眼科手术患者术前焦虑的发生情况及相关因素影响分析

目的探讨眼科手术患者术前焦虑的发生情况及相关因素影响分析。方法选取择期手术的眼科患者96例作为研究对象,入院第1天进行状态-特质焦虑问卷(STAI)调查,≥50分提示存在焦虑,记录眼科手术患者术前焦虑发生率并分析术前焦虑发生的相关因素。结果本组96例患者中,41例出现术前焦虑,占42.71%,平均STAI评分为(34.06±6.28)分;男性、年龄50岁或70岁、未婚、受教育程度高、公费和有手术史的患者STAI评分分别低于女性、年龄50~70岁、已婚、受教育程度低、自费、无手术史的患者,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析发现,年龄、受教育程度对眼科手术患者术前焦虑有正面影响,手术史对焦虑有负面影响。结论眼科手术患者术前焦虑发生率较高,与年龄、受教育程度及手术史有关。     

艾叶的炮制历史沿革及现代研究进展

艾叶为菊科植物艾Artemisia argyi Lévl. et Vant.的干燥叶,是我国常用传统中药。笔者通过查阅传统医药古籍、现代标准规范及文献资料,利用Cytoscape软件对艾叶炮制及炮制品功效的历史沿革进行梳理和可视化呈现。艾叶炮制最早可追溯至汉代,鼎盛于宋代和明代;古代炮制方法较多,包括净制、切制、炒制、辅料制（醋、酒、盐、制炭、米泔水、硫磺、药汁、枣泥制）和其他制法（焙制、绞汁、制绒）;现代常用炮制方法包括净制、醋制、制炭和制绒等,与古代炮制方法相比较为单一;生熟艾叶功效及应用差异明显,虽艾叶古今炮制作用皆以减少毒副作用和增强温经止血等功效为主,但现代药理研究仅见净艾叶、醋艾叶和醋艾炭,其他炮制品未见延承研究,炮制机制尚不明确。建议在后续探索研究时,研究者可结合药用植物艾的本草特征和中药饮片艾叶的炮制特色,建立多维度炮制标准研究体系,以系统探索艾叶炮制前后的转化规律,清晰阐述其炮制的科学内涵。     

VCE取材Bethesda 2001报告在宫颈癌筛查中的意义

目的：探讨VCE取材Bethesda 2001报告系统在宫颈癌筛查中的意义。方法：采用VCE取材Bethesda2001报告系统对3 056例健康体检女性进行阴道细胞学检查,并对不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）以上病变者经阴道镜取材进行宫颈组织病理学诊断。结果：阴道细胞学检查(VCE取材Bethesda 2001报告系统)检出宫颈异常鳞状上皮细胞66例,阳性率2.15%。其中不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）17例（25.76％）,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）4例,（6.06％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）28例（42.42％）,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例（21.21％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（4.55％）。66例细胞学阳性诊断病例经宫颈活检组织病理学诊断CIN I级以上病变60例（90.91％）,其中CIN Ⅰ级35例（53.03％）,CIN Ⅱ级12例（18.18％）,CIN Ⅲ级7例（10.61％）,宫颈鳞癌6例（9.09％）。结论：VCE取材Bethesda2001报告系统取材方便、报告准确,阴道细胞学检查阳性诊断与病理诊断符合率高达90.91％,VCE取材Bethesda2001报告系统在宫颈癌筛查中具有重要意义。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉中喉罩通气的可行性

目的探讨食管引流型喉罩用于腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉中通气的可行性。方法择期全身麻醉下行腹腔镜腹壁切口疝修补术患者60例,年龄24~82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为喉罩(LMA)组和气管导管(ETT)组,每组30例。术中采用压力控制通气(pressure controlled ventilation,PCV)模式,记录患者全身麻醉诱导后气管导管/喉罩置入前与置入完成后即刻及气管导管/喉罩拔出前及拔出后即刻患者平均动脉压(MAP)及心率(HR),RR为12次/min、I/E为1∶1.5条件下使实际潮气量(VTE)达到7 ml/kg时的预设吸气峰压(Pinspired)值以及术中胃肠减压引流瓶容量的增加。结果所有患者气管导管或喉罩置入顺利且能够满足手术通气要求。气管导管/喉罩置入后及拔出后即刻ETT组的MAP及HR明显高于LMA组(t=6.927、2.471、4.033、3.185,P=0.000、0.016、0.000、0.002),气管导管/喉罩置入后与置入前即刻及拔出后与拔出前比较仅ETT组MAP及HR明显增加(t=2.916、2.965、2.171、2.484,P=0.026、0.016、0.000、0.025);PCV模式下RR为12次/min、I/E为1∶1.5条件下,当VTE达到7 ml/kg时LMA组Pinspired值明显低于ETT组(t=3.046,P=0.004);二组患者术中胃肠减压引流瓶容量的增加无明显差异;术后24 h时咽喉疼痛不适发生率LMA组明显低于ETT组(χ2=4.32;P=0.038)。结论食管引流型喉罩较气管导管对循环影响小,通气可靠,术后并发症发生率低,可满足腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉的通气需要。     

浅谈如何对糖尿病患者进行健康教育

糖尿病是一种遗传基因决定的全身肌体营养代谢障碍的终身性慢性疾病,目前尚缺乏有效的根治办法,需要进行长期的治疗,护理在患者适应症状及延缓病情发展方面起着重要作用,做好健康教育对糖尿病患者来说具有重要意义,现报道如下.     

