因素分析显示：①人口学资料方面,两组患者在年龄、性别、民族、教育程度、职业、居住海拔高度、社会支持、与配偶同住方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;②临床资料方面,两组患者在卒中类型、偏瘫、高血压史、甘油三酯、D-二聚体方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;③日常活动情况,两组患者在日常生活活动(ADL)评分、闲暇活动评分方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;④一周饮食情况,两组患者在摄入食盐、坚果、水果方面的差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄［OR=1.032,95%CI（1.015,1.050）,P=0.000］、女性［OR=1.743,95%CI（1.120,2.711）,P=0.014］、出血性脑卒中［OR=2.420,95%CI（1.335,4.385）,P=0.004］、高血压［OR=1.496,95%CI（1.006,2.226）,P=0.047］、高度海拔［OR=3.003,95%CI（1.379,6.539）,P=0.006］是急性期脑卒中患者的独立危险因素;教育程度、职业、闲暇活动得分、甘油三酯、食用坚果是急性期脑卒中患者的保护性因素。构建的影响因素模型显示,ROC曲线下面积（AUC）为0.832,灵敏度为0.698,特异度为0.814。 结论 所纳入的青海省急性期脑卒中患者的认知功能障碍发病率较高,年龄、女性、出血性脑卒中、高血压、高度海拔是急性期脑卒中患者的独立危险因素,教育程度、职业、闲暇活动得分、甘油三酯、食用坚果是急性期脑卒中患者的保护性因素。构建的危险因素模型有良好的预测能力,可针对上述危险因素制订相关干预措施,提高患者的生活质量。     

“银行护士”主导的多学科干预对脑卒中康复期患者家庭照顾者的影响

目的 观察“银行护士”主导的多学科干预对脑卒中康复期患者家庭照顾者的影响,探索满足慢性病患者家庭康复需求的途径。方法 于2019年10月-2020年10月,以脑卒中康复期患者的家庭照顾者126人为研究对象,通过建立“护士银行”团队,以护士为主导,采取多学科协作模式,连续6个月围绕家庭护理质量、家庭疾病负担、希望水平的相关领域实施个案管理,同时执行脑卒中项目组—“银行护士”—照顾者三级质量控制。观察干预前后患者家庭照顾者的家庭护理质量、疾病家庭负担得分、希望水平得分情况。结果 干预后患者家庭照顾者家庭护理质量、希望水平有所提高(P<0.05),疾病家庭负担有所降低(P<0.05)。结论 “银行护士”主导的多学科干预可有效缓解护理人力资源不足的困境,促进照顾者提升疾病康复照护能力,实现提高家庭护理质量、减轻家庭疾病负担、提升希望水平的目标。     

品管圈在提高急诊抢救时静脉穿刺成功率中的应用

目的探讨品管圈(QCC)在提高急诊抢救时静脉穿刺成功率中的应用。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月我院582例急诊抢救患者临床资料,其中2015年1月~2015年12月284例患者实施常规急诊抢救模式,设为对照组,2016年1月~2016年12月298例患者实施QCC急诊抢救模式,设为观察组。统计对比两组急诊抢救静脉留置针穿刺成功率。结果观察组一次穿刺成功率为95.97%,明显高于对照组的89.08%,差异有统计学意义(P0.05);实施QCC活动后,目标达成率为111.85%,进步率为7.73%。结论通过实施QCC活动,能提高护理人员血管评估水平以及静脉穿刺操作水平,提高急诊抢救静脉留置针穿刺一次性成功率。     

琥珀酸美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能和心率变异性的影响

目的观察琥珀酸美托洛尔对急性心肌梗死患者心功能和心率变异性的影响。方法选择2009年6月至2010年1月收入院的急性心肌梗死患者44例,随机分为治疗组和对照组,对照组入院后除给予卧床休息、吸氧、镇痛、低分子肝素、阿司匹林、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类常规应用。治疗组在对照组治疗基础上服用琥珀酸美托洛尔（47.5～95mg/d）。比较2组治疗前后心脏功能和心率变异性的变化。结果治疗组改善心功能及提高HRV的幅度大小对照组。     

青年官兵常见的心理问题及其解决途径分析

针对部队青年官兵中适应、自我意识、人际关系等三个方面的心理健康问题,论文分析了产生以上问题的内在原因,并从个人和集体两个维度提出了解决官兵心理健康问题的有效途径,为基层部队思想建设提供了决策保证.     

体外循环术后肾功能损害及其保护的研究进展

恶性肾功能衰竭（ARF）是体外循环（CPB）心脏直视手术后的严重并发症，预后极差。文献报道CPB后ARF发生率高达2％～5％。病死率为20％～60％。现将近年来CPB后肾功能损害及保护的研究进展综述如下。     

重组人纽兰格林对心力衰竭大鼠线粒体功能的影响

目的观察重组人纽兰格林(neuregulin,NRG)对心力衰竭(HF)大鼠线粒体功能的影响,并探讨其机制。方法雄性Wister大鼠40只,结扎大鼠左冠状动脉建立缺血性HF模型。4周后,建模成功的24只大鼠随机分为NRG组[NRG 10μg/(kg·d)],AG825组[AG825 50μg/(kg·d)]及HF组,各组8只,另6只大鼠作为假手术组(Sham组)。各组干预10 d,于实验结束时提取左心室梗死区外心肌线粒体,测定线粒体膜电位(MMP)、呼吸控制率(RCR)及组织ATP酶活性,同时测定活性氧水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)mRNA水平。结果与Sham组比较,HF组大鼠线粒体功能受损,MMP下降、RCR及ATP酶活性降低,活性氧生成增加,GSHPX mRNA表达减少。与HF组比较,NRG组大鼠MMP增高,线粒体RCR改善,ATP酶活性增多,活性氧生成减少,GSHPXmRNA表达增加,而AG825组RCR、MMP和ATP酶活性均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论 NRG明显改善衰竭大鼠线粒体功能,NRG对衰竭心肌线粒体功能的保护作用,可能与其抗氧化应激作用有关。