冷冻异体硬脑膜和羟基磷灰石人工骨在即刻种植中的应用

种植义齿用来恢复咀嚼功能及美观效果已为越来越多的患者所接受。即刻种植与拔牙同时进行 ,可缩短修复时间 ,防止牙槽骨废用性萎缩。为提高即刻种植的效果 ,我们将冷冻异体硬脑膜和羟基磷灰石人工骨应用于手术中 ,取得满意的结果。1　对象和方法1.1　材料　无菌条件下取新鲜尸体硬脑膜 ,剪成 2 .5 cm× 2 .5cm小块 ,按实验研究制备方法处理 ,置无菌器皿内储存于低温冰箱内 (- 36℃ ) [1 ] 。羟基磷灰石 (HA)人工骨为华西医科大学与四川大学联合研制的颗粒型微粒人工骨。1.2　方法　选取 4 5例患者 ,男 2 6例 ,女 19例。种植部位为前牙区 13…     

足月分娩后先天性巨结肠误诊1例

产妇分娩，有时需做台阴侧切．会阴切口．由干部位特殊，极易感染，因此愈合极为重要．我科于1996年1月-1997年3月采用高分子材科可暇收性缝线．行会阴切口皮内不拆线法缝合，康复效果良好，现将75例使用情况报告如下。     

老年膝关节骨性关节炎患者血清脂联素和白细胞介素-17及转化生长因子-β_1水平变化及临床意义

目的探讨血清脂联素(adiponectin, APN)、白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)及转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1, TGF-β_1)水平与老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)严重程度的相关性,评估其对老年KOA的诊断价值。方法 170例老年KOA患者为KOA组,70例体检健康者为对照组,采用ELISA法检测血清APN、IL-17及TGF-β_1水平,并进行2组及不同K-L分级患者间比较;绘制ROC曲线,分析APN、IL-17及TGF-β_1对老年KOA的诊断价值;采用Pearson相关性分析血清APN、IL-17、TGF-β_1水平与K-L分级等临床指标的相关性。结果 KOA组血清APN[(3 162.40±418.25)μg/L]、IL-17[(32.75±16.38)ng/L]及TGF-β_1[(54.87±13.16)μg/L]水平均高于对照组[(684.72±205.63)μg/L、(15.84±8.20)ng/L、(10.42±2.63)μg/L](P0.05),K-L分级Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ患者血清APN、IL-17及TGF-β_1水平依次降低(P0.05);当血清APN、IL-17及TGF-β_1最佳截断值分别为2 483.50μg/L、27.42 ng/L、40.35μg/L时,三项联合诊断老年KOA的AUC(0.960)大于APN、IL-17、TGF-β_1单独检测的AUC(0.825、0.796、0.863),其敏感度为90.7%,特异度为83.5%;老年KOA患者血清APN、IL-17、TGF-β_1水平与K-L分级呈正相关(r=0.316,P=0.004;r=0.241,P=0.026;r=0.289,P=0.015),与年龄、性别、体质量指数无明显相关性(P0.05)。结论血清APN、IL-17及TGF-β_1水平升高与老年KOA严重程度密切相关,三项联合检测对老年KOA诊断有参考价值。     

外阴癌临床诊治进展

<正>外阴癌约占女性生殖道原发性恶性肿瘤的3%～5%,占女性恶性肿瘤的1%〔1〕,其发病率随年龄的增长而升高,常见于绝经后期女性。然而德国、丹麦等国家通过大样本研究发现,由于近年来性生活方式的改变及HPV病毒感染率的上升,年轻女性患者的发病率有上升趋势〔2〕。外阴癌的病理类型包括鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、Paget病、基底细胞癌、疣状癌、前庭大腺癌及     

功能失调性子宫出血的辨证施护

<正>功能性子宫出血,简称"功血",是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,     

脉压对比索洛尔治疗老年高血压伴心衰患者心功能、血管内皮生长因子及高敏C-反应蛋白的影响

目的探讨比索洛尔对老年高血压伴心衰患者心功能、血管内皮生长因子(VEGF)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法330例老年原发性高血压伴心衰患者,依据脉压水平,相应地分为4组:≤48mmHg组、49～58mmHg组、59～68mmHg组、>68mmHg组,靶剂量比索洛尔治疗3个月,观察治疗前后一般临床特征、放射性核素和实验室检查结果的变化。结果老年高血压伴心衰患者随着脉压逐渐增大,血清VEGF、hs-CRP和脑钠肽(BNP)水平均明显增高,而左心室射血分数(LVEF)和左心室高峰充盈率(LVPER)明显降低。老年高血压脉压差较大(PP为59～68mmHg,>68mmHg)组的患者对比索洛尔的敏感性较好,从而使PP、血清VEGF,hs-CRP,BNP水平、LVEF和LVPFR明显改善。结论老年原发性高血压伴心衰患者中,PP与VEGF、hs-CRP及BNP具有一定的联系;脉压差较大(PP为59～68mmHg,>68mmHg组)的患者对比索洛尔治疗更为敏感,预后也较好。     

肝细胞肝癌外科治疗方法的选择

近半个世纪以来，肝细胞肝癌的外科治疗有了很大发展，取得了较好的效果。目前，国内外比较一致的意见是，外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。为选择肝细胞肝癌患者合理的治疗措施，制订一个具有权威性的全国性参考方案。2008年9月底中华医学会外科学分会肝脏学组将有关专家的意见进行汇总，确定本方案第二次修改的内容。部分修订方案如下：     

黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能影响研究

目的:研究黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能的影响,探讨黄连解毒汤预防高血压的机制。方法:雄性6周幼龄自发性高血压大鼠(SHR)16只随机分为黄连解毒汤组、模型组2组,治疗6周,分别检测治疗前后的血压变化,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血管性假血友病因子(vWF)和ET-1浓度变化,硝酸还原法测定血浆NO的含量,黄嘌呤及黄嘌呤氧化酶反应系统检测SOD,硫代巴比妥酸比色法检测MDA,与预设同龄WKY大鼠8只做空白对照比较。结果:幼龄SHR血浆中vWF、MDA升高,NO、SOD降低,黄连解毒汤治疗后可以降低SHR血压,降低血浆vWF、MDA,升高NO、SOD。结论:SHR在高血压前期已存在内皮功能不全,黄连解毒汤早期应用可改善SHR血管内皮功能。     

大肝癌肝切除的技术要点

大肝癌是指肿瘤的最大径≥5cm的肝癌，在临床上颇为常见，手术切除仍是其最有效的治疗方法，术后1、3、5年的生存率分别可达75．8％、45．6％和30．4％。相对于小肝癌来说，大肝癌占据的空间较大，且多毗邻甚至推挤重要的管道结构，因而行肝切除时的难度及风险也较大。熟练掌握大肝癌切除的手术技巧是规避手术风险，提高手术疗效的重要环节。大肝癌肝切除应掌握以下的技术要点：     

国产精纯抗栓酶治疗急性脑梗塞的临床观察

目的 本文研究了国产精纯抗栓酶对急性脑梗塞的临床作用。方法 对100例急性脑梗塞患者分为国产精纯抗栓酶治疗组和低分子右旋糖苷对照组进行对比治疗。结果 国产精纯抗栓酶治疗组血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原等各项指标治疗均优于对照组。治疗组的总有效率明显优于对照组。结论 国产精纯抗栓酶具有分解纤维蛋白原，溶解血栓，降低血粘度，降低血管阻力，改善微循环作用。