我国DTP药房的SWOT分析及发展建议

目的:探寻我国直销患者(DTP)药房所处的市场环境,找出DTP药房发展的优势、劣势、机会和威胁,有针对性地提出建议。方法:运用态势分析法(SWOT),对我国DTP药房模式的优势、内部劣势、外部机会、面临的威胁进行分析,对我国DTP药房的发展提出了建议。结果:DTP药房可以成为医药企业利润新的增长点;该市场模式在产品、服务及区域竞争等方面存在优势,但在资源需求和认知度方面劣势明显;其市场环境中,良好的医药政策、公众用药多元化及企业品牌的树立为其提供了良好的市场机会,但医药体制以及竞争日益激烈的市场环境也对其发展产生了极大威胁。结论:为实现DTP药房的良好发展,国家应给予政策支持,医药企业应在服务水平、管理能力、集约化规模化经营及创新型等方面,采取切实可行的措施。     

无线射频追踪技术在静脉药物调配中心工作人员手卫生依从性的应用效果分析

摘要〓目的〓探讨无线射频追踪 (RFID) 技术在静脉药物调配中心(PIVAS)工作人员手卫生依从性中的应用效果。方法〓采用棉拭子采样和平板倾注法对PIVAS工作人员进行手卫生检查,并对工作人员使用RFID前后手卫生依从性及手卫生状况进行比较。结果〓启用RFID前后工作人员手卫生依从率为由48.00%提高为93.67% (P<0.05)|手卫生的正确率由32.00%提高为91.67% (P<0.05)|使用RFID后工作人员手表面的细菌菌落总数比未追踪前明显减少 (P<0.05)。结论〓使用RFID有效提高了PIVAS工作人员手卫生依从性。     

腺苷脱氨酶、结核抗体及DNA联合检测在结核性积液的临床诊断价值

目的:探讨腺苷脱氨酶( ADA)、结核抗体(TB-Ab)、TB-DNA联合检测在结核性积液的临床诊断价值.方法:选择87例胸腔积液进行分析,其中结核组38例,非结核组49例,比较3种检测方法的检测情况及单独检测和联合检测的方法学指标.结果:两组别3种检测方法的阳性率经卡方检验分析,有统计学差异(P＜0.05),在结核组中3种检测方法阳性率经卡方检验分析比较,有统计学差异(P＜0.05),3种检测方法以TB-DNA阳性率最高,3种方法联合检测灵敏度为92.1％,特异度以TB-DNA最高为97.9％.结论:3种方法联合检测可提高灵敏度,提高结核杆菌的检出率,方法学指标综合分析,以TB-DNA检测为优.     

妇产科护理安全隐患及防范

护理工作与患者安全关系密切。本研究剖析了妇产科护理工作中的安全隐患因素:护理人员法制观念薄弱、护理队伍年轻化、危重症患者多、患者及家属遵医行为,并针对上述因素提出了防范措施,即建立不良事件防范机制,实行非惩罚性呈报制、规范护理行为、健全和落实各项规章制度、重视高危人群、完善服务流程、提高法律意识,从而增强护理人员的工作责任感,提高患者及家属的遵医行为,防微杜渐,确保患者安全,达到患者满意、政府满意、社会满意。     

宫腔内人工授精手术操作对周期妊娠率的影响

目的:探讨宫腔内人工授精周期影响妊娠率的手术操作因素.方法:回顾性分析1 359个人工授精周期,分析手术操作中宫颈黏液清除、宫腔出血、精液漏出等因素对周期妊娠率的影响.结果:术中清除宫颈黏液434个周期,妊娠率13.14％,未清除者925个周期,周期妊娠率11.46％,两组妊娠率差异无显著性.术中宫腔出血周期299个,妊娠者37个,无出血周期1 060个,妊娠者126个,两组临床妊娠率无差异(12.37％,11.89％,P＞0.05).术中存在精液漏出周期450个,妊娠者41个,无漏出周期909个,妊娠者122个,存在精液漏出周期临床率显著低于无漏出周期(9.11％ 13.42％,P＜0.05).结论:人工周期手术操作中宫颈黏液清除、宫腔出血对周期妊娠率无明显影响,精液漏出显著降低周期妊娠率